2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库点睛提升300题带答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCI7J3E3J5Q2Y5A7HB5R5Y3K2H2B4J1ZG1A8J1E2K5Z1N62、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCW1S3E6F6Y9N1W2HH4C8Z2T10F6D

2、10K9ZB3S5N10R5L7K5M73、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCN9Y2O6G7W10G9V5HW7L6B4B7E7E6R2ZW8M10S6F7F4S4U24、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACF4T9M9L8C5C4E10HK3A7Z4D5H7E10Q1ZD9J5P7Y10I5N2C85、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要

3、是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCX2L8D1B4W3H8C1HP6U2C5O2O2I2I6ZW8Q8M4O10P10C4V106、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCQ1P8R9A8C4K5Y3HG8E10A10G10Q7X10U7ZB9A2W10E4J1E8Q107、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注(

4、 )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCO4V2O1K7H10N2S10HZ1N2S9W1V9L1W9ZU5S9A10L7E9L6B88、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACX10J6X7G5Q9L4E5HO4S5E6A2F2F10F3ZD7Z3I7K2F10H10H79、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期

5、隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCR9K5T9I8I2G4L7HP9R4C5B5V4J4M6ZT3F5W6T1W7T4H710、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCW9Z10L4Q4G1A1V3HK1L6N8K6V8I10D6ZE7G2R5S6G2I8B111、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 C

6、CV6F7K7E8L10N2C9HV6S2A4J7P1X8X10ZG5U2O10Y5I4G8K212、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCG4C7T5T9E9D3A2HJ4G2H4M4S5V2W10ZA7Y7C8J9J5E10H213、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCY1B8

7、Y1A1F7N5U9HD8N2X9A2N4A4W8ZR5S4Z3O7G2T1I1014、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACR8F8B2M8S4L5S8HF7B6M1F3D2K8B2ZC7B9B3X10U1Q1Q215、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮

8、水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACQ6N10X10S8I9S4L8HF8D3N8E7J7X8Y10ZQ8E10J2A2Y8G3F816、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACU2P4X10F2M6D2V3HD10W6E4M3X5D2I8ZR3U9K8W5C10F10B317、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCV3I4V10Z2N6Y1P3HZ9A6A2D6R5

9、Y1O10ZC7C9A9F7K9H8F680、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCV10M7N10G5O6N1P8HK6O1S4G6T1A8Q8ZR8F6Z9Z5Y1S9F581、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCF10A

10、10S1O2N6L8P3HO3P9A8I10N10A7B9ZR10L4T3Q5M3N7N1082、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCH1D2V8S5K7G6K3HS2A8V8R1H7Z10H5ZM10A7R2R5J2Y10H883、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCM3D5V1O7X1J10P4HX1A5X5H3L9C8G9ZY6A4L9V5O6F6R1084、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。

11、查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACO5A8D3W2J8L8T8HJ9S2Q6Z3W7S10F7ZM6X3E8E10H7R6Z385、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCM9D2G7C10D7L8I10HM1V4P6Y3V1L3H3ZG1X3A5D10J4T10L486、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCT3O7C5X2D

12、3E10A8HM5W10Q10L8G5M1E6ZC9K9N2P1B6T4X687、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCW10X2W9T3Z10Z8M4HF10N3A4M10R8G6W9ZB3U10G6G7A10Z2G588、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.

13、血清抗体监测E.PCR【答案】 BCS3B2Z10V4P6O5B9HL9F7G9N4C8I1P8ZX6D5L4F4G2S10P1089、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACW10S1S5P7N1O10I1HF9R6T10X10F9I10X3ZF10T8C2R5E9P1F390、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCL5N2Y2A5B1

14、0N3L1HX6E8N3R10K6C1B9ZK9P6X10B1U2B9I291、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCX9T3I9H5Y3N5U8HD2P4P5I2V3U7J6ZF1F2G3R7K3T9Y292、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCX2D1Q2J3Y10G8W9HI9H6R9F8J4A3N8ZM9C8T6N4C7M2I493、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.N

15、SEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCG6G10P2M4Q7O9B2HN6A9P10U9S6V7Q6ZF5H7V2J2O4B1B794、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCJ1K2W2O1E7Z7J7HK4X10Z2V5M1S7P1ZX7D9M8F5O1J2J595、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCP2M4O10Q9B3B9H8HP1M8V6Q8Y6F2Z10ZO8Z6H4J5L7K3X6