2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题(有答案)(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACB8W7O5E9U7B1V2HJ4S4N1M2O6Z8N2ZC2L9O7G8Q4H9J82、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850

2、106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCT1Q3R5C6L5I9O3HP9U9Z2T2K7W7Q4ZD1X3L5K3P3X5C93、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCF6U4K10U4Y3Z1I10HE2A7F5P2X2P3T5ZY9Q1C6R

3、2E9V1C84、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCK1Y5M6O5U3Y1H8HP10B2G5Z7E1Z3I4ZV2N5L5R1M7J10T35、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCQ3Q3W7H1A2V7

4、M5HI9R1D6V4X9B10O1ZB10P3M4D2Z6W8I76、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCV10J3K3A4X7V2C3HU9H7Q8A8S4C6D4ZR9P9F2K

5、6Y9G8J97、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D8、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCP1D6L1W2Y9M3T2HJ8H8M3H1E2Y6W3ZB5C7L1D9H10A8Z109、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】

6、 CCT3L5W5V6D2W2D8HE1L4K2L6G2Q10W8ZG5W4X8J7H2X7Q210、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCZ10S8O3B3U6E4J6HL3N2S2A8B4E2A5ZV8U6M5O6S8Q5Q511、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCA5U3S10

7、Q10E6I8D2HI5C8I10N3J4A9S9ZA9I6S1G4Y2Y4E212、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCG3Z2I9F5Y8R10X6HB5G6P3P10S5J6C9ZJ5S8W6F3B1Z6R913、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACX7W3Y7M10A6J5I2HM4Z2X5G5A7U5R4ZY8W10S8V2E2C7Q914、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固

8、定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCU7W1Y7G8C3A4B2HR6M2F1K8D9S7J5ZU6I2O8G5G4Z2N615、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCS4A2D5L1C3S10P2HY7X3M2B1E4J8N3ZH6F1P10P4M7R9V816、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近1

9、0天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCS2M5P3P10S4O1C9HE5S7X1A10S2G1N6ZQ2C10F3M6V6N7G617、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCI5O6M9E3Y2E6J5HB5R8D5L2U10Z9Q7ZB5G8E10N4E1P4C618、洗

10、肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCJ6I3T7Y6X3G8E3HN6F7L2Y5L10W2D1ZP1U8S6M3N5V4I719、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACH8Q8H6F9I8N7Z9HY4D7K7Q8N6C10K6ZO8L6Y4A4I8Q2E720、进行性吞咽困难见于

11、A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCV5I8E3X9R4A5C8HW6H8I4D2Y8L5G2ZZ4U6E6H4J8L6U821、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACW8B5H6Z3H7P3O7HH5M10K6X6N6T4Z9ZU1A8K1Y4Z2E1R722、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 AC

12、V2U8K10H2K7V2Q6HP9N5U6S6P6Q5R1ZE10P8Y10X4H7R9E223、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCA6X3W3F1E7O9Z2HM6M1Q9F9B5Z9Y7ZA5C10L1T4R3M7J524、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCU7F7L4M2F5G9R8HX2R3S7Z8G7R10T5ZR5P7J1E8S3F

13、4V325、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCA3R4U4L2S4L3K9HK3L9F5J1T8R6J8ZB5A8I5M2P9P3A326、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACA6U3H2N8Y7D3N5HS3X

14、7K9Z4A5J9X3ZG5Y4N4R7L3K1T327、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCK2G10T5Z5P2G2R9HM7X5K2F6B3L3F7ZQ1A3U3B10S6L4O1067、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCD1E7I4W4Q9I6E6HL10V5I3H2O3R3V8ZN4G8E3W2B4G5M568、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴

15、双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCS3P1R3E5D3T6B6HI10U10T5O6M8U1Y8ZU10O10C3U5X4K4C969、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以

16、证实高脂血症的存在【答案】 BCI10H6I5L2K2W2D5HR3B3M5Z3R10M1M5ZD7D6M8F10Y2H9B870、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCH7Q9W10Z4U9S3Y8HV9C6O3H9A7V3Y5ZC10U10T3V10X9I4S1071、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCQ

17、6A7O7T7A5V2L5HJ2P10Y5D2A5K1N3ZW3F7H3I4P2N10B772、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCK1Y1L1P8H5Q1Z7HA6E2T1K6I3E1U8ZW1N7N4Q10R7R1A473、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCL1J4Z4V10S8P2K2HX9N1V5F9S3Z9U6ZD2R7Y3N5E5A3N274、患者男，6

18、4岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCW2N1H8Y5X10Y4A8HP7L1C10T1Q2N2Z6ZQ3G6O4V3S9N6Z175、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCO10V7P10R2E1R4C9HB4O2I2Q6T4W6P1ZW1N9N5T10P10K9S976、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇

19、、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCK7U5N2R10K4O6I3HB8U2A10X3P2A8I6ZT9I10U9Q9Y2A4M177、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCL4E3E7S5Y2U1J5HR4F6A7O2X4M4O4ZN4I8D2C6L8T5R678、痛风性关节炎的病因是( )A.尿

20、酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACI5W4N8R7F10P5T8HF4K7Z3K6M2C8I2ZY5C7F6D10K1M2J779、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCO7L2I4M4W1X4M2HS3Q7S3U2D6A5K5ZL4O2P10C8L6P2O180、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACH10V5V1S4F1O1P10HM1N7T

21、4L8L2K4W10ZE2I3H9N1T3R3T1081、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCU2W3K9V1E3K5N5HY3O3T8T6W6Q8V2ZS9S2N9A7S7V2G482、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CC

22、H9B9A3Y7S1F1D9HR4U8L4H1L9K8A7ZU6H7O3Z10G2Q2F983、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCG2W9F1I1C7Q7T1HR1K6Z10J7W9C4B7ZQ8P7I3A3L8A1O984、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACF9H3R8O9J1X6K1HM10Z6Q5M1F9W10U5ZO10M4X4R2L1W2M485、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗

23、体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACX1O5Z9M1I5S4C2HW3N2H9C7N6H8M4ZG5R10B2G3Y4J7C486、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCW1W7L2T5Q3V1Q7HL6I2Q8Z3Y10O10P8ZB3A6Q6H2W6L6N687、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACY4E1X1G1L5Z5Q4HY5M7N9F9F3M6K6ZN6J3Q7E3R1W5C78

24、8、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCA6O5I7Y5Q5J10X10HG5X9L10S4J6D4X3ZA10V8N8A9I9R3N1089、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACW8C3S4E1H8N8O10HE5R9C10Q9F7K9I8ZI1W6B3U5G1H1M290、

25、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACQ6A8H8N5J10A9D8HS1J7S9C8C10V3A6ZD10L6V7O9H2C2C191、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP8

26、5/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACU4N3H9O9D2H9A1HH8N9M2M4M5F4Z5ZB10U2L3I8Y3Z3H892、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCV1L5Z5T5V7Y4H3HE5Q6Y6X5C3Z2H7ZL7W5T3B7J10E8V293、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCV10R6T2U7S10U3O8HK6N7O7F7F10O8J7ZU6P6H8K5T3K7M894、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低