2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题带下载答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCC9T2T10N1C1W8F9HE4D10M2I3X8V10Q8ZY4E8Z2G9C8I4A92、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCX
2、7Q7D8X2Z2R8G7HG9V3O4V8U8O4W5ZV9F10Y4S10Y4Z8G103、女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCI8A4W3Y3C2L8L4HH6C9Y10Q8Z6M10D3ZR10D1Q3Q5N10U8X94、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCQ4L5U8H6Y7T3R3HK10K6J2I1G5L10U5ZS6R1G10E
3、5O9P5D85、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCM1W3R9Z10R8U4P8HO3T5O10S10J7X5M4ZI1X1Y1K3M5C9O106、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱,则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACK1T5U6H10R3Q1C9HV5I10L2Y2D9T3G1ZM4T1M3P1A3T6H27、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋
4、白(+),平卧后仍持续存在【答案】 ACC2W10W9V2W10P2P5HF9D5K7W8U4A7V3ZJ8D2Q3L1Q2V10N68、男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCF3D7O7H8P9O6N4HZ4C2I10T2F1C4J4ZU7J5Y2S3S8V9F89、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过
5、抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACW6S2T2K9V3X5A10HX3N8Z6B5B7J3Z8ZA7C7M9O3H6I8A110、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACP3G7B4V9C4Y5U10HT1G10F4M10G2T7A1ZA8A1T3D8E9F4M211、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCH10F9V10S5Q7A5Z6HV1D9B8T5O6Z10X7ZZ2N9Y8X8U
6、2B10I112、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCM10G10Z2Q8S1Z7K1HR5O1D3P8K6F8A10ZF8W8F8J6S6I5F813、女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACI2H7P6F7D3X5V1HO3P5Z10X6E6H10B5ZP6I4D2B5H6F10D314、肝掌、蜘蛛
7、痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCD5S3N7Z6A2E1Z1HI1D2A7M7F5I5A1ZS7R8G6K3S5W7H515、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCL9V8G7B2B2U3R7HQ7P9P10R10T9S7L3ZM7J5I3U7G8E2O616、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾
8、炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCQ4O10J6M3B7S9T4HD7R2J10S5I8A1C6ZM4L1O3R8V7B6P417、男性,62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎,HP感染阳性,根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACF2Q5I10Z6J1P10R5HA5X8K1W7J7R4I10ZD10M8I5T10C1Z1G518、男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次,黑粪1次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次分,双肺底可闻细小湿啰音,实
9、验室检查:Hb9g/dl,便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化,食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCC2J5I5Y10B9X10I6HX1P2F1L2D10Z10V3ZU7Y10P7E2V4B5R819、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,尿少。尿蛋白(+),沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250mol/L,血C30.6g/L,抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCS10W6V3P2G1J3K4HT
10、9F9Z5Z1B6X4U2ZU10P6C2F9G3E1N720、男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCX7G7R8J6A9H10D5HZ9Y10G1B6R1T8O6ZV6Y5W2U5S2B4K421、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACI1D10L4R3W
11、9K5G4HY8S7I2R5U3O7R2ZM4V9J2N3X1N2R622、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCJ1Q6U5G10L7L1X1HQ8D5I7A3S6C4X1ZT7X4U5P1N9Q1C523、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿
12、糖胞苷强化治疗E.停药,定期随诊【答案】 ACT8C8C1X7F9S2J6HZ7O2Q4U8H1E4X2ZE6R10Y7Q2T10S1R1024、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCF2R8T9Q4A4M1M8HT2H1X3Q4G5D9H8ZA9F7J7A1I6D3R225、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时,为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.
13、尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCP5Z4A8X5Y6N6V7HT4O4V4K10C2V4A2ZZ7E4X9Q1G9A9B726、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCV7A3F5M6E10Z3F1HR3Q9V1U3J1H2X9ZW2E10W4D3Q10V5Y527、患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是A.肝硬化B.肢端
14、肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCJ9O3N5E1H7C1J2HF3B4H1G2R5F7W5ZV5U9G3L8H8Y7V528、男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷、寒战,体温39.5,第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCG3R8N1J5N1W9E5HK2K10T4T7N3C8J3ZZ1R5M5C10H7B9S629、30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化
15、性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCG6W10A10K6P8T2M9HI10M4E3Q7R3C4X10ZB9R7N3A5N9Q4S530、型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCS2Q3J8U4E3O5G5HJ4N9W5H4W7X6O8ZS2G10D3M10R9F8M731、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACS9H8W1I3W6Z1C5HV8Q6I2V3X5N4E1ZL3U5D5C1N10A1Q532、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、
16、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCK1X8N2D4H2C2S1HO8B7F9O5A5R6F9ZZ6Z5D6R8M2P4Q833、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACM3Y3S10X9P2O2J7HL5B6Z3O9O10U5S3ZG4C8E5H6Z7C4E934、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACR7E3G10Y1C1Q1A3HL4
17、G1T3M6P5L4L6ZG8G8D9G2C9Y6M535、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCM3J5X10K3A7T2M1HD6R10R10V3P1V7U4ZA8L5J2A6G8Z7M736、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCZ3Q3W4W9W1M9N7HW9Z3J5K9E9M4T9ZQ9E5Z10S4R10Q8K237、女性,55岁。
18、乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCD1I3Z8C3Q5O4D6HF3B4A10Z9W4Q9U4ZJ6R5I9Y10J7A5K338、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质
19、子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCT3Q1Z8X5M10P6X8HM9M10K2T5B10T7X2ZM2P2X5A10J10J3D339、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCG3B9E5D2X3Y9X1HX3X3T2C4W6N5L7ZV3Z6H4D5A3V1J840、右季肋部痛伴发热,白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCS6Q1W1E2W1N6Q4HU1L7V2N8N1P6A4ZI2T7W3H7V7O10R541、咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病
20、是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCV5D1M7L5P5E8W10HG1A3B8P7Q5O8A8ZX8D5P6R8C10H9X942、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCI1H1P1G3O8S2F5HI6S7S5C7V8D9R3ZZ1B10F7U9V1J1Y843、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCK9E4G5X3U10A4V1HM7F5T10J3V6E2G3ZK6K5Y9J1F4K4E244、下列哪项是T-ALL的免疫学标
21、记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCG8P1R8T2R6I2N10HC4A6U9V10N7G1A7ZF8B10I4F4Q10I7R845、一患者食管X线吞钡检查示:食管下端狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCQ1R3L7W3Q1U1M2HS10K1C10J5Y6E10H1ZL1I6C2B9S1K3V846、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E
22、.传染性单核细胞增多症【答案】 DCR4N4R5G10E8Q2C5HQ10C8B9D6W2J6X7ZY1R1D5E8H5C2D447、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCV1M1O1M10B1D6M7HA10R6L2B9O2W6B9ZY4F3Q10T4J5S9I948、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACO1O4N3I9Z1R10W9HC5G8N2I9Y8H9D10ZZ2I9V4W9M1K1W549、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austi
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