2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及一套参考答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACL7O6I7O7X2W2K10HW2Z8T2B4I9P7I10ZM3H4B8L7G6C9I12、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCK3T1C6H5Y1P3O4HP1F6C4B1G8S6Z3ZF8J4B3T6S

2、2E1O63、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCL4S1O1I8O3L7A7HN8I7U7D3K10P6L7ZQ7X8K9I1N3V3N24、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答

3、案】 CCO6X5N2L8G6Q9U5HL4Z9R8L1V4G3I5ZB6H2T1G3F3N5U75、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCQ5Y2F1T5F5E10Q8HR8T3O10G4O9M10X4ZD7W4Z3R4R9E8W66、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACQ6I3C2Y9Q3K9T2HV2I4H2E10X4

4、Z3Z9ZJ7Q10V6P9T5V9N27、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCZ2B6S6A10Y3T3U7HS5V5M7O1P5H4T3ZD3V1B9P9X8F4G98、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCI8F2B8N2L7N3O10HD1F2X7M10B10X6L7ZC3O8W5Y2Y1E1K6

5、9、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCE9B5B3V3R4H5G5HT7R8Y2M5U1U4A3ZH8O7K10P8U10T8F810、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒

6、携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCB1T5F1Q6R10V9I8HW6O3L5J3N5N9F7ZV8K7H7M4T8Z3K211、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCX4J6G6I6V1J2A1HF7O10Y5O5W5X1R1ZX7J4G3X2Z3P5G212、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCD8C8A1N10V7V5F9HE2P9Y10X6M5W2R1ZZ8E6E8P6Z3H7D

7、213、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACK4D4L5I5P10E9Q4HC5E1Q6S6L7C5G8ZB3A9X3U8C7X6A114、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCB5R1V8O2V4Z4K9HJ10P10C9M4E1W9J4ZA2C5T9H3O9W1P515、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢

8、障碍E.糖尿病【答案】 ACU7O5R10V10Y10L7Z3HP9J5G10P4Y5V10N8ZI1M9S6E6C6Z6W216、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACR6I6A8M4Z10U1M10HW3G3H6D5F6Y6P8ZY1V1T3J1Z7V4P717、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】

9、 CCI2G7E7H8S2C10V1HC3G2K2B2G4Z5R9ZW9R9A1S9X4W10R418、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCQ5T9P4J3H9W10C1HU1O6U10F3B7N10O10ZH4R4M3O3M9N6K719、伤寒的病理解剖特点错误的是

10、A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCL9A8I6F5P2D9X9HV10N6N8E8V7X1O6ZX1M6V7J8M7Z2Z620、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCZ6W4R3K1F9I2E8HD7X3F7G8W7X6W2ZT1J8I1E6S8H1U321、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈

11、静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCP5T1N8N2L8Y6F8HE1D5A7A10O4W4F5ZQ7Z7S1E7D3X4Q122、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCK4I8Q9Q6E8V8E9HV9V1E10N4U4F6J8ZY4Z9D6C10Y6J2S723、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCF4G3P8E6I7P10F8HQ8F3I6K9Q3X1I10ZQ8O7Z3S3Y6K6Z424、患者，女，25岁。间断腹

12、泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCR3S1S9D1Y4N8Z2HH4M9X9T4O5O1F6ZJ10C4O5U2B8G3G925、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACJ8P2R1R6A10J9P8HP8W8D8O3Q1P4F1ZN8E3F5X2R4L4I526、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，

13、腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCL3G6Y3O8T3Q5J6HQ1R8H7O7I3J4Y4ZM1A4U1X3X1K9N327、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCE7J4P7A4Q3X7B5HM2J4L1L8L3S2F7ZO6R6A7M1E1Z6R428、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心

14、力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCS4F9B8N4C5V6C9HX3U10T9Z7X9M10W5ZE3W10S2O8E4R4U929、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCI9H8E10G10E1W7U6HC6C4J5W3W8N10X6ZD4E5Q9Y5D2K10O1030、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCP6Z1D5X8O9J2Z9HW7W1F3Z7F4L9I9ZG10V7J9

15、S8N7W1S331、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCE3Q4Y7V10K4Z3M8HV1R4C3Y7C3W2B4ZC9H5B9Q3L1X3T832、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACX4N1K4T3N5L3J3HZ9M3J4C5W9P4A3ZA2A1R3P2J7X8Q933、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间

16、质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCR5F6A10E9A10N10F1HD1Z6S1V9F7E10C10ZB7Y2X10B2Y9W6M834、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACU3A8A4R2X10S8V6HP7B3G6M7K8H3H5ZR4J9C3O2Z9X10O335、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCF10Q10L1I1O9W2K9HY4S3A7J9N2T1K2Z

17、J6G10L3M8I8M1X836、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACA2Y2O7X10W9O1Z8HH8B8C7R3A8U4J9ZM7M8D1O6A6P1K637、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCA8O5T8C3K6U10D9HZ1E5N7Z7N9M10F5ZH10R10L10U3Q2H9E738、肺腺癌时常升高

18、的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 ACH10G2C10X10S6O9Q10HA2Q4Q4M8O10B6K5ZD8P10X6F3A3U8X739、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACE4E7M8J2Z4K5U1HY3W2P7Q2H9O6R9ZD3M3V3L8W4X4A640、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCJ2F1S3M1L2O1Z5HP1S

19、6S3H8Q7D10E4ZE3X2C7O4K2I8V441、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCD4A1U10W2V5O4G4HF6H2O10O1G1J1P4ZX5T4Q7L10K2Y4M242、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCF6G9N5W6M1Z6X10HC10K10T4Z10W7U2V5ZM10

20、R4C6F6V3R2Z943、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCY6T5X10Y6F3B7H7HQ2Z10B10P6D7Z6K9ZR3N5T9J7H10P7I844、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACH9X5V2A9J8L4Y7HY10V1L10X5L6X5L7ZD7F7G2V10J8N6T1045、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.

21、血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCW4P9L7V5Q2F9X1HV6Y8H9S9G3I5F8ZW4N8M9X4W8V4N246、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCQ10T1V7O1T3F1V9HS9U6G10R7A10Y5N10ZN10B2F10H5C8M5N947、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACR7A6T9X7W10O1O2H

22、L6V4Q7Q4P10Y8O3ZT10X5H6H5C3A6L248、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCW7A3M2T3C7N10U1HJ3U10F7Z9S3K9Z10ZL8I7H4Q9X9J7T849、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCX3N5D6R6S1Q5R3HP6Y9P6D9

23、Z8D6K7ZF1T9H10Z10R4P10T950、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCY9V4Z10W4D1U3Q6HN2V8B8C6J2W6O1ZE10O6O7W1N3R1B751、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCY4P6B5A8R8L5O1HD10A9Y6O10T6L1D7ZG

24、7M2M7D5T3K9A1052、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACG5Y4V4E7M3W7V6HS9B3U1Z3D6P2B7ZT9B1U8G4I9E7O653、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCI10W5V2G5Z2A10W10HX9J8I8Y7X6K10S8ZZ5R4K8K4Y1E9I454、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性

25、，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCG3Z2K7Z7U5G9A5HO9I3G2C8P2G4D8ZX4T1C2G3N10T3R155、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACR3G5P4Z5D10U6H5HP10S6N7T4L8R1E2ZG8I1N3K6V1S8I756、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍

26、的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCH3V3N3B5A2D4C6HZ1E8S8D2W6T1V6ZZ10K3W8O6Y10Y8S357、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCM3F4N2V9L1U10W7HU6M6V2Y9Z3Q8L5ZB1D2K9B4L1W10Q858、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCK10G4V6W10W9C6M5HQ6P2X10H10V8Y3F4ZA1F4K6G

27、7P10Z7Y859、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCS3V1G2F4K4H9W4HT1E9W3A5A2O6D3ZR2J6Z3H3Q7F3E260、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后

28、恢复正常又恶化【答案】 DCW5Q2Q3G10C10I8D8HJ10U10R2B4T8Q1L6ZF10F8H9C4C2E10V161、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACY1T6A10Q9Y1J9W10HQ6T3Q9P2F8C3X8ZU8A4H2V4M3E1E562、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCY3B10N10K4N7L10I5HZ1Q5P6R7I9J5Z5ZV

29、2Y1O2Z9Z2P7Y663、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCY10P2C9B10X3S9X5HP4Q5K6J1W7U2D9ZK2W1E5B10Z6Y4R164、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案

30、】 DCG7E6Y10B10U4B5J2HX8U9M3F9F9V5W9ZH2W8U3D7D10R5B965、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCY1M2C1N6T2M3U9HW7P8E10E3U7Y1Q5ZK6D5U2C7D5M8C866、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACT8Y10F4W4F4Q10A8HO1J9O2A4K5N1S9ZS2O9O

31、8I6P2B2F267、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACW3Y3L4B9A9I6N6HA6M3J2G1X3T5O7ZX7Q7L7D2C6S4T468、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACN2N9K5N

32、7R2Y10V10HJ1G8J8Y5B5H3S1ZN1U10I2R8D5M10I969、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCO10Y6T7U8Y10U6F4HT8R2B1U4U7K1V10ZK3M5A8X9E2Y8V670、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACG7M3M4V5H10W9Y1HD10E1I3B9K10K8N8ZH8D5O3C2J7I5X971、女性，20

33、岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCE9H10I7R1R4V10U1HV4L5W7N8E10T2S5ZU4B2G8M9A6R8N1072、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACN7I5O9S4T2N10F4HC3L10Z5J9A2U7

34、F6ZB6O4L5L6I10H4I873、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCV9F1S10U4Y7C9C7HH2I1Z6C2H5G6O3ZG10X1Y5H9S1H2G1074、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCU8U7K9U5H10E5M7HM1A7T1

35、0L3Q6Q2I8ZO8Q1Y7K8W4C2A575、患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCA6K2B6N3P3C2P1HF9F5G5Z1S7H9P5ZY10H8Q2J9U7M8N576、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

36、E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCG7S2E6S10M9O4W6HE9K7G4D10R6H5W3ZO3Q6B7S2F5N3D577、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACV5O10M7A1D1U2S5HN9N6N4M5L9R4W8ZK10A2D3Q8W8Q1M278、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

37、A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCF1T10P9X2J2A5R4HJ3Y9G6F5K1Q2C7ZJ1D4R4A3K3R10D679、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCF1Q1N10J8I10E2S5HD8G3T1U4P3L4N10ZA9C2P10F3M5Z8H1080、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison

38、病【答案】 DCZ4F6S3S7V4E8M2HQ9B5Y2P1M9X4D6ZM2I7L9K6Z10U3E481、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACJ7H9P6R4V1T5D7HS9W4O1E8X2Y3L10ZL8Z6Z10Y5Q10B6K182、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACK5X5F6T7F6S9M5HO2M8P7D8E3U8T6Z

39、M1S10W10Q5R9C9Q183、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCA5P7Z4G8W7H10U5HL7P10C2S7V7I10U7ZP9P4V1X8G9J10A684、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-Naj

40、jarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCW9Q10F1K9O10K7H2HV7F10S4Y4Q1G2Q5ZI6G5I5Y1U1N3T985、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCD1V10Y9Q5Z2M7P8HA4E7U1Y5X6C8R1ZU3K2H7E8R6F7B886、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.

41、脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCA4U6G9V6S8D5Z1HW2P8B1M7A8H6H8ZQ10U4R1Y1M6N6J787、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCW2Z5G2O10N10L9R4HM8R6K10M1N1D4J1ZI3X2W3O10Z10W3W288、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C

42、.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCR7T4Z4X6S3T6Q10HK8G9J8W2G8I6L7ZX7K7F8S3V4O3V389、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCV4E10E7L1S10C10U1HJ1Z2L10Z1I9Z2Q1ZV9W4F6Q7W8Z2H1090、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.

43、810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCJ2Y5F3E10A5H9Q1HO1W4H5Y6L5A9D5ZU2Y9Z8Q6E9P9T991、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCD1D7R1A7U4H8H1HV3P6J4I2J3V9G9ZE6X6E8S5W7C9P1092、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B

44、.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACB7B6Z3D6A9V2F2HZ5U3P6M10A10H7T7ZD9W1C10M9I2R3J893、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCV6W6I10R10N10K9X4HK10Z10E4C8O8W7P9ZS7Z8O10Y1F4N4N1094、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCX2B2C6X6V8F7I1HC3B10K6N7S5V4O9ZW10H6G3N5W6S3B795、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCL8X4I6H4D