2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(带答案)(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCJ2O4X7G10N9N7M10HL1S2B4Q6W3T4A4ZM4N4W10K6F9A7K32、既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.anti-HA
2、VlgM阴性,anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCD1A3Z3I8J8G9W6HH5D3B6K3D6B2S5ZY7P9I3Y4U10Z6A103、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACY2Q1M5S10H9Y4V10HT8J6J4D1P4Q9Z6ZJ8Z8Z2K3D10F5E14、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCJ9F8M2H7H5B3V10H
3、S6Y2E2K4O7K3Z2ZL9L8B2H3V10U10X75、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄,黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCZ1G8K2M9D6R7L6HX10X7Z2M2A6B2Q8ZU3J5N7S10O9A2O56、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCY10D6Q1Z1K9G7Y6HJ5F10I10Y3D9A1V10ZU3G6G7P8M1Y7T27、
4、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACN7W5B10K1E4Z8G1HL6X3R7K6F10R3O5ZL2O5J9E7X9J7K78、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCR7I8O5J6U2M3G6HH7E7W5A1R5R2H5ZX1Q1S2U5M4O9E29、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物
5、。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCB8K4X7N9N10X7L6HT1X8W6J10G7Y7Y5ZA8K5V5I4Q1W1Y610、男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCK6V5C10H9Z9I7B7HL5V9T4B1I8N3H5ZJ7P9X8Z7W6B5C711、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关
6、节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCH10P1V1H4A3H3D7HL7X2D2E5U6V3E4ZR2F6T8R9O10Z9N612、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCO2H9I2U1R7J5J9HF7A10I2X5E9A6G4ZR2W10Q8P1I5W9P213、男性,65岁,肝硬化病史10年。查体:肝脏肋下4cm,可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCO10K9G6G1U1
7、0K6O2HU8L1D2M6M3T5D4ZA5M5V9W3R2N2S914、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACN4L4E3D2X3T7G7HB3U5N6E2Q9G4K10ZI5N1G9D2N9K7F115、尿路感染的临床表现,不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACW4R4G8H4N9M8X2HI1L7I10U10X1J3D9ZM10E3Q5Z10W5N10U316、男性,40岁,10年前患无
8、黄疸型肝炎,近半年来食欲缺乏,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCQ10H8L5E7A9J2U9HI10B1J10Z3W8O10R7ZF10A7B2H6V6P6T517、女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCW10N8B5M5T4Y6L6HM9V8X3Q6W10Z9P8ZP5Z10J5B9P2X1X118、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数
9、以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCN4U6E6T5M4J3I4HA2M5M8U10L6J9A6ZC2S9H8B8Q5Y1E819、男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林,提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACZ1A2Y9D10N8I1S4HP4G4I8H4H6W9G4ZC6R9Z7R6W10D3H820、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排
10、气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCA8B1L6I3E1I3M1HO6G8W2D7J3Y3G10ZH8B8U5B2Q7Y4S321、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCI7Q10R5F1
11、0M5I3Q6HM10F7N9J10H9X10N4ZT10R9G7I9M9A9Z922、女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACY10P1C6A4J7P9G10HA8T2H2G1N5T8Y10ZQ7R4C10R6N7Q6E423、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯
12、疱疹【答案】 DCG3P3M6J3H9G2G6HJ6N6D10G1E7M4U10ZS7D6F2X5L1G4R124、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCQ6Q4V5G9V9W3E9HO10J4N8D1L3A1B9ZM2W10A7M9J5S6Y725、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACA3K4H5S6A10R9D7HN6P
13、3D1K9V10N9I9ZK5B5Q1C3F6S5L726、男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCU10D3J2P8D2F4U8HQ6C2P1C5F1D4Z8ZD2Q3S4X9Y5R4Q527、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACZ7E7C2S3S3D2P1HI10K9J2N1P4A7U5ZV9N5I2E3T8X6P128、女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食
14、欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCZ3G1B7K3F7R7M9HC2X6D3S3P1N1Q7ZY8E6V10S4V3P9G929、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCX3X8U6I7M7K7F1HT7U3C1M8A7W6Z2ZJ3Z10J8N8U10R3W330、以下哪种患者是肺结核病的易
15、患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCT9Q2H6I8L5F6Q5HM3B2J9S3T3L9V5ZN4N2Q7L9G9M2Q731、患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCL3E9I4Y9T1U3V7HT10K4D8I6M7L4Q10ZM4G7H5J8Q3V4Q
16、232、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCQ3B5Z3I8X4U8E7HO8X8I1C3M5V9Y8ZQ1M1B9P2S7R2L633、男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACP8A1B9R5W6M6F9HY1G9Q1N9R8Q8Y5ZH10P6U6H5V10K8Y334、下述用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是A.快速
17、尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACG5J4L2H7N10B7A9HS3U7B7R5K6O7G3ZT2E9U3L4Z9E5R835、患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACE5U9J2F9G7I7L5HO5G4D8G9J6A2X1ZP6M4I10Z6E6E7Z936、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCY7N10C1
18、E7W3A2N7HL10L5F9G7H8J7O2ZF2V1W8E10Y1F8M537、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCC4B9Z6F8G10V10F6HN6C6E2O9L6D7N6ZT10N10P7B5K2Q3H738、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCB6M5A2K6F8C8M3HG1K3G1E3R9H10Y5ZI9Z1I5A3M7X2N939、患者,女,37岁,近一周感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(
19、+),沉渣红细胞810/HP,白细胞1520/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCN7Z3H4C1V5X6B3HK10X1K7U5N1L2Z3ZZ3C6X2P3H1B10F440、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCU8V4C8L2Z10L4M6HH2D4E1C3B5I3S4ZX2P3G1J2D1K3P641、女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B
20、.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCA3K5V9U2A10Z9Z2HN7H3Q1B5Y3J10O5ZS10S10T10H6G10Q5Q142、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACI6T1G3X10A4G8E4HI1V10D2Q4F10P6I9ZB2A10X10D3M3U2M243、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCO6U8D10A1X5X5Z9HO10G5G2Y9A10R9Y10ZB5Q6X
21、5L8Z1E10S544、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACP2K7B6N2W9W6R8HS3B1H5E9C10E5G4ZG5O7F7B7S3G9X445、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃
22、疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCF3Z8P10T8B7V8Z5HH2Q1Q8O4O8Z4Y10ZG5O5O5O9I5X3F746、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCK4J1Z3Q9K5G10U5HQ10P6A6Z4R5H9R8ZN8H5E9K6L9X3E547、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCF1U9P6R6C10B1L6HE8W3R6E8O5O2S7ZK8I7Z2A10G6E7T448、反映肝脏合成功能的指
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