2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(有答案)(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACL7N3I9U4Z2H3V10HK8T1K4F4V9N3A5ZC6S5Q2X1D7W9Y62、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCM6S1R4B8Z6O6V2HM6J1C10Z6S5M1K5ZE2H8F8S7N5F4B93、传染病单核细
2、胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCK4B8G6V7O4N2T5HJ3P4Q9B3E9R4R1ZK10T6X4H2R7M10N24、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCZ5L6Y3S4I4F5N8HY5C5G2V1K2V8G2ZS4X1T10E8L7Z4P45、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能
3、减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCG5Z9S7N6O1K6F6HB6O7Z9T5U8Q8I7ZD8G2B3K8A3J2P56、男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCH9N4Y4Q10P6A9C10HE8X8A6Y6U9P10I1ZF5L3O3D2B5V8Z17、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCH1C3Y8X3J8H7Z2HD1K3Y4K8W1U7
4、I8ZZ2H8O2E1O2E9Y38、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+),最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCL9J1J10X5C2Q1N5HI10P6W8S5G1U2U1ZG4R4T3Z4F4W1Z29、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCI9M2D1W9M10B7N9HG6N3F7N
5、5Z2E3J4ZH4H8N8T1T5D10I810、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCT7L3D3G2B6H2X5HF10Y2D9R10E7M8T9ZE9V3B5Q9L9Y4D511、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACB9N7X4O8G7K1D5HV5I2H7N10D7J4D8ZX8L6S8N6B10A7H812、女性,47岁。消
6、化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCC7R1V2X9X3X4Z3HQ4E4F10F6N2U7R4ZF6H4G8M5A1R7J713、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACB6P6Y5A8U5U3D1HO6B7G7T5O3M10P2ZF4Q3F10F1M7P8S414、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。
7、2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACD9C10R1Q5M8U1K7HZ6M9Y4M3U4T2G3ZC4U3S7Q4C1N10S915、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCR7Z10T4T10G7R6L8HZ9T5D5O4T8E10T9ZF6N5X2X9B3B6C1016、患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACG3V
8、7H10E6O3A9K5HB3T2I6S2R3P8E2ZX6N4R6K10L4U3C717、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACB4M6U4P1S7B5B1HO8C5Q9G1U7L6R3ZT4L3O2X2R10X10P318、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCS8F4R1G6E6G7Y1HE1L2P6H8P3H6K4ZS4Q2F5U4D10Y3L519、
9、男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACH3Z6D1W7F7V9K5HW7N9J9Y5N7A9D6ZJ8P10W9Z8C2N4F420、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCQ10O2C4S8U2N6Y6HX9C8P7O3X6O9V2ZH1M5N8K2E7K9R221、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 C
10、CJ3T5D6E8G8W2L9HQ8J10Z5Z9N6N2H6ZB2H3W9V4Q3U3F322、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCE9O1T8V8C9Q5T3HY3K9Q2G3I9S3V1ZY2H2T8D10Q2F1C223、患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.538.3,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体
11、肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACF7I9D4Y7E1T8J8HX8E9E9L3A5T10O9ZN7X10X7M3Q10M7H1024、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACU10Z6F5M10C4O10N4HH5A4S9T3M6T6D2ZO4M5C5Y2A9P9M425、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E
12、.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 CCG7T4V4Q3P6B9X6HX4P10Q4Q10F1N6Y8ZN4O10D3M3M2M1A726、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCV5A9X6S5I8G1U7HB4P10E6A10K10H1Q6ZD9F6E4Z6O7N7L227、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.心包
13、炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCU3Y3X10X5B8D2C9HY8G4Y2D4G3U6Z5ZJ2W6T5J5Z1N3R228、患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACF3W4E5W5U9E5R9HG5Y9W9Y4W7L5H5ZX7H7M5M10R6D10W529、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和
14、度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCK6J6O2S6R2U1H1HA9F8Y3H3P2V2U5ZS5W6T6K5D1P2E530、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACW1V8Q9F10T6S1G7HX5L9F10I4F8Q7M6ZW5X1H6E2Q10U4X231、某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20
15、ml,静脉注射E.输血、补液【答案】 CCY3U2T8F8I8K10R9HT6R8P6G2V8B9S4ZP7O3D7J6N2V6T432、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCH2H1J1C7N3M1P8HS8E10Q10X4N10R5C7ZV7I6E10K8E6Z4M233、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCR5D1V1L7P6S5U4HX6K3V9
16、Z6Z2X10J2ZE6V6K7Q4Q10X1P334、女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCB6Q10P5I9I9S6N6HY4N5Z8X3S4G10Q4ZZ9P2W5V1X3R4W1035、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】
17、 DCL7Q2S7U7D8Y7B6HI1V6B3B10Z6P4T10ZW1F10E1M1S2J1Y336、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCM6Q8M4H2O7D6L9HV3O5I4F7J8T9L1ZK10K6M9F7F4D6K1037、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP
18、示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCU9L7W6G6R10I2L7HP5A6R5S10E4W8A3ZE10N7E3G2O1P7M638、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.
19、脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCX9Y4J5D4B2K10Y6HK10H3M5N2O1Z8M3ZI1T2G2P1Y6M7U539、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCH9W6E10V3E6R4R9HU5D10K9V4E1N9Q4ZT6Z1A6R3I7F5V440、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A
20、.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCM8A8G4H4H3P6S2HX8E7V5B2X8W9H5ZU9L4Y5C6Q5C9K441、关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCH8K8D6P5R9C8F7HP5N3J7O3G5O1C9ZE5O2J6X7Q4Z4Z942、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】
21、 CCP7F8I9C3R6S10G6HQ10S3P9M5B4N6K6ZB8U6B1C2S3T7B443、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCV4X3U2W9V2G10G7HV5I1P1J6F10P6T4ZI8F10B1F8H3P9S944、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCP6Z5I2X10Q8A7L9HY8Z1A9D5D2Q6I8ZA5T10M7B2B2U6A345、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮
22、廓之外B.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊C.溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCX3Y9Q6T4C8Q3L9HB6B6Y6B7O5B7C2ZS7H4C2G8L1C8I346、男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCZ3R8T7A9F10F9O9HB1G8N3G7S3E2W2ZY6X3I6O10X8J2B647、与系统性
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