2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精细答案)(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCW1I1H10V2M9P8G10HA1T1C9P7M2N7C8ZF3K4H3X3X9Z1U92、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACI7

2、B7C9F8P8U2D5HH3W3S2T5W5C3V10ZV4C3H3J3O8R7T83、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACK2D9C2M10G6T4P4HQ10U5G2H7V1K4E4ZV10J6X7J3V10D7S104、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0m

3、mol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCK9O3G7T6M2U1Y1HA10E2X7I9S6O7D5ZX1V9Z10N5J5K3R15、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCD8O9E2H6K5Y7H10HL9Q10L4E9R9H2L4Z

4、N8H9Y8S8I5I1S46、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCB3C6M10R1M7A9F1HQ6V6S6E5F2Z5B10ZM2W10M1N8N10A5G97、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCV8G9Z

5、8E5Y4A7K10HT4C10J8U4K3W7Q4ZX8U3W5M6T1Y9C78、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCQ9D9F2S2J2O4D2HP5D2D4S9Y4B6C8ZS7O8Q5D1Z3H6B69、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACP5V8C6V5Q3V4X1HJ4O2E2V5D5F7X7ZO5X3B4G7I2P9C510、甲状旁腺激素对骨

6、的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCI10H7V4E6Q10T1U9HK1R9H6C3M2A2R7ZH6P5C10M2V6M3D911、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACI4K1H9O3S9S2M7HO7D1O3Q6Q5J7E2ZF9V3N7V10K1G2X212、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACD3N2F1Y

7、10I10F5Z6HK5J9S2O6F8E7V9ZQ4U5L10J9T10S10T513、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCO8M2U6B2C3H1X3HG8V9N4L3S3V5R4ZP2C10H3B3H5W7I1014、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCW9N10K6K3C1M6S5HW4L8U10C4U10B2A6ZX2N2P6D9A2D8Y615、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿

8、，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACX5L6E2A7F1R7J8HF9V8G8B10Y6M2X5ZC5D7S1W10O3M8N316、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCT9V9G6D6K4G10X10HM5Z8U6C2A10D9D5ZH10U6E3Q10T9C6O317、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘

9、钝E.肝区疼痛【答案】 BCB3R10C10F9J3O3O7HJ5M10X5N1W5M9J4ZL2G10S8O3Z2R5A418、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCU5Y6A8K3H3I8L7HT3G2O7J3Z2Q4P7ZX4Q2B9C7S1U6Q319、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCM3

10、Y4N10I1S6J8Q3HE1W10U6E8M10C2B5ZQ9D4R2W3D5Y10X220、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCJ8F2O5Y7G6L3L10HG2D9O1B3F6D7G1ZL10Y5E2O10G7O2Y821、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行

11、A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACY4G9D7E5S4D6U1HC4T9I10U3G8I8Y2ZS2F7O5P5K3B6W322、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCI10M1R10N3S6O3B9HK4L7U5R8K4L9L10ZD7G3X6P9B2G4O523、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCM4

12、Y5I9Y4W4K9V1HE3B8R8G8Z7E8B5ZX8D5T2I1J5K9R524、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACY4C5I4X5N9C5X4HP5T6Z8M7Z2Q1B5ZV8H7Z1C9Z4T10M225、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟

13、马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A26、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCY6Y10P1S5W3Q2S1HU7P9D4O3Q2U5S4ZR8A7I3H10Z3Z7Z827、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3

14、.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCD10C2A1Y10X5Z1M6HS8C5P10X7S4D4R6ZA7J2J9V2K3C1A528、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCG9Y6X2W3L6A5P2HX7J2T3K7V3Q4W8ZY8H4P1V10T9R9U629、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随

15、访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCN6K5N9O10O7S1S1HX8O4S6H8E1R2W10ZS5A5Y8G7F8R6D530、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCE4M1I7A3A8Q4N3HS8E5R10R3B4G7G3ZT3G1N8F1Q8T9X731、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCV7L5R9F1N1E2S6HX8H7O2N10O9T8M4ZB6U4T1B4B3N10L732、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着

16、，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCH1Z10I3L5M1K3Y3HK5R6P1F2L2C2G2ZW10K9A8M9S9Y5F733、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCU7V10L1W3X10T7F3HW8O5T5I9K8F2B5ZA7N2C8B9O8K4U634、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检

17、测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCZ2C8N9Z7S8R5L4HH2O10A1M1N2J2R4ZH5P10O10W9T3Z6H1035、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCS3V5K9G9S8N8P2HQ7T3X9G8V8P9O9ZW1D5Q9H4E7F9B736、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCW2Y6O10Y1V6K1R8HA1V

18、2F8W7D10R3H10ZF5J9C9R9I7C10R837、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCM10D7R6O6W7P4J10HT4W7S1P6R9U2Y2ZH4V3X6Z9T10M1K438、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCA5G9C7I6U8X1L8HM7F8R8E6S7U6Z4ZK5O4Y8D8N8K6X839、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】

19、DCD10U7A10V2U8V6T4HA9U4P9B1I3P6I8ZO10O9A4F7R7S9U640、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCP3G6Y7J5P9U1X4HG8P10H1R10F2B10T10ZG8H2V5K4W8Z6T841、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACS4O9J6B7U2K9P1HW5U9N6V5O1U3E7ZH4M8F2F2E5D8Y642、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反

20、复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCM9Y9F5U3Z8G7U7HT5M8R8O7G2H6C10ZV3O2X1U8J6J3H1043、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCY8N8F1Y10V9J5I2HT6N1W1L1I

21、3F7M3ZW10J4B2B9P3V2G844、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACN5G7M8G9T7B2X2HZ8W4N8O10A2U1B8ZJ8N9O2W1Q8V1Z245、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACF5X7S10B6Q4B3Q8HG5F5Q1V5C4I3Y6ZM10M1C2N5E5W5E246、男性，56岁。上

22、腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCM3V5W9M8T4Q8X2HT3J6J3B3B8K5I10ZG2K6D8B9K10X1P747、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACG8X1N7E10A2R6J5HD1T7A9Y1O4O8U5ZA5K7C3V4Q10I5Q94

23、8、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCZ7M6G6O3W1K8P6HO4L6G10H4G4K2O4ZM1Z1G10S1P2E10R149、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCI9N9F9P7K9G1J1HL6C9Z1S3R1V1E4ZA8R2K6E1V10F1A1050、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子

24、宫肌瘤【答案】 ACI9C1K3R7O9C4C6HE5H5U2T6C9N2I7ZG6M3J10U4K9D3W851、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCT5F3W8G2L4Z7F3HV5G3J7G10Z5O1W2ZQ5C8Z1Q10G7F10H852、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCW9D3I4R3C7V1Q10HC6T1Y9P2K7R1R2ZL4S6V4X7S5Q5Y1053、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间

25、明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCY7G10N5O4S4G1V3HB2D6G4B1D10Q7B9ZV8X2M9R5S2X5Z954、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCY10Y10O1N7M3C6W5HQ9V8M3J5J10P1C1ZT9S2V7M1H9G10A255、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极

26、少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCJ7A5Q2X8Z4D9B2HP8R5X9V3A6J7S6ZU1Y4H10I1O6U7U356、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACH4U3M1H7J8N8M7HU7H5I6Y6E4Q10A1ZX1S7U8Z5D2C10J657、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCH6N1

27、0W6Y4E5F7Q7HY10X8B9P6X3N5F3ZG3P8G9A1W1K9X458、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACD10Q10U10T5T7R5T3HR1I8J5V5I9Y2E10ZP10J10O5G9A3T7P259、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACU10Q6R1L8K3W4E4HE2U4H5T10J10

28、M3Y10ZP9Z7M6H5W6S3A260、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACS1Z5Z5A4N10W5Z1HC1R1U2X7K1D6X7ZA5W9F1S1Y2K5Y661、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCH7Q5S7N8D9Q9E1HS6R6E8X3V8I6Z1ZC7J8I8L3X1F3V262、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输

29、D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCJ3R6M10Q9E7D5C4HU8F2Q3K4L10S1M7ZI7T1U1N5L7C9T463、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACP6D2R5G5L8W10I1HE1F9W10N10J3S10B9ZF10L2T9U5V6D7F964、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCF9F4F5O8K8T8C6HP7N2F7L6P10B6J6ZB10

30、H4N6N6T4G7A465、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACC8H3C3J8Y4N6O8HK1V1M6R8W7X5B8ZD3M10S10M3H5U6W566、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACX8

31、R4M6G3L1X7H2HT3M3E8E8U4S8Q2ZO5I8Z10L6M2V9J567、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACU5L9P10O10Y7R4P7HJ8T5D6W5I6J6E7ZT7M3A10B3T5Q6E468、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCE3Q6W4V10Y4T5N8HQ6Q2L3Q4B3Z3G9ZQ7Z4G1J3O3I10O469、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜

32、红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCW9K10S9Q3W2I6R2HD9K9O10X9H2J7T3ZA6W6V1N4J2S10J170、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCH3S1V8P8Z2Q5X9HN5V6X3C9N1O6G2ZV3B2Z1T3T5K5R871、磷脂酶A2A.分解蛋白质，

33、引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCA4E8W10G3X5M1U2HF7D7D1L9Y3D1S2ZU7U7J8V10E5L5O672、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCZ9N5Q2Q10A10K2F8HY8C7V8R1O6V10J5ZS6U6U7Z9H1Z8K973、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.

34、头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCK1X10I3P1R9K9L7HV8H10Q2X7A6G10R7ZN10P7P7I10N4T1M674、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCD9K4J1P1I8R6P7HX2S6J2T9V3C2K6ZR1C8Q10U6O5O9V875、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关

35、节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCV5S3I8Z10M1U7H1HP4Y10P9U6W1Y1J10ZJ2Y4D1S2N4J3Y376、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCC7H4B6R1O3Q9L9HN8N3Q3X9R9I6K2ZL9V3O7O8T2P4B177、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 B

36、CA4Q3N5K1H6G8H4HD8E8Z2J6I9K1R10ZL6T4R4V4M4W3Q678、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCF2L5T9D6M9S4O10HG8W8A5R7V4O2P7ZQ6Y1A8Q6I10U2A379、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCB6Z7O3D10C4X8J5HO7B2H5J7L1Q10F4ZV1L2O8K7F3U1X180、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无

37、反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACZ5R9I2N5N10X10K1HO10R7X5H7C1H7P7ZQ1F2O8Q1S7F5P181、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCF2V7G8G2G6N10I8HQ5C7U3B8L10Z4C6ZT7J2U8U6O4B9U882、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升

38、压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCA3U1W8W6W6F9O1HX7B5A9M10N10J2O3ZH6V9J4R5J7K5K383、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCU6G9H8V1K8Z8H3HU1B1L3S7S7X7F7ZW10H7H10X6O5Q7J1084、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片

39、E.消化道钡剂【答案】 DCI4I10B9L7U6L1Q10HI7G5F2E2P5T8S1ZU8A3V2T3W4V1X885、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCR2V8F1O7M3G9K1HO5G4D3V6Q9D8V3ZJ4C7O5U5W1S8M586、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急

40、性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACF9I5D9Q1Z1I8T7HQ4T4A6O3H9Z6O4ZV2Q7C9N7N7K8T587、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCR7H10Q5X5Q9G9U2HO5V6H7A8Y9A7X2ZI1I5O5K6Z9Q5L788、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85

41、/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACG4A3Q3T4W8G8L7HB2W4I8T9G3Q8L10ZX9E2O10E10O7M4I1089、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCH8E8W4W7H1T4U9HN6J3U9Z9E10C2H4ZL1Q1U2H8M4Z9A490、体温逐渐上升至3

42、9或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCD1D10O3A9N2D9D1HM3P3F9I9V10K7W4ZY6O3D2O6Z5L1L891、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCN5V9P9U10E5O3G5HZ4H6W8N1N8X7Z4ZW7E6O2K5D6L6W1092、女性，71岁，咳嗽，咳痰

43、30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCK8H1J2Z1T6L1V8HQ6Q10Q4E2Q3L8K6ZI1F9T5Q10I8S8G693、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCI10M3L7K9E3N8G9HP

44、9W10N3A8H4W3I4ZE9T1M9R5O2S6L694、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCJ8Q2U3X3M1A2C9HM5C8J2D8W9E9G9ZO3T5M6M6J6P7M995、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCP4V7U2H2R7Q4B1HF8Y3Y6V1Y5J4A3ZJ4K7C6C7M1Q2A296、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACC7E6V6Q2N4I2Z7HS8S5W3J1K2I8D10ZS3B8Q5U3K8U1G697、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCQ8S3V8H7H3P10S6HN5R1L7L10H2I2P9ZM4H3Q3E3C1I2H7