2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及完整答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCL6W2I3E8A3A6R8HK1Y3J10Y2U4C3J5ZH10Z5O5E9G4S10Z22、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCB7I3P3C4C8D4C1HJ2K7T9Z3O6A10F3ZL10Y7M7U10V9K3I23、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B

2、.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCC5Y9R1O2F1H7N7HY7A9Q4K3Z10G5L1ZW3A2T9L5X8B3M44、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCJ6Q9C9D4J6R8I7HB10Q10H7V2L4D10R6ZJ4T2K6B6X1E4J95、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁

3、不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCG8C8V2L2Q9I7Z8HK2A5I1A8Q10E2J5ZK9S4O9L9H5K5Y46、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病

4、前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCP4E6Q10V10V9Q9D10HG9D7L2Y7E1M7K10ZT7V6L8N8X9P9C57、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未

5、见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACW9P6V8A9E2Q1B9HJ9L6V9H6K1J6Q5ZO5Z1A4D2D6Z8Q38、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCV7C3G7D10F3X9Y1HD3E4P1U8R7E7A4ZM5W3B7J7S5R8P79、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCP1

6、0U2U7M6Q4K8I5HE4V5I4Y8P4L7R10ZA6P9D3H10D1O8D510、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACR6I2G7N7I7J5P4HK3O1J10O5J1F5T9ZW6I1Q8A8B9G2N911、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCA5M1S10D6R6E10H4HM8M7C5P4L9K7Q2ZR10D9K3F3U1S4I512、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussma

7、ul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACU4W10A5E10R10E2J1HQ6V6G9W4P10U4C10ZX7I7V2G5B9E10C513、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCQ9E2O2W7Q4U10F9HU1E2N6M10A3X1M4ZY8P2P7Q6T4K6M314、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCW3D2V9R3L

8、5J6Q3HP8L4L4C9L7O2U2ZE10K8R1V9W4K2X715、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCG2F6A8N8K9X4J2HI9D8L3X10C3E1Z2ZT7R6H10I1I5T5Y516、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐

9、血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCQ7H1B6N9K7K6E8HL2H2T3N8K5L10T5ZV3X5P7M5E9W6Z1017、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCW6O1A3G7W7Q5J7HP10A4J6D8Z3E2X1ZN3T9T9K1J3K6N318、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是

10、A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCI10R2Y6J9Q6Y10P5HE10A1X6G8Z5J9B2ZQ6L7R9R7K9Q8R519、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACI7W7A2F6H10Q6J9HK4N3Q8X9M6X8H1ZD8Y7B3P2Z4X1H120、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACF5P2V10C4Q1I2Q5HJ4Z4E3V3E1A4F2ZX5M9N3G10H3M6X921、男性，50岁。诊断肝硬化2年

11、，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCJ2F3K10X1Z7Q1J1HE8G5F10K5C4F9Q10ZE4Z1R5F9A2R5I222、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCR1H3G7L10P2B6Q2HM5E1P2A8I4R1E6ZE3K8U1Y1R7J2I1023、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。W

12、BC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACH4V5H1K4F4C6Y5HK8C3S5R3V10N1C5ZI8K3C3J1A1Y7J224、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCS2A6R2L7F2Q9W7HG10N2H1I3A3P1F6ZI6S8R5N2Y5S1T225、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACD5E4Z1J6W4M8U8HM8F3E7C5F10J9B3ZF4Z8X4R1N8N

13、5F826、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCE5H8C1U7O9E4J6HA8R3W8L3O1Z1S9ZZ2E5T5Z8W7M2S827、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊

14、肿E.肝血管瘤【答案】 BCF5T2U7J9J8T2R4HZ8Y9W2U2R2Z3F7ZT8C10S2T8M10L3V528、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACK1K2L5P7H1U10Y4HW8Y3M4L9M5F1G9ZI10I6O10P10C6A2E729、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACO7M3P9M9I3F6J7HN2E8

15、Q6S1P10G10G7ZV8P10N8L5M8Y8A330、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACP4Y7K6H3K1C2T6HK3G4U1E7X4R10D9ZN5S8V4Y9D9F1D1033、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性

16、肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACM4P8W1C8I9I5W7HK10T1N3S10W6D8L7ZX2B2L1L4E7O3C434、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCN8N10O9W8C4W8F1HH5P6H2U8P5K7X1ZY10G8I4N3B2Z2G435、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血

17、类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCK4Z7O5X2F3A6O9HF5P5E8V2U6E10K8ZD7Q7D2N10K9G6P836、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCI2P7P6Z8X10G9Z5HM9B1P3B9H8P5E8ZG4K7Q3H10N3K5F937、关

18、于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACN5D7O9Y4X6F3V6HH4U7B8D9G4X8K7ZL7F5Q7T3W3U3C838、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCA1Y5F7Y4Q3J9Y6HX4D4X1M4P9L9P4ZS3R5Q5D5S7C4J339、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.40050

19、0mlE.1000ml【答案】 DCK6P1K2J8B1R2J8HG1N10Y6Z5S3Y7L4ZB2Z1N1Q5F9P1D640、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCP8W8G1H6G3Z1Y7HE5V6D2V6H3J10M9ZT9H3X3L3H4M1L341、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结

20、核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCS7D2D6N3D3E1Y5HW5Z2V1M5G2P3D6ZO3Z8D9Q10D10G7A1042、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACL4I1N9N8T7A3D9HG9O8M4E9V1L8N5ZT8Y2D4X3M9E4B143、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】

21、DCC9Y3V7U8J5F2T2HQ1K7I1H10C2A5D10ZF2A5Q6K2I9E2I644、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCI9C6X8K7U6N2H9HT5C10P7S8P10D9F1ZJ3J8B8E5K9G3D345、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性

22、杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCU1E4M8A9I2D3V10HL3U7O3V7G2Z10P7ZZ5H2L6J8S5Q10X746、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACO8C5D2Y4Q7U1D9HL8I8G1Y10N3M8F10ZV10U9D1E9V8J10C647、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACH6N7N7R9B2E8A6HN5S4J3H5E2S8H3ZC4H1J6O10U10S4A

23、648、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCC6Q6D1I10M10H1J10HX1A6L9R4R7S1R5ZX5J2H2R10Z10Y3F249、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.

24、0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACV4I8X10W6I6D4T2HT6M6Z3Y8E5S5P5ZW1S8O7K5J9Z9B550、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCN5E4A10V8N9S5R6HT8K10N9I1O10O5N6ZC5F8O10L8I4J7Z851、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口

25、服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCX10J4J8C4T2P8W4HS10R5N5Q10J3Q8G1ZF4Y6N5V2X8G4L552、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCN9P7K5X10B2V2F7HJ5Y7O1B1P4V3T8ZG1Z10C3W1S8S2G553、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCZ3D3R1K5A2A3I2HI8P8N6N4W3N8N5ZZ8W7T5C2S4P8J554、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、

26、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCV4N2H6A7J6E2T2HR3Y2H3H9H6G9P1ZB3L1C2O8K8S7U855、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACD1Y6C9F3S4U8D1HP7S2G5A8O8B4Y6ZL6E7A7H5P8R5D456、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5

27、10A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCC4R8V6B6R2I10Y8HY3O1L5Y8F3T9B1ZP4P6Y3J3A4D5G457、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCZ9I7N8I1J6T9Y

28、6HA9S4R9V3S6T5O9ZN5V7I6S7B5B3I958、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCE5W7E9B9L1K6H2HD5T10P9H10H3Q8Z6ZN5O9M6S10O2Z6U459、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D60、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，

29、多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCO3I4C2V2P2D4B3HU9R4X6S6M5G9J5ZA8S7P8O8Y1K10P961、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCC5A10K10A7X3T10Y2HT1D9B6P6Z9V6T1ZJ5A3E4O9M7B10V962、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有

30、无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCW1Y7O10P3R4I1Z3HU5S8K1C7W1O7X1ZX1I2E4A9O1K3J663、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACC4J4C5Y8Z6L3O2HH9W7H7D1P3C4F1ZC1R2B10N6S4H4T564、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCW9A7M2F1P4I8

31、Z7HW10Y6H1B9U6X4I7ZU7K1B5S3P4J1L665、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCN10C8H10V10B8S4F1HD3R1R3S10L9O1N9ZB8B5U4B5W2K5V366、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCG10E1O5Q4Q7W4W3HB7R10J10J10G1K10Q6ZO10X10Y4J8E9N4Y1067、黄疸最常见

32、的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACL2S9V4P9M10O10U9HT9H2W5L8Q9A9A4ZZ9C4C1J5W3D5X168、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCG10Y9I7L4J7V4L9HN2L9P10Z4M9P10S8ZL8N9T3Y3V2H9A269、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞

33、B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCQ8D3R8X2K10F5R4HW9R3K4M7D4D3Y1ZN7G5R1Z6R9T2S870、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACV8X5V8W7K6

34、R2K1HF5G7L2Q1L6E10J5ZP1V8A10K3F10F4R771、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACZ10I9W5Z2E3E2Z5HV7T1A9O1E3R6G9ZC9X2R5V6K4S5P372、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCV1Y1E4P7M10O5I3HC1O1F7C2N6Y9K2ZY4O4B5A3H10T4U373、病变好发于直肠

35、，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCG8G9J10C8O1K1C10HA10M10U7V6V3K7D7ZF2E3U5K6E3G5L974、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACT2H6U9V9S5N7O9HG10Q1J2R1H1S6R1ZI1X6Y6N2R8Y7R875、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在

36、溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCE1U10Z3K6V8W8Q1HP3Y3H6W5Q1F1G7ZO2U7Z7R10F10P4R1076、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCH5B3L6B9J10O9O7HU8I10F7P6J4G7O8ZI1P8U4L5V6R5Y177、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润

37、D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACB7G9A4D5D10M4G5HE9Q5E3Y10F4F6F1ZG5S3C9Q6P1Y6P578、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D79、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期

38、，对控制症状有效【答案】 ACK8K6K9E9N1N2Z9HZ5I1A10G9R3Q3A6ZM10D6M8J9W6R9E1080、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACI4N9I2Q9B10G8R6HQ10D1H10B9F5W10R10ZN2O8J1H3J4U7Q181、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石

39、E.急性胆囊穿孔【答案】 ACF4W8G7E8F5F8T7HQ6J8U6J8M5B4I2ZT6I9Z4O1C10C6S982、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACS3A5V10D9C8L10K10HJ6Y2A2I4H4J9F4ZS6A4Q6N6F1G

40、6C1083、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCE1G6W6L8J5H8M4HF5O10A4P1K1Y4Z1ZE9K10T4Z8R5Q8I984、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止

41、血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCZ10U3R3X7J10J5S10HT3S4X6N6J4Q9U3ZS6Q2B5P4C1L4E785、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCK9N5Y7U10H10P10N9HX8P1U1G8Q9H5T8ZU9W6Q5W8Y8K9A1086、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球

42、后溃疡【答案】 CCP6N3F10U9F1E7B5HJ2L5K7W10Z6B5Z7ZC4Z6R5S9W8D7Y587、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCI3M9V10O7F10N9F7HV9Q6X6N10F8C8L10ZX1G2X1C5S2T10U388、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCI7O9K2C7O10E9A6HH7P4A9D3S4G3K9ZP8U4R6O9A3U5

43、Q789、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCL4A6A8E1U5Q2P5HQ9A7X8V5T2K1C3ZB9N4P9M1H6F7Q590、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCN9S10K8J3C2Y1H4HG10L2E8Z9U4P10B3ZL5H8C2A5V10I9O491、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCO7J2F2J1O8I3A1HV1I1D9S4L2N9M8ZI2K1B2S1L10B10H292、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCX3B1H8I10Y4G6U10HB8O8C8O4S9K1D6ZZ1P5L1