2023年医保科个人工作总结范文.docx

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1、2023年医保科个人工作总结范文 对一段时间的工作进行总结是为了确定成果，找出问题，归纳出阅历教训，提高相识，明确方向，以便进一步做好工作。下面是我整理的医保科个人工作总结范文，希望能够帮助到大家。 医保科个人工作总结范文篇1 时间转瞬即逝，惊慌充溢的一年已过往了。在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作实力，使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不行分的，在这里我深表感谢! 作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简洁的操纵，不须要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力，这或

2、许也是大家眼中的收费工作吧。 实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的削减我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思索，发觉题目多反馈。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作： 一、进一步进步服务水平，削减过失，保证服务质量，让病人得到满足，病人的满足就是对我的工作最好的嘉

3、奖。 二、仔细的学习医保学问，把握医保政策，依照院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的预备工作。 三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。 最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关切帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的指责与指正是我前进的动力，在此我庆贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。 医保科个人工作总结范文篇2 20_年在我院领导高度重视下，根据医保局支配的工作安排，遵循着把握

4、精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠抓落实的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科如下： 一、领导重视，宣扬力度大 为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制

5、度有较深的了解和全面的驾驭，我们进行了广泛的宣扬教化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的相识。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷等形式增加职工对医保日常工作的运作实力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、学生等挚友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，主动投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人清清晰楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程

6、图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务

7、行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务看法、医疗质量、费用限制等)工作安排，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，刚好解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，刚好肃穆处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差

8、错事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务看法，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的相识，全院干部职工都主动投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我科分管副科长定期下病房参与晨会，刚好传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，刚好沟通协调，并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，

9、提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员主动地向每一位参保职工和参合农夫宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把为参保患者供应优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关切的是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 四、工作小结 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共

10、同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20_年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20_年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。 今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有： 我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在20_年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，

11、人员惊慌，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。 医保科个人工作总结范文篇3 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关切支持下和各临床科室主动协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下： 一、已完成工作 1、20_年与我院签署定点医院协议的行政部门有： 1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。 2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。 3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。 4)榆林市工商保险服务中心。 5)神木市民政局。 6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都持续之前的协议。 2、仔细

12、学习宣扬各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣扬栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历) 3、定期到临床科室了解合疗管理状况，帮助解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、驾驭合疗患者的费用状况，刚好做出调整。 4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。 5、医保、合疗运行状况 1)合疗：上半年(1-5月份)共报付合疗患者247

13、人次，(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。 2)医保：(榆林) 门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20237.74元。 住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82

14、元。 3)民政：共报付9人次，医疗费用33662.97元，民政补助4035.41元。 4)扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359.69元，报销金额1318.22元，报销比例达92%。 二、正在进行工作与不足之处 1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。 2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络缘由始终开通不了，现正打算签署协议 3、匹配上传鄂尔多斯医保三大书目，且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利，打算试运行。 4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发，暂未运行。 三、努力方向 1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣扬，严把审核关，提高医保管理的科

15、学性与技巧性，更好的为患者为临床服务。 2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系，刚好互通信息，保持良好的工作关系。 3、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力削减因工作不当造成的经济损失。 医保科个人工作总结范文篇4 近年来，在市卫生局的正确领导下，在医院各位领导的细心指导下，以加强医德医风和实力建设为契机，身体力行“八荣八耻”要求，不断提高自身服务群众水平。现将本人有关状况总结如下： 一、工作指导思想 (一)强化服务理念，体现以人为本 始终以来，本人始终坚持把群众是否满足作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的须要当作第一选择，把病人的利益当作

16、第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满足作为第一标准。 坚固树立以病人为中心的意识，努力为病人供应热忱周到的服务。在工作当中，主动主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热忱周到的服务，感受到医护人员的关切和爱护。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的看法和建议，能改的则改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，刚好为病人排忧解难。 (二)提高水平，打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满足度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌

17、作为提高群众满足度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，实行措施，加以改进。 (三)以德为先，树新形象 本人依据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求，不断规范自身的言行，激昂自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。留意用语文明、温馨、富有亲情。 “以我热心关切细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片

18、语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提示并引领我成为一名优秀的医务工作者。 (四)规范医德医风，关爱弱势群体 强化自我教化，是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线，也是增加自警自律意识的重要环节。本人留意充分利用各种资源，学习有关医德医风方面的内容，收看中心电视台焦点访谈栏目播出的聚焦医德医风录像;关注中心电视台一套每天播出的今日说法节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受_回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措，教化自己要保持清廉、要弘扬正气，教化身边的同事要自重、自省、自警、自律，做廉洁行医的模范。 群众利益无小

19、事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要让群众满足，医生就必需切实解决这一问题。本人在工作职责范围内，实行了一系列的措施，尽量帮助病人削减不必要的医疗费用支出。特殊留意关爱弱势群体，坚持运用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。 二、详细工作 (一)不断学习新型农村合作医疗制度，提高对新型农村合作医疗制度相识。本人始终加强对这项工作的困难性、艰难性和长期性的相识，深化政策学习与理解，精确把握，坚决杜绝畏难怵头心情。 此外，本人加强政治学习，非常重视自身道德素养的修养。多年来，一幕幕让人伤心或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经验，让我深深懂得，作为一名白衣天使，必需要有一丝不苟的

20、工作作风，要有良好的技术水平、肃穆仔细的科学看法，严密的组织纪律性和对病病_公无私的关爱。在工作中，热心接待病人，关切病人疾苦，耐性听取病人与家属看法，勤奋细心地做好每一项工作。 (二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农夫虽然参与了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的农夫对住院才能补偿并不清晰，拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解，有的对慢性病的补助范围不清晰等等。造成这些误区的主要缘由，是我们的宣扬发动不够深化。本人加大宣扬力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策，让他们无惑而归、满足而归。 (三)切实做好服务工作，以“服务病人，不让病人多花一分钱

21、，不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨，以“白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟悉病人生疏病人一个样”为标准，来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我主动地向每一位参保职工和参合农夫宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关切的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 (四)严

22、格执行监管制度，强化责随意识，合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种非常有效的监督形式，本人严格根据政策法规，在市卫生局领导下与医院的指导下，严格执行新农合医疗公示制度，坚决杜绝一切虚假状况，并要求与劝告身边的同事一律抵制此类状况发生。此外，本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”，以此来勉励与督促自己。 三、相识与感想 为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去，结合我院新农合工作实际，针对在运行过程中发觉的新问题，本人有以下感想： (一)统一思想，提高相识，把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗

23、制度，是由政府组织、引导、支持，农夫自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中心、国务院着眼于全面建设小康社会目标，为切实解决农业、农村、农夫问题，统筹城乡、经济社会发展的重大举措，肯定要统一思想，提高相识，主动仔细的抓好新型农村合作医疗工作，让广阔农夫群众切实得到实惠、见到好处。 (二)明确责任，强化管理 建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程，必需统筹考虑，把握关键，切实增加工作的预见性、安排性、规范性，确保合作医疗的平稳运行。为此，就必需：听从领导，明确责任;长效宣扬，抓住关键;以人为

24、本，提高服务质量;加强队伍建设，不断提高自己。 在今后的工作中，需严把政策关，从细微环节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。 医保科个人工作总结范文篇5 20_年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，依据市区医疗保险定点医疗机构考核方法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先仔细履行自己的岗位职责，以贴心服务广阔参保患者为宗旨，与全员

25、职工团结协作，共同努力圆满完成20_年工作安排，先将年工作总结如下： 1、高度重视市区医保办考核管理项目：严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相比照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药。严格驾驭出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事务发生。顺当通过20_年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一样好评。2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房，定期下病房参与晨会，刚好传达新政策和反馈医保办审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，刚好沟通协调，并要

26、求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 3、加强制度建设，仔细履行医保两定单位服务协议;为了实行好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和服务协议，制定医保工作管理制度，如医保病人医疗费用限制措施、医保病人费用审核方法、医保工作监督管理制度等一系列管理方法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理限制，因病

27、施治，在保证医疗平安的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量削减一次性耗材的运用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理运用抗生素，降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻参保患者负担起到了主动性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评。 4、协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对全部来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，削减了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一样好评。 5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在

28、全市领先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深化校区进行宣扬，让学生彻底了解在我院看病的实惠政策，从而增加我院的经济收入。 6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了20_年初既定的各项任务。收入如下：20_年全市医保住院病人共1893人，总收入9824195、76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。一般门诊病人为24856人次，慢性病为1845人次。20_年全市医保住院病人共1597人，总收入6547957、82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。一般门诊病人为23126人次，慢性病为1216人次。总收入654795

29、7、82元，较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成果，在20_年工作中接着发扬优点。改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足，大力宣扬医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度。为参保患者供应优质服务。为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高。 20_年工作努力方向： 1.市区医保总收入较去年增长40%。 2.协调好非定点医保单位住院病人报销，削减病人麻烦，一切为病人着想。 3、重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相比照。避开医保办病历检查不规范的罚款，削减医院经济负担。 4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保，削减病人报销麻烦，增加医院收入。 5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。 6、大力宣扬职工医保及居民医保政策。 7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并刚好要回医保款。 8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。 医保科个人工作总结范文