2023年医院妇科实习心得10篇.docx

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1、2023年医院妇科实习心得10篇 2023医院妇科实习心得怎么写?实习，是大部分学生迈向社会的试金石，想来实习期间大家肯定有很多想法，下面是我为大家搜集整理的关于2023医院妇科实习心得10篇，供大家参考，快来一起看看吧! 2023医院妇科实习心得篇1 随着实习的结束，就要写妇科实习小结，那么妇科实习小结要留意哪些问题，回顾这些日子，是苦是乐，我和同事之间和谐相处，敬重医院领导，为人处事儿大方得体，回顾起来是酸是甜。 现将妇科实习小结共享给大家，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，患者在医院有时候会发脾气，有时候会吵架，这些我们作为护士的多能忍受了，必定实习阶段是最能学习学问的时候，在儿科近

2、一个月的实习生活中我受益颇多，在这里我有许多舍不下的同事和老师，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长。 有许多意想不到的事儿发生，有时候两班倒，刚到家里医院护士长就打来电话，说是医院有点紧急事情须要处理，在妇科实习的这段时间，打算写妇科实习小结。不得不快速飞奔到医院，有时候一点点的误差就会出事儿，全部在病房的时候，每个人之间说话比较少，怕影响到同事的正常工作，仔细履行护士职责是每个做护士的必需遵守的，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，酷爱儿童事业，一心一意为患儿着想也是我们作为护士应当做到的。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝

3、慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患儿病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，护士长常常告知我们，在医院和病人打交道，要把病人看成自己的最亲人，只有当作亲人了一切事儿就好解决了。 在妇科实习期间我看到了一只优秀的护理队伍，她们分工合作，有一套自己的工作流程和方法，应对着高强度

4、、高压力的护理工作。从早上上班起，每一分钟都有自己的“工作”，它们像一个个训练有素的士兵，坚持“听从吩咐是唯一天职”，整个战线看起来是那么完备，那么有条不紊。不同的三种铃声，坚守每个房间的治疗车，恒久在输液架上等待的其次组液体，治疗室里林立的“后备军”，一切看起来都那么简洁，是的，其实世界终归于简洁，把事情简洁化是解决全部问题的通解，可简洁是一个天生优秀的掩饰者，她从来都把自己包装得完备无缺，无懈可击，没有细心和毅力是不能和她蒙面的，即使近在咫尺。 在产科，我相识到了一个温馨的团队，她们的细心，不厌其烦地日复一日地为一个又一个母亲做宣教，怎样喂奶，怎样给宝宝洗澡，怎样照看好宝宝的饮食起居，事无

5、巨细。她们中有的已经成为母亲，有的即将成为母亲，有的还未成为母亲，可她们都有一颗可以溶化坚冰的心。在一个白班，我的老师为一位母亲热敷、按摩、挤奶、给宝宝喂奶，劳碌了整整一个上午，满头大汗，却毫无怨言，而是不断地激励、劝慰。我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶而绽开笑容，为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受苦痛，即使难受和不适让她眼内充溢泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上，但她还是坚持着，不放弃! 妇产科的实习已经结束，四周很短，可是也足够让一个人成长!尽管我不知道将来的工作会是怎样，但是我会为之而奋斗。 2023医院妇科实习心得篇2 首先我被支配到的是妇科，有了去过内外科的阅历，许多事情相对来说

6、做起来得心应手，但是也有很多不佳的地方。例如：妇科都是些体质瘦弱的妇女，静脉很细，对于静脉输液技术尚未有丰富阅历的我，的确须要改进。 其次我又来到了产科，第一周跟的是顾老师，每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然劳碌，此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景，生怕有所闪失的我，把婴儿横抱得紧紧的，老师告知我，应当一只手抱住头部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒脐带，帮助婴儿穿衣服，对于喜爱孩子的我来说的确是一项好玩的工作。接着是为婴儿注射疫苗，看着婴儿熟睡的样子，真的不忍心扎进去针，在一旁的父母更是心疼，但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周，跟着管理西面病房的赵老师

7、，或许我有些小题大作，但的确很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我兴奋了很久。 经过1个月的妇产科门诊实习，让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧，通过自学熟识了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象，直观的相识。 在实习期间，敬重师长，服务看法良好，遵守各项规章制度。因性别刚好间等因素，未能进一步学习及观摩手术，实乃憾事。感谢老师们的关爱和教育，学生定当努力，不负医生之名。 2023医院妇科实习心得篇3 充溢而惊慌的四周数字测图原理与方法实习在满载收获的欢呼声中结束了。通过本次实习，巩固、扩大和加深我们从课堂上所学的理论学问，也让我们更进一步驾驭了水准仪、经纬仪和

8、全站仪的基本操作，获得了测量实际工作的初步阅历和基本技能，实习的目的是着重培育我们的独立工作实力、实践实力，也提高了计算和绘图实力，并对测量 小区域依据比例尺大小选择测量地物，这些学问往往是我书本上很少接触，也不常常留意的，但又是很基础的学问。从实习中我积累了很多阅历，使我学到了许多实践中的学问。 记得我们第一周实习的时候，运用水准仪测量高程从早晨忙到中午，可是当我们回到寝室整理数据时才发觉我们的数据闭合差超限，后来通过看书找到了缘由，摆站点到前后视点间的距离大于了允许误差范围（5米），当时大家不知道有多灰心，彼此埋怨，就这样一下抹杀了我们一上午的劳动成果，下午早早的出来重新进行测量，这回我们

9、知道了摆站点分别到前后视点间的距离误差应在5米范围之内，我们选择了用皮尺精确量测确保数据精度更高，这或许也是一件好事，终归我们在实习当天就发觉了错误能刚好的改正，当晚上回来的时候发觉我们的成果精度果真很高，闭合差为零。今日的小错误小教训只要我们能刚好改正，就算我们以后在工作岗位上遇到真正大的问题也会迎刃而解。 失败是胜利之母，我们从失败中总结阅历与教训。 从利用CASS软件制图中得到的结论：能够测量到的点尽量实测，尽量避开用皮尺量取。因为用经纬仪所测量的速度虽然比皮尺量取的速度慢，但皮尺量测无法计算高程。实地数据采集时，协作要默契，要在测站可视范围，跑尺的人要将自己所要采集的地形地物数据点信息

10、刚好报告给测站人员，以确保数据记录的真实性。尽量在测站的可视氛围进行数据采集，在通视不良的地方观测的时候，则引点到旁边设站进行采集数据，避开由于尺偏离地形地物点位而带来的人为误差。外业进行数据采集时，肯定要留意实地的地物地貌的改变，尽可能地具体记录，不要把疑问点带回到内业处理。 此次实习，让我学到了许多实实在在的东西，对以前所学的零零碎碎测量学问有了综合的应用机会，也对限制测量和地形图测绘过程有了一个良好的了解。学会了地形图的绘制等，也学会了很多在课堂上弄懂但在实践中不明白的学问以及更娴熟的运用水准仪、经纬仪和全站仪等测量仪器与工具。很好的巩固了理论教学学问，提高实际操作实力，同时也拓展了与同

11、学之间的交际合作的实力。当然其中缺少不了老师的训诲。当我们基本画好图后，老师每次的检查，出现问题都把问题写在纸上，让我们刚好改正。怕有坏每天其影响我们的测量进度，在刚起先测量时我们早出晚归，有的时候因为大家都仔细的投入到实习中，干活非常卖力甚至废寝忘食。在四周中实习中我们体会到了不少酸甜苦辣，有的测量很顺当甚至零误差(水准)，有时测量到处碰壁(限制测量点盖打不开、起了个大早但角度推算错误白忙)。这四周实习给了我不少教训：数据的读错、记错都会影响到计算出来的坐标，于是我们一个点都读两次，从而避开出现错误导致返工。通过实习让我知道了无论做任何事都要仔细。一个组的团结也是至关重要的，它关系到整个组的

12、进度。分工非常明确，由于大家心中都有 一种不想多干的感觉导致我组协作非常不默契，整体进度受到极大的影响，后来通过组员自己沟通，解决了以上问题。实习进度有了很大的改观，进度和效果自然就提上来了。本次实习我体会到了团队的协作是特别重要的，虽然以前常常听到团队精神这个词，但是从实习中发觉每个人在团队中都起着不同的作用。虽然这次实习中我感觉自己虽然学到了许多学问，但是我很不满足自己组员的协作精神。大家只有协作好，才会在测量中更加有效、更加快速。 通过本次数字测图原理与方法实习，让我更加了解实践的重要性，深刻体会到只有理论与实际相结合才会对学问的驾驭更加完善。实习中提高了我的实践实力。起初因很久没有碰仪

13、器感觉很生疏，后来渐渐适应。经过近四个星期的实习让我学会了很多专业学问，弄懂了很多在书本上看懂但在实践中并不是很懂的学问，如何选点，如何进行水准测量，经纬测量，以及如何进行测角观测记录、水准网和导线网平差计算、碎步测量记录计算绘图数字化等过程，在这个过程中我遇到了很多问题和困难，和老师探讨并一起解决困难。遇到的问题都是我们的收获。有了前车可鉴以后不会遇见同样的问题，选择了测绘这一行就要有个仔细的看法，要有不怕苦不怕累的精神，对待每一个数（读数、记数、算数）都要仔细、严谨。 本次实习对我而言收获很大，第一让我更加熟识驾驭了水准仪（S3）、经纬仪（J6）、全站仪（测距）的基本操作,使我对仪器操作有

14、了更深一步的相识；其次使我对内业计算、绘图及图根限制测量外业工作和内也计算的作业方法基本驾驭，在小组的共同协作下完成老师交给我们的任务。在实习中，增加了我的自己动手实力，培育了进行测量的组织工作实力，也使我积累了阅历，为今后参与工作打下良好基础，使我对今后实习、工作都很有自信。 2023医院妇科实习心得篇4 不知不觉中，高校的三年时间转瞬即逝，即将步入临床的实习中去，我实习的第一个科室是妇产科，当我去科室的第一天我既兴奋又忐忑，起先我感觉自己什么都不懂而且总是犯错误，自己有时感觉很没用，但是在科室老师和护士长的帮助下使我慢慢的对各项操作都熟识，而且喜爱上这个科室，这项操作。在妇产科的实习即将结

15、束，在这一个月的实习期间，我遵纪遵守法律，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲，看法良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 在妇产科实习期间，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本驾驭了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。而且妇产科的患者多数都以宫

16、腔镜和腹腔镜手术为主，术后我们肯定要精细的护理，这样才能减轻患者的苦痛和感染的机会，以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历。 我怀着期盼的心情去下一个科室普外-9，为自己加油，也为实习的姐妹们加油! 2023医院妇科实习心得篇5 在产科实习的一周，虽然时间不长，但在这充溢、喜悦的几天里，我感受良多，已然收获颇丰。 在产科这三周的时间里感觉都已经慢慢习惯了产科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到产科

17、报到那种心里既期盼、兴奋又恐惊,带着那样的心情,我来到这个神奇的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟识了产科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。 与其它科室的不同就是查房、换药、大小手术、病程书写等都有着严格的时间约束，科里的床位总是满满当当，快速的病人流淌、无法掌控的产程启动时间，让我每次精神保持高度惊慌。科室里的老师、师姐们总处于随时待命的状态，惊慌而有条不紊，从容、坚决而坚毅。 虽然我身在其中已深切地感受到了这份辛苦，然而还有许很多多的劳碌与辛苦是我未曾看到的。产妇夜晚宫缩更强，产程发动大多在晚上甚至午夜，很多孩子都是在夜晚降生的，值班的老师须要随时接生或手术的打算。我值班

18、的一个晚上，老师被叫了多数次，但其次天老师他们还来不及喘口气歇一下，就得接着进入下一轮的战斗，义无反顾地上手术台，看着老师们乏累的面容，我又一次剧烈感受到了临床医生的辛苦。 产科里的医生们都是和善、耐性、负责任的。谆谆教导的老师、温顺耐性的师姐教会了我很多学问，感动于老师、师姐们的无私，他们乐于教学，在查房及术中时常地提问，用启发、激励、促进我多思索，用形象生动的例子加深我的记忆。在这里实习，我时时处于舒心开心的状态，每天都能收获许多，有“给我一天，还你千年”的充溢之感。 每天早上查房见到新生儿，有老面孔，但大多都是新面孔看着他们或安静安睡或哭闹以吸引留意力的自然状态，心中满满的涌出爱的甜蜜来

19、。我也会沉醉在这个“蜜罐”里。 短暂的产科实习就要结束了，我很珍惜与老师他们一起工作的这段时间。我遇到了这样一群虽然劳碌、辛苦，但面对患者恒久充溢友善，面对生命心存敬畏，面对工作激情洋溢。 2023医院妇科实习心得篇6 9月24日，当我踏进医院南区的大门时，我发觉自己不再是以前来医院上见习课的学生，而是真正以一位大夫的身份参加到临床工作中。我首先轮转的是妇产科，进科之前，我的心里总是有些担忧：作为一名男生在妇产科里，会不会很尴尬，会不会被患者排斥。带着这样的担忧，我起先了正式的临床实习。现在出科了，我可以很负责任地说：在妇产科，我真的学到了许多，不仅是学问、技能，还有人文关怀。 这篇感想我之所

20、以要起时间这个题目，是因为我在妇产科印象最深的两次上班经验，都被我记录下了当时的时间，而之后都会感慨：时间过得真快。 来到产科病房轮转的第一周，我跟着老师值了第一次夜班。那天晚上的夜班，很忙，忙着收病人、写病历，抬头一看，时间已经接近23点了。那个时候我突然感觉，原来夜班的时间竟然能过的这么快。在我以为收完病人就可以去睡个踏实觉的时候，老师的住院总手机响了，急诊来了病人。于是告辞了上半场的夜班，没有休息，我又投身到了下半场的战斗中。一次次来回在急诊与病房之间，让我着实胆怯听到黑夜给了我黑色眼睛这句歌词。等到能够略微休息一下的时候，已是夜里一点多了，病房里除了值班医生、护士敲打键盘的声音，已听不

21、到其它声响了。 其次个时间是1:53:44.这是我本周一的下班时间。是的，不是下午1点，也不是夜班，而是这一天结束最终一台手术的时间。那一天对我来说，真的是在妇产科最充溢的一天。上午由于一个患者的病情突然加重，于是请全院多科进行会诊。作为她的管床大夫之一，我也参与、观摩了这次会诊。说实话，除了学习了一些危重病人处理的学问以外，我心里更多的是激烈与傲慢。激烈是因为我真实的见识到了原来只能在电视上见到的场面，傲慢则是因为，每个科室的老师们都在仔细对患者检查后，结合患者特点，发表自己的看法，提出自己的诊疗建议，这一切都是为了共同挽救一位患者的生命。老师们仔细探讨的样子，真帅！下午一点，我们起先了第一

22、台手术，这也是我第一次以一位医生而不是医学生的身份进入手术室。刷手、消毒、穿衣，将这些基本技能第一次用在临床的时候还是有些惊慌与不娴熟，但是手术室老师们的耐性教学给了我信念。虽然现在的自己只能扶镜子、拉钩、举子宫，但是假如能把这些做好，和其他老师们协作好，也真不是个简单事儿。一台接一台的手术，除了晚上花了十几分钟吃了晚饭，其他时间几乎都是无缝连接，没有时间喝一口水，甚至没有时间去上厕所。我也很佩服老师们可以持续进行着这么久的高强度工作。在老师说今日的手术结束的时候，我记录下了这个时间，一点五十三分四十四秒，而正常的下班时间是16:30.这让我真正感受到了临床科室，尤其是手术科室工作的辛苦。下了

23、手术，我来到更衣间换上自己的衣服，在穿鞋的时候，我发觉自己的脚已经肿了，穿鞋都有一些费劲了。所以我也想诚心的向各位老师们说一声：您辛苦了。 临床医学就是这么一个有魅力的学科。不管自己多么辛苦，只要看到患者能够有所好转，心里都是欣慰的。 2023医院妇科实习心得篇7 不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业学问，妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。 在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的学问要点，留意事项，护理操作。从而使我更深化地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应留意什

24、么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更情愿吸取教训，努力更正，争取做好。 通过妇产科实习，巩固妇产科的理论学问，熟识妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异样过程及患病妇女的护理、安排生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展状况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培育学生的综合素养，提高学生的实践技能。 产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力主动地去做好! 2023医院妇科实习心得篇8 本人在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院

25、的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作仔细负责，任劳任怨。 经过妇产科的实习，基本驾驭了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本驾驭妇科协助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟识妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等协助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。驾驭产前检查的资料、产程视察及接生步骤，驾驭了妊高症、产后出血、子宫裂开、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则，学会了会阴裂开的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及治疗。熟识宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用

26、、用法、用量、适应证及副作用。驾驭安排生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间，我努力学习理论学问，不断积累临床阅历。 尽管学途不是一帆风顺，但每一次的教训都让我更上一层楼，经自我的努力，到达了妇产科临床实习的要求和目的！ 2023医院妇科实习心得篇9 妇产科护士工作心得白衣天使许多人都这样称呼护士，圣洁的护士帽，美丽的护士服，受人敬重的职业。稚嫩的我们就是这样满怀向往的走上了护理工作岗位。时间如梭，还记得刚进_医院时那种兴奋的心情，转瞬间，我在_医院已经实习半年了。环绕在医院草坪中的“广博慈祥，追求卓越”，这句话，早已深化人心，激励着我不断前进，告知我身为_医院人，是一种傲慢。 一、实习

27、时间 20_年x月x日 二、实习地点 _医院 三、实习内容 这半年使我们深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。多数个阳光绚丽的早晨，我们奏响关爱生命的协奏曲；多数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的驾临；是护士与病魔抗争；是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。 在_医院的起点是在妇产科，起初的落寞、悲观的心情早已烟消云散，每天都是一种挑战，每天都是一种机遇。初入临床，和实习时感觉有偌大的不同，从刚起先的不放手到现在的独立当班，成长的喜悦油然而生。 我们各自被安排在不同的科室，有儿内科，儿科急诊，产科和妇科。刚进去

28、什么也不会，不知道该从何下手，护士长就让我们每个人都跟一个师傅，在师傅孜孜不倦的教育下，渐渐的适应了各班的工作职责，学到了许多在学校里学不到的东西，很快就能过自己独立当班了。工作看法端正，在医疗护理实践过程中，听从吩咐，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”，先在科内考一次，各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作，给我们很多宝贵的资料，从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参与医院、科室组织的各项活动及志愿者服务，从而不断的丰富自己的阅历，感觉自己

29、成长了很多。 四、实习体会 护理工作是一项崇高而神圣的事业我为自己是护士队伍中的一员而骄傲。在今后工作中，将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡，但我们真的很为自己傲慢。我们是生命的守候者，许很多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的仔细、我们的热忱、我们的奉献过着华蜜欢乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字，虽然他们不知道我们的付出，虽然他们不了解我们的辛苦，但赠人玫瑰手有余香！ 五、实习总结 半年的轮转很快，我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待，感谢老师们教会了我们许多，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的和善和美妙，感谢你们让我们生活在这样一个暖和的大家庭，我们是相亲

30、相爱的一家人，我们是相亲相爱的_医院人！希望来年，我们仍旧能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美妙漂亮，共同去创建一个更加绚丽的将来！ 2023医院妇科实习心得篇10 护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科，在校学的学问可能印象不深。老师应特殊留意对护理实习生的实力培育，这就须要取得病人的谅解和协作。要达到这个目的，带教老师和学生首先要有良好的服务看法，多和病人及家属沟通，言语亲切温顺，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创建条件加强基本技能的训练，带教老师要细心指导，学生虚心细致地学习，尽可能削

31、减病人的苦痛。“多致谢、早致歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效方法；这样才能确保临床护理教学质量和平安。 目的：分析社会因素刮宫产的改变趋势，探讨医学和非医学因素对其的影响。方法：回顾性分析199920_年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果：剖宫产率每年以l2增加，平均为4086，20_年社会因素剖宫产占近一半；社会因素剖宫产诞生的新生儿男女性别比为177：1，与总体134：1比较，P<O005；社会因素剖宫产产后出血发生率为129；社会因素剖宫产率上升，新生儿窒息发生率有所下降；医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论：影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心

32、理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。 目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在始终受到质疑其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料，现报告如下。 1资料与方法 11资料 来源于本院病案室记录的199920_年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。社会因素”剖宫产的推断条件：无手术指征记录；未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺当，但产妇坚决要求手术者。 12方法 对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采纳容量法加目测法估算；2

33、4h出血量采纳计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采纳问卷和访问。统计学处理采纳，检验法。 2结果 21社会因素剖宫产率改变趋势 7年里本院剖官产率逐年上升，社会因素剖宫产所占比例上升快速，以20_年增幅最大，较5年前增加了233倍，社会因素剖宫产20_年与20_年比较增加了25倍。 22新生儿性别比 本院新生儿性别比平均为134：1(7159：5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比177：1(907：510)；男性新生儿各占5727和“Ol，两者比较有显著性差异(2373，P<0005)。 23术中出血状况 剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别，平均为(20373plusm

34、n;9293)ml，与阴道分娩出血量相像。产后出血发生率分别为232和129。两者比较有显著性差异（X=549，P<005）。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率254比较，无显著性差异(X=067，P>005)。腹部伤口甲级愈合率9980。 24社会因素 剖宫产率改变趋势与新生儿窒息发生率状况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降，20_20_年社会因素剖宫产率>40。新生儿窒息发生率下降了2，两者有显著性差异(P<O005)。 25调查状况 32名医务人员参与了调查，其中医师16人，麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻

35、。2成人选择不会劝阻。对问题：“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占5625，其中未婚育的7名年轻医师100选择是，而被调查的5名助产士却有4人选择否。 3探讨 剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要缘由。我院在7年间剖宫产率每年增加12，平均4086，剖宫产率仍处于中等水平，有些医院已超过70。个别更高达90以上。从以上资料可以看出，自20_年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加20_年更是接近50。缘由主要来自于非医学因素的影响：社会对剖宫产的认同；孕产妇的主观因素；医护人员的心理倾向。 作者以为。社会的

36、认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为129，新生儿窒息发生率为117，均低于各地报道的1664产后出血率和310的新生儿窒息率。 孕产妇的主观因素诸如：恐惊、怕痛、择时、宝贵儿等，还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响，有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大，也有不少第2胎。因安排生育需结扎而选择剖宫产的。重男轻女还有肯定的市场。地下B超的存在，使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。 另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向以上问卷便是很好的证明。

37、这种干脆“指导”和间接的“示意”，在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节：产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头连接不良等。B超检查过程中B超医生的看法，特殊是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度的状况下，B超医生的示意或“建议”。接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述，会加剧孕产妇和家人的恐惊。上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠志向、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿状况时。情愿避开风险放弃赐予试产的机会，假如谈话时带有自身的倾向性则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇难受难忍的状况下，改为

38、剖宫产。之所以医师们如此当心翼翼与目前医疗市场，医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。 至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密视察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避开了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。 尽管如此，医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎儿双项径已足月，孕妇及家属剧烈要求手术，反复劝解无效后实施了剖宫产术，早产男儿体重31kg，外观无异样，但第2天起先出现呼吸问题，直至上呼吸机，辗转多家医院，历时1个多月，耗资20余万元，最终未能挽救该先天性呼吸功能异样患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年患者至今一侧肢体运动功能仍未能复原正常。 有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大，从婴儿生长发育角度看，社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在肯定的潜在影响。因此，引导孕妇及家属客观地看待剖宫产，明示其利弊，尤其是强调远期并发症，不行盲目轻易选择剖宫产，让分娩回来自然须要全社会的支持。特殊是医师们的努力。