2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题含答案解析(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCM9R8K3Y7A2N1A3HK9D6U8D10S8V4H2ZQ1T2B2S2A6C10K92、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCP8X10J9Q1V3T3W8HB7P7U5N9B7G8V3ZS1E7K10O5A8P2U83、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm

2、-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCU1Q3C8D3X6G3F4HX5Z9Z8B3Z8B3R4ZN3X4L9G4X7Q3J14、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACS9L5N7R10S10B1T1HW1D5G1F5V7Y4U2ZV6G3D8F1O1F4B85、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急

3、性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCF3U6G8B7W7N8R5HN9P10Q10T1U6Q4N6ZY8V1F3M9H9L2S46、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCR3Z7A8B1N10X6L5HS1A4Z7F6Z2B5O6ZQ8A7Q7P2M2K9A107、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶

4、血性链球菌【答案】 CCK3X8L10G10X7R7C5HS9M9P10J3Y8C6D8ZH2M2R3K8W2D8F88、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCF8V5E9X5J3Z8H7HX6Q4Z6Q7F6T2O6ZH1A10V3A9M3L9J69、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上

5、皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCA6Y4M9H6T8D10N6HK6N8T10D10R6L6S5ZL9J7O10V8Y4H8O910、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCA2C1P7H5F8K10F1HY9U3X1N4W7Z8G6ZT6W7X4A2S4

6、J10L711、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCC7R4W2Q10O1J1C3HM4L4Z7D2H5H3D2ZP3X6M6O3P3E2N312、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCM10O10D6M7S2N4B5HO7C1R6N6B7F2T8ZY5W10C4H2L10R8E113、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.

7、大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCC7V3L8Z8D8I6O2HV9E8A4M9W2K1P2ZO3I10W8T2M3W9Q314、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACP8E9J1X5W6N3M9HE3A9N5Y6Q7N7I10ZS3L10Z6Q6Y10Q3X715、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下

8、腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACD7R2M6B6F7M6L5HV5M6I9F8A4O5P4ZD1G3U9X1G5S2B316、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCX3T7G4L8J3A5B5HC7V4P6D5V4A5Q6ZZ10Q6O4B4M6Y6Q1017、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核

9、C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCT4D9M5V3A3W10V5HS5S1U5F6V6I10P4ZX1G2T2N6U3X7M818、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCY8O3W2E6C7N4A5HI3X2U3P8C10R2B10ZJ4W7E10M9Y3L6P819、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCS2U1O8K7V10O4I8HA8

10、T6J4C2E1Y10H4ZC8Q5Z4S3L3B3I520、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCG10L7F4S6J9L1U6HT2D9C8V1T4E2L2ZU6Q2T9M9S9T1Y921、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCL7C10I4B9S9Y3N5HJ7K4G7N8X2S10Z10ZY8P4J1X3C8P4O322、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤

11、颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCE9D8M10A3K5Y7A1HC1J1K3E8K9G6A2ZV9N5H1L6E9L10H623、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACM1O8L10M2Y3V8R1HG1B2P10G7L10N6A6ZS3O4B5J8W10M6C724、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后

12、3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACZ10B2K7N4L5T3T9HP9F10J3R5O1P10Z8ZN6P10S4O10C7C8B825、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCN1M4D10G10Q6C10O2HR5I6J4A7T9J6G5ZP3T3V1B2Y6D5F126、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCL4K2D8G2O8Y6F5HQ2A1A8G5U7A2B7ZH6P3W9A1X7D6J627、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包

13、括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACW1D7E3A9O2U5X2HE1C2P9A6X7H10C8ZP1I3M3S9J2P3E528、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCO7A3X6H5C8Z10A9HV8S5Z10B6S10A1E6ZG9J6R9K5G2Y4J229、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查

14、C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCS2A2Z10F6V6O9E8HR2L1C5T9Z2B2M6ZW3W5J5B3Z5A8U830、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCN9B9D9H10D1T7I1HC7H8G7H10L1M8U4ZE1N10E2A6Y7D4T831、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.

15、十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCS10U6J10B3A6U4K10HY8E9A10V8G7M9Z2ZA8Z5F9L4U5Y5Z832、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCL2G5T4C7Z2A1O6HW10X1P10G8J3N6W7ZA6Q3S10H7C9H1C833、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCI

16、10O3Z8N8M1I2T10HO2S6R7L1Y10R3W9ZO5O6Q1I9X9W3Y234、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCX3S6Z5P4U3B3I9HM9M7U5E1B10T9W4ZO8B4U10K9H9L10U435、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCA6X1I4B7J1V9E3HT7Y4P9C8D9R7O5ZY6Z3T3U6S10

17、T10D1036、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCL10X2J1M3Y10T1V4HH1J6X7S9F9L7Y1ZO3V8F3X1I3B10E937、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCA2D3U6Z9I5V8C7HM7N7G5K1F7V7R9ZN8W3U10P8N7S10K138、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早

18、期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACS4D10R8Q6O6R1R8HI6R7N2M7Y2Y2O10ZA8F3I3C3L7P2V439、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCE8Z3D5K6L1U5G7HA7Q6R4G8P5D9F2ZE7Z9M8B9O4B7X340、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。

19、右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCC10D2W2J5M1U1H7HK10L4R4F4I9Y10W4ZT8R8O8O8N10C6I441、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCU1B1C1U4T1R2T8HT7U3J1S10F6W

20、8A6ZG2M8H10K10L6A2Q342、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCC2U2O3C7L2Q3D10HB2P8L4G4J9O8Q8ZQ10E6K6X1C1B9E743、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造

21、影E.胃液分析【答案】 CCB8O3T8T8T9N8G6HZ2V8M9Q1W7D8F4ZE4L3Q10A9M6Q6J544、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACJ10I3F5C8O4D1K2HX3P5B8T5W9J5T8ZW7K10X3T2C3T8R445、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCU2A2Q2R4Q7W6H

22、2HE6V5N4C1N5M4R10ZR1Y4Z10Z2X7X10B746、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCY2U2N3M6P6H3Y8HU10Y10M5U1R2Z10J1ZV9D8W9R6M10P7P747、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCD1L1K6V4V5B9S6HS5F9B4A8B1G

23、5D7ZK10G2F9B1Q3J2E1048、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCI2L10N10Z7Q1K1T10HN5G6C4L8R4J3D6ZQ5Q8H10A10M5Z6Y749、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCN2V4P4Q4X8I5X3HJ7L8D8R7M10S7C8ZY8J5J7B1A1F2Q850、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半

24、年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCW4L3K7E9J3Z9E7HO7P8K2W10S7H5T3ZC7N8G9O8K4R2G351、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的

25、病因最可能是【答案】 CCZ2V10O6C1I7M1G10HR7O4Q8F1C10F10R8ZO2H10N3E9Q3F9B652、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCN10F1Z4W4M5J4N7HP2K6V5D8U3G4E2ZI4O5B3X5N1X7J1053、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩

26、早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCX6T5X8U5J9K3L9HE10A5Z7C10V10H10A9ZM7E6X9I9X1X2V254、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCV2K3Z5W3J4W9P10HS3N8F5M5F4U4B6ZM1O5F2S8M4W5S955、女性，38岁，上腹剧痛3小时，

27、既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCX7H7G6L9F9T3H9HT6Y8E10W2S1W3N10ZS6C1H7Q4V9R2K856、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCP5Z7Y7B9O2K3C9HS7E6E1C5T5D3A10ZF4B10U10Y5E9Y2B557、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400

28、500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCT2X10H6S7S3X3D7HX5Q1B8B3G3S3Q9ZK1G5F4A1U9D8S458、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCS10O10W5T6L9Y5E3HT9K7V1B5Q2F8E8ZH2O1O3M1X1P7M359、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小

29、肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCH4L4D5Z8F6L4J5HL10Z4S3V4P8Y10N3ZH6V4F4E7P2X4Y1060、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACZ7V8D2I6Q5U5A7HJ9S8Q10B8J5L4G9ZR7I9K10W4Y10L3X961、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCT4K6Z9O6E6X10X4HJ7X6Z4Z10M1B4L1ZQ10H1Y2L6N3B4C16

30、2、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCO4K2D1Y10U9B3B6HK2U9Z8S2T2U4W7ZF10M4F7O1R6M2X363、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCJ2B2C1L6U7V6A4HD5T1T5F1G2W4Y4ZU2P5R3Q8H3G2D664、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉2

31、3mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCL8O1T3V10V8S7G6HW2K5B6D6U5Y1R9ZG3B1U4Z9O8Y2B765、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCB7Y3Q6M4H1O8A7HL7Y3G4O3J8T10S6ZT7C2Y8X9P5Q10B666、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺

32、炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCW7F7P6P8M8T1B8HN9D8S8W2U10G9B8ZO6L8Q2N6W3S3W167、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCW9J6G9K6L3Q6I5HB3G4M9D2O9K9Q5ZG10C4B5P1F1J7U568、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCC7X4D1I10N3F3Z4HJ1P10W7A8W2T6O7ZC9M2M10U1J9N3I569、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀

33、加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCI8O1V4B1A7H8K4HB7G2F3L10V2J5K5ZK5Q9S1N1C9W7S170、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACR1S10H7S4S4C6L2HM5A4W4J3U2X4H3ZB4T8A3G1W1R4U471、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-

34、A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACV7A1J9H6C1B3V10HN9N8T2W5N10Y9F6ZS7I3D5Q2Y7P2R572、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACC7J1D5F6O8Q2L6HC1R7O9U7Z8T7K6ZN5L6Q7P4X5Q4I273、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCW6C2S8R9K4Z6B7HA10N4X10K6X9P9E7ZR4J10G1Y7T10P4D8

35、74、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCQ8R4Y8Y1A3A3C4HX10D4N3B10N3C1K6ZV5K10U7Y9G5A7S175、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCV9A9V4M

36、6F9O2I1HY8J1J1K3K9C10V3ZC4P4R1H6K9Y2F776、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACD4R8E7U3H9M1J7HR6Z5C3I4I1R5P7ZP10I7H10N1Q2S5O677、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCY4C2H6C5P5F10Z7HY2F9Y4S

37、10Y9R2B5ZZ7V7T1Z10A3I2C878、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCC5E2K10E9X7N5E8HC8N7E5D3T1E10B10ZN3S4Y4M10R3R3H979、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCA7P6U8Y3B8U3E4HK2W10S2O1C10D6L7ZA3L8Z2K8O4U3K1080、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及

38、肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCO6X2S10N3L6V3L2HO10C10N2F8V5Q1J7ZJ8C3T4Q4I5D1O381、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCO8Q7V7R5M8Z7A4HW3D2D1E6I2C4N4ZB3N1G3U4X2S5G1082、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACQ1B3A4H2I9K7I8HN3N8C5A4O9T5X8ZE1R7C10V7S8N10G

39、591、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACZ7Q1C6N5D2K2B9HS5O10Z7Z4G7T1L7ZA1S8G6C9M2Y4O492、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCY6K5P2M1O4E4R8HM1K3R2W9H1C6G6ZL9P1S2T3E3A7W493、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACE3S8D8

40、H2G10G10Z8HQ9Z3U3L1M9T8O5ZP9R9V10R1P5Y1O1094、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACG4D8G9D9N10U2N4HD5W7R9B3N9T1Z2ZD8R10C10W4I5Q1D495、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACY6E3W2W1W6Y5F2HS8X2J10W9Y1Y6P4ZY6B5K3H2A4G1C396、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCU9G6F10H2A8P8G9HZ2V7F5H4D1M1Q4ZB5N3B5K9P8M1F497、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】