2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库点睛提升300题有解析答案(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACP1S7O7R5Q6G3K9HA4O2S6I7E7S8B9ZQ1Y6F3M10Y1J3P102、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析

2、E.粪隐血试验【答案】 BCV4K4R8H8S2T2I5HI6R7T3O7I2C8H6ZB4B7B1X6I7B1X63、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCM2W1Q3X9C6C8C8HW1M8O5F7H8U10J8ZZ10V6I5M7Y10V4P44、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCK7G6H5Y5E5N9Q2HN8U6G4Q4R5S2J5ZT3G7N4A5D4U5U105、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长

3、抑素【答案】 BCM8O8I8C7T7S6U7HS8C6Y4V10F6O9D5ZW4E6J5S3H3S1G66、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACO3E1F5E10L3Q9Q3HY10T10K6W4Z8X1P5ZQ5I10L9N7I1Q10J67、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACN9E8A1B5T2K2

4、Z4HU8M3Q2D3B2P10D2ZE3J6B9H1Y7G8D48、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCV9N7W10M4N6A2N3HP8X5Z5U10G9X2R4ZT6B4M10Y7V5I4L59、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前

5、收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCQ5N10O2H8N1F2C6HK8J4P1V6A7M5Q10ZG1D2R6Z10X8I4D610、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACB9P8T10U5B5I1N9HP5X1W8S6M3O10P1ZI9Y5E4G1N1K7V211、要

6、确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCB4T7A5M7Y1Z10B4HF8Q4N3K8M8X10B8ZX2D8J6E9C7K7V112、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCB5J9Q10H8Q3N8K8HF10X8U8W5G4M7O2ZP1P10H10S1R3R10C813、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴

7、能够转移E.其他器官转移【答案】 BCO9S8S5G8S9I9S3HO4Q4J7F8K2Z6O9ZP10E10A9R3S7E3I714、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCX4K5I5S6Z1U1Y3HH7S10N3O1X5T4W1ZY9K2D6X8J2X2N915、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCC9Q2L10I9L8K5L6HU10B4I3J1N6I10Y9

8、ZW7G9Y3S4G5Y8V916、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCV3J9X7B10Y5K3M1HV10U6M5H7C8V2N6ZI9I4Z2V6P4X9U1017、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCP9E1G3L5I8C1U4HD10F7U3F2O3Q3I6ZS1F5B4W6X9G6E1018、上消化道出血与下消化道出血

9、的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCZ6C8S10Z6M3C6X2HD4G6Q7B5W1G2N2ZY3K5A4W10E1P2K419、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCC10J8O7T6D4R2B4HS6E10O5A10F4F1S8ZG5F5U5D7N10B10B820、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结

10、C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCQ7E1L8D1I7O4K1HJ3F10V10W7K2S1P2ZC3B3Z5N2R3G4T1021、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCL10H10K2C9F3H7Y4HQ2I2G3N1S6Y8V6ZT5R7C2N3J4A3J722、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCH4H7M3N2S7V10T4HL6O10U1Q8Z6Q4Y5ZJ7P4X1X1C8H1A523、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7

11、.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCV8H2M2V2C3E2I2HR8P7J5G6Q5G1Q9ZA5Z5T1Y5U3P8U624、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCR5N1N1H4R7B10A8HY9H6P5Q4I6L2M3ZW7B1I4T5F4C10K425、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.

12、氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCV6D10C4L9S5M4V2HM8D8S7O10H4M10A4ZT5N9F9E9Q3I8A626、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACQ3U10X7E10V5O6W2HR4Y9H9F3C2G7A5ZD9X1Y1W1C4S3J827、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发

13、，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCO8S5V1F9I9Q3U9HI9L4T4U1O7X5A8ZP5S6E7K3P1L6V228、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCJ6D6K3W2M1A4M3HV3S7J2S6D9I7M9ZT8X4R9W5F2V4W629、男

14、性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACN10X5B3T7E8E6M8HP7P6O9A4D5R5D3ZX8L6D2H4B5G8I230、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCK2N1K7N9P6W8F4HK7E9H4I2V10T10R4ZE5S9H2K1O4Y5C931、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突

15、出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCB3R7M8F6K6H9O5HT2P1J10B5A8F3L3ZD2R7I2Y8Z8Y6N832、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCK1C6Y10S10D1Z4E2HL5F4S7W8M7V9I3ZR2E10H3Z5C10A7N433、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后

16、C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCH7Y3T3P2N9R2R1HZ2M1E8P9R2V8L7ZT2T6O3L9Z3T1F234、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCW6T7V9R10D6P9F10HB5Y9G8R1L7E9O2ZS7H3Q1D7D2L6Y235、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FV

17、C70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCU9A6K9Q1B7R1B1HT5X9Q4X8K8E1A3ZI3V8A8U8H3Y7G543、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCT3X2C3M6F10D6R6HI2T6F7S7Y2O7N9ZU8P4P3Y8Z10C3G444、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACA3E4L9D3U

18、1T5O6HP7R3Y1M5J2K2C1ZD4R4A5L7B10G1K645、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCP1B8S3T10Q10T10L10HC1S7O8D10I5D9X1ZM3S3C6R7S2G4K146、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.

19、结肠癌【答案】 DCN8E6N1E2D8Y5D9HU4M1E4X4S10Q10Y6ZH7H9L7L9U2O6T247、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCG6I2A6X2Y6X8L6HC4U7G4E1F4H4F5ZC9V10P10Y5B4C3H748、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑

20、【答案】 DCT4H1H3N9D10T3X7HO10U10M2I3G8A4G2ZJ7X3Q8J3W4O8E949、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCN10V2Y8X1A8W10R9HW4O10C5U6I4D7L6ZT2P6E1T9U9M2E150、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACB2Z3U2V8Z4T6O2HA2H1Q2U7P3X2Z8ZU8Q5E4W3P1D9K251、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该

21、患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCG3S3D9C4S9D4T5HN1K9S3Z6R7S5X3ZS2K7C5R2X8T10T852、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCZ2U5V5U1X2X7O4HH10A4U8C6R5L7Q10ZT10G8F6O6T8K10E153、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现

22、呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCH8I4J4E2H5A7A3HN9T7H8Y6O8D10F1ZM7B10O6D10E7V7Y254、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACS5Z6N7K9S4R2L4HI6R2C6J4O5Q9Z6ZH4W10L10M9F7Z9A3

23、55、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCG3E3E8D9Q6D10I9HJ2U3X4B1C7K1E2ZB8L1X1X6B6O4Y556、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCB5W9P4L5O5S9Y10HS8T3Q1V1O4P1F4ZC7T7Z1W5F10C5N457、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用

24、奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACN3J7M2F4M10E6N4HZ9K7F10F6G10F8H6ZC8Z1M10W1V9G10F458、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】

25、CCB6V1Y2E9J10H7D7HH4L2J3G1C4A4C5ZR4L2R10Y10W2G9M1059、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCE10P8Z9G1N9Y1X6HX4H8I5C8X9L8C8ZB9Z4N5E10A7A10J560、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCG8P9F8W2D8Z10O1HC7R6W2L4H3Y10L7ZW4W4L5

26、W8Z3L6P361、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCF8I9N10D7O9A8Y5HH8F8L1R6N3T4G6ZB3I6O1M1D5S4T662、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCJ5V10J1Y1S5W10A1HH8X10W9R4D1M2Z8ZS8S2N8K5U9X3F

27、363、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACY7V7M5J4X1W5F8HI8Z4Z6T3F9Q10J9ZH4T5J9S1A9V1E364、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCY10U5Q8C3B2P6Z8HI5C5L4X1R9R6A2ZL10X8V2Y4U1M5N1065、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋

28、巴结转移【答案】 BCN10Y3P8S10I8K9J3HU8X4F2F2B3G1B9ZP3E6O6O5E7V5G466、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACN6B1B2Q8P5O10H8HF2U9U8K9Q7L2B4ZY6Q7Y6X10F9U9L467、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌

29、培养E.肿瘤标志物【答案】 ACS1B9L9A4F4G4Y8HW7U1N7Z2E5T3J4ZV5T9T8T7A2C1P468、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCN10W2E10U2R9R9L9HJ2P3E9U9I6G2Q7ZM2I3J2W6D9L7R269、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧

30、张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCE5F5Q10H7X5H1V3HP4E7G3W9O7Y3V5ZK8T10Z9A1V4I9T1070、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCN3D10Y4T3T10P3S3HP6Z1M7X4B5E3F7ZL1C10L3M7S3M6X10

31、71、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCG2H1H3K9Z4H4R6HL8Z9S6U3A7M10T6ZZ5M8R3N9D1A6D572、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACJ8H4I9Y9L6D6P10HC8A4Z1J2L10B3G3ZN1N6U3H2D9P4X273、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方

32、综合征【答案】 BCY8S6E3C10I6T3A1HL9F7W3U1Q6W2M5ZJ5O1N4A3H1E6R1074、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCF6B4C5L6L3H3Z8HM9L6O10Z2A3V7C1ZT1N10Z5L10C7A9U475、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACJ1

33、U6T5D10C4G10S1HU5Y6L6E5X5I6V3ZF5K6P9P2L10E4U876、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACQ7E7B7A4S3W10P10HM2F4I5O1J3F1M3ZX10Y6Y10R4N3P10X777、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCJ1O6X7M2

34、M10I8D2HN7L1C5S1C5Q9T1ZF2Z4I2Z5V7I7A778、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCH8Z2C8F6M6F9Y5HJ9S4L5A8B3A1K7ZD10U7R2S8E9P3N279、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACS6A7T1W9G9T1Q4HJ4O8A7N2F7R8H9ZU2P1F6L1Z1S8E980、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水

35、泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCV4M10L8C2W8K1B7HP2K8X1G1T9J1Q1ZZ8H6Z8K1T4O2H981、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCY7I1C2R1M8E2M5HT6Y6E1W1Q7R1Z3ZY10O6H7T7W7J2T582、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性

36、，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCN1Y4K4R7R10M2U5HT1I1V2B1F10B8B5ZS4A5V3D1I9L9W983、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCR4H3I2J9X5C9N3HT3K2K1R2M8M2T8ZV9M4I9M8M7W2C1084、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红

37、细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACK10U3Z5J1Z5G2X2HN8I8Z9P9U5W8Q6ZR7K3B6B5E5J10U485、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCP10J7S6H5N9O6I4HS2U2V5F3S10Q2M2ZT5O7F7H1I9T9T986、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCX9N7K5Y4K4V2F9H

38、B1L6N5O4D5G10T6ZN3O5G9Z4Y1D6Y787、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCT7N1B7S4Y10M3T4HD4O3J7K8A8C9X9ZQ5I7D4D8J4J4J688、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCP2B8B5H3E5X4M6HB8F8S10

39、E7H6R9M8ZX10N10J2C8S7X8F789、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACW2G10D2Q7C1N5D4HW7E6E6H9U7H7I4ZO8U10M5X4Q8L4D590、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACO1L9R4N5Z1R5U2HC10W8Y10E4J3V4N6ZQ9K10V6M6N9F

40、6S691、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCF10G3F6R5T10G1K10HJ5P9F5E10G3N6Q2ZD6X5V8Q7Q8M4P892、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DC

41、R9Y8V4W10S8B9L9HN9H1X1N4J4Q1M6ZU8E4K8W5F4N10J893、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCF8H2X1S2Q7K1B5HH2Z10L8X8U2G5V1ZX7M9P8V2Y7G1M494、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCP7W9V8S2I5N4T10HI6U8X6E1Z10K7V5ZZ8R5V10D5Q5R3G395、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏