2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题完整答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCG7T5A1D8I2U9I3HV10O3K5Y9X10G8G3ZF7J1U7Y6Y7V2O52、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCC6N5W10Q7N8Z3T1HC7R1A4N4E6F5Z6ZT8Z10D5X7L8Z10R23、患者,女,45岁。上
2、腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCY3C6H10Y1F10W1L9HI7Z10B6Z9J2S8A8ZO3W6C1O7A5J7Q84、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCN9R10Z8A6I1N6Q1HL2C2W4X9Y1L7N8ZA9X9V8Z4Q6U9I35、男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最
3、可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCM5C6Z10C5A4C10W9HL7P5V8G2J3K4A4ZY3O1S5U7E5X10R26、对于消化性溃疡,以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACW7V2J6H1M2T5R3HN4F4V7J7P10F6P4ZR2U2O3O1G6H1U67、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.
4、急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACH8K9V10E5M10X8V2HW8Q9X2D3O2M1Q3ZB6C10D5O4O2X5O48、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊
5、性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCI4L4H2R7W9Y2U6HO7C4R9U10P3C4F4ZZ8M4O8B4Q2Q7H59、男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCT9O3A3O8E3S7Q4HG1U7O7L5R1J1X2ZQ6B10E8T5L4E2F110、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACV4C6A5O2J
6、7G9S6HU10W2V8S8G4K2Z9ZN8N1G2F8N6H10H411、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACH2H7R7I6V10K7R6HT10E8X6D7A1N4N1ZY4O4S4Y8S7Y3J512、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCU5L7K7V3I3O6U10HU4K3R6B3V3R10O10ZP3G8V8H8J2L6X813、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCW5O9O8G8X2Z3T4HI9Z6U6H1Q6M9A5ZU1
7、0C3C10L8O5D7Y614、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCZ8Z10E4N7M8K7D2HX8Q3T5X7F3K5C8ZW7O1Z8W1B6T4H215、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 BCT10E7H7G4Q
8、4W10R9HR2T3C10R1D10Q5R5ZK1I6A8M5Y1W7F716、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCQ10F8C1O10H5F1S4HT9Y7Y1Y3W3D1U10ZL3O7I7R3A4R3H417、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCS5X8I6I7H10M5K9HH8P6R5S3J8G6X3ZZ6I7G9O7N7O2J718、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发
9、紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCV7B2R10Y2Z5Y10C4HA6S5E9K10J2E5E8ZW7B8R9E6H1R6M419、单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACB10B3K10G5A3Z3J1HM5M4O3W6
10、D7H10B10ZP3S7H7J3T3C3D520、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCY1Z6L4I7U6R1E9HV7F4Z5V1W8G9F3ZF1R4S4D5A2A6B821、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCOA.ARDS,型呼吸衰竭,代谢性酸中毒B.ARDS,型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒C.ARDS,型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒D.急性肺损伤,型呼吸衰竭,呼吸
11、性碱中毒E.急性肺损伤,型呼吸衰竭,代谢性酸中毒【答案】 CCR8B3B8U9S10T4K9HM2A1D9U4F8W1N8ZK10J7Z1B7S1D7B1022、患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCR3N8U6K10O6Q7P9HS7B10Q9R7S7T10N7ZW6S2J9H5B5D6M223、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCK10P2O2Y3R2O6Y7HP6X9S5U2Z8V7
12、T3ZS6D8L10K9M6G3Y124、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCE6B8Y10S2T5T5V5HU4Q4K2U10E2T3T2ZS1L5C6Q4U8R2Y1025、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行
13、何种检查【答案】 BCS9V7Y9F2P9T1X10HQ2H5D9F8G3N1F4ZL3W8X6N8F8J6W426、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCX10Q4L4S2D5D1P8HS8M5H9K2G10H7G4ZB7S3Q4P8F4B6X227、白血病的描述,不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCG6C6N2D5W5D7A10HS1Z8N7Q8K8E6W
14、6ZS9D4E1D1T4M1A728、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCC5A4S6X6D8W8A9HX1A6S1I10S7N6P10ZJ3V1M3F5C6Z5V729、15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎,甲型C.急性无黄疸型肝炎,甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCV8V6O5F2H4B9I5HL6R7D8Q6I1C7J2ZB4G
15、2W9C8F6D2U130、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACF3E2J1V3J8R6D10HA9M2B9N5F10T2G4ZY3I2H3U9A7S2V331、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACB3K9A7C2I3M7R5HK9C5W7F7S5M6A5ZA10V5P1Y1N9V6J832、男性,5
16、0岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCA1L2F1E3U5H1G6HB9U1M9K9M5W3R3ZI2Y9Y9X5G9C2V733、男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5109/L,N70%,L30%,CD
17、4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACQ4Z2R6H1D7S2W4HS10S5X6J7G5K7V4ZJ1Q9A10J10P4G4W634、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCA6U2T6H5L8S2Z4HG9M2J9R10F5N10B9ZO1S5X5H6B4O3U535、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数
18、十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCA6T2Y7I8S4S5T2HP9N7R3N4Y1Q2Y10ZE7Z10P5Z1D4I6N936、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCE1W4J10B4E6G3L2HZ6K10C8V10O6A1E1ZK10O8T7E8Z10M4U537、惊厥前伴剧烈头痛,可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCX1T2A3J4W10S6R4HI9W10D3O8Y7L8L7ZW2Y4M3I10I7N
19、10G938、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCW6B5H6R4P2Q1V6HA1S9O4O2L5A2V7ZV1V2M8V7C4W9A339、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACX1B9N7I10H3Y2W8HI7K2L10B9P5Q1U4ZT8M9C7Q6G3N2X1040、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCO3C6M10H2
20、C5M8S10HD5Q3N3W9W10U8T7ZK4J6E8P3L2D10X741、男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCY2R4Z4D4P8G3N10HY1V4H2U8Z2G7V6ZO3O9P7Q8Y10B9G742、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCX1N1W4A2
21、Q6V3D3HQ4M5F4M5W4T1B2ZE4V5P8F1M8N1Q543、女性,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACU8J2E1D6M2M1R1HF5P7Q10Q6I10H5Z1ZT2F5V5I5Q6P3Z844、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20gL,目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACS10E4V5J9D2E3T8HC2T2O5A2Z4M8I1ZV5V3G5C7T8Z8N6
22、45、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位,其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位,其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位,其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位,其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠【答案】 CCY2U6S8R3R5U4O10HN8N7D1E8M4P3Q9ZD5U9E9W9U5P2S146、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCN9S7Z8R9K8H3F4HR7X10K6C9B10V6Q7ZV8O5K8S2E4H8P547、女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒
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