2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(带答案)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射E.输血、补液【答案】 CCS3P6S10C8E9H10H2HH2I2W8T9B10U5D8ZJ5I10V7H6P2H1L52、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml
2、【答案】 BCP10P6E6T2C9Q3C5HI5F3V3W2U8Y1E9ZX3S8I6Q10L6D9Y43、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCO9A9W7R7K7A5M6HZ4V1D7Y1K9L4C9ZM10H7Y2V4Z2T1T74、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACJ5Y6Q7Y8I5T5Y1HD4L1R7E4M8H4X9ZS1D5K5U4R5L9H25、女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,
3、查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACA2O7G8M8U9G4N9HU5W1E8F9G5J9L3ZE6F2K7L1Q1V10V106、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACU10S1R7O5M5X9J6HF3O4K8H5L8J2W6ZM1S4B9Y6Z8A1W97、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛
4、,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACU6M5M10F5O4C10F5HE9L9D8Y2I10I2B1ZF9F5H1I8K8M2B78、肺结核( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 DCJ6D7O4I10G3O10U8HR5J8K2L10J8V4K3ZK8W1A9Q6E1D2Q109
5、、男性,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCJ9G7W4O5F2P3K2HI9Y3D2D1Z8H5N6ZA8J7D7N3F4T5K710、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCA5K2B3D6F4X10X7HY9M10K6F8W3I9M5ZB6S2O7H8B4O7E911、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCR8Z9N8L4V2D1
6、0T9HF3J9P10M5O3J10S10ZN4L3E10O8E10J6V112、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCM9H5I9V10J10L2K7HQ9N10H8I6N4L8T7ZE5X7S5B2C2T1V213、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCG1T8P6R1S2W5W3HV2W9X5A2T7N7O9ZL1K10M2Y2Q8S8U414、患
7、者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCT8R8S2O7P1W2I3HZ6W6Z2D9X4D4D9ZC1N6K2L6C10Y1V815、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCO4M4F9L1E9B4L10HW2R5U1E2X6A3A7ZG7Z10M2U7Z7T4G516、男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻
8、及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCF4N1Y9Q8F4M9C2HX6G5J10W7F9P3G2ZI3N7W4X3I10B10U117、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.保持大便通畅,用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACC9P
9、1L7Y3K6Y6P5HG1W3C6K10Y8S2N5ZI7N8L10W6X8A10B618、酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCT5H3U2X1C5K2X6HN3B7T4F7Z10L3J8ZN6H10Z1Y2U5X6C819、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCS9R1Z8D8U9Q9N1HL9J2E8N2Z5L8X5ZZ6K10O2O8W7G6P520、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该
10、患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN10P8W5F5N7T8G6HB3Q10M2D8C1Y1A3ZP7C9N3Z7C8D1J521、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACG10V5S10Z4A6Y3T6HU6A1D7E4P3G10P4ZF7Y1C8U8W3C2G622、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答
11、案】 ACK4B1R6L1N2W8V4HP10O6I5V7B6E4K10ZR3A8W2T8I5S1T523、男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCN4K9N4V2A6D10O5HO2A3I9C1D7Q5M3ZC10S4Y7S4Y9P4K424、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有
12、糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCS4G9X7U3Z10V9X5HW10A2B10F6Q8N6J6ZN7E5M3J10X3R6E725、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形,直径2.5cmB.溃疡边缘整齐,且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCX3E4F8J5B1P9J
13、4HB8Y10P10T10I4O10K3ZA1F7P2F5Y4U6C826、女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCD5X9Z2X9F8V6L1HG9G2E9T9R8R8E2ZS6X2H1G4J1E4D527、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCX2N2L7I9L8S10K6HY5W2C2J5X10I8O4ZB1R5W9S6L8N2S128、急性胰腺炎可有A.上腹
14、持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛【答案】 ACF1W3A6R4I4C10R8HX10H7J1A5Y5B1A6ZL8C4Y9E5Q1Y7V929、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACY3J10C6M1J4L6V6HI6S7S4L10G8K6B10ZX4G7D8B10E3A7R630、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小
15、C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死,肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱,血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCR2E9P8B6X3E9P6HG10V6M5P7V2M4K4ZB7S7I10X8O6T2O1031、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCS8T4J3Y1W7P10D8HY6Q5O9O4T5A9H2ZX6G7P2U6L10L8F732、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCV1G10O10M4W5O2G10HP2G5K3H6M7U6
16、G8ZO10C3I7E5M5U10P433、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCF7G4L8Q2H9K1C4HY2D8M1H10U6C6Q7ZI1R4K5P10T5O4E134、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACP10K2X10T9Z4V5L8HD8X6A6Q9N5C6X10ZV10E9K3Q4P5H10H535、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )
17、A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACY10O8E9W3I4L5E3HK6K4Z6H1E6R10P2ZK9L2J8J1M4B2H536、男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCS5G5O10T5L9F7U2HA3I10C6L6W3R9Y9ZU7B7P4Y5Q10Q8U437、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常
18、伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分,心律绝对规则【答案】 DCL8D8V3I9S8U5V7HX8L3V6Y8W6D5I7ZD5D7T6K1K3Z2Q238、一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCE3Q2O3F8Y5F2A2HJ4M8U6D4O1G5W5ZS7P2W5Z9P7L4L439、女性,69岁。乙肝后肝硬
19、化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCD1T4L3S3T1H4B2HW1G1Y5X8T10T8R4ZF7W9Y8I10T1T4A1040、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 DCE10H3L10T3Z10A8Q6HR6F4C10O10W10R3J8ZP2W8L9N8C9M2
20、Y541、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCN7S8U10W10S1N7U6HI9K6I10E9J4T2K10ZW10G2U7L3L6Q4V942、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙
21、嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A43、男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCT9U6P5J5H6O1X6HS3H3Y2I3N5V8Y10ZS5P2Z10H7U10L10I644、女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压2013kPa,尿红细胞(+),蛋白(+)。诊断考虑A
22、.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCX4Y2X10O10Y5Y1Y4HD5X1J4J6R7V9X7ZT5Q3H7J4K8X9O745、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCZ7S3Y1A2P3D10B4HZ9I7R10X2T5Z4P7ZP1U3R8R1R5G2O846、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体
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