2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(夺冠系列)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCV5O3M10Y9P10T4M2HK8E3L8U5G4D7A9ZB2N4C1I6J7G6Q92、女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【
2、答案】 CCL5Y5Q9Y6Q9C3A5HS10R7X9V5A6J10P9ZQ8I2F1M8O7L10H43、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCV4H9C7S8C4Q1I1HE7Q5I7M4U2I6P6ZN9D1G6O1I4R3E94、男性,60岁,明显厌食,胃胀满1个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大胁下10cm脾未触及,应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测
3、定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACO1O3Z3E9A1N3M10HT6R6V4Y10V8M6B10ZP4F10F4W4I3M4V75、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCX3P7H9J7M9C7D7HP3N2S4E2Q3P4C4ZK7H10B5T4S8T1K76、女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20g/L
4、。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCT8P9L7W9O6K7Z4HJ6Z3L2M1V4X6R1ZR10V8L8Z4V1G8M27、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCJ9S3E4I9L6Y4O2HE9S6E7B8Z7J10Z3ZD8S2W4F1R3H5O68、男性,48岁,原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2
5、5cm25cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCT5E2E3J4H10O5I1HM5B3P10A9A9C9M8ZZ5X5V8P1G1F8T69、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACZ5O1J8H9D8L6R7HZ3E2U10Z10M4Y4S3ZH3W4R4Z1Z7Z7P610、十二指肠溃疡为A
6、.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACE2R1B6T9T4N9R5HO5J6V8C3E1Q2V1ZI8K2L1W8C7W7B1011、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACV4I6D8L8A9Z9E2HT5R4N1M2Y9T7C4ZD7U7Q8N3B6Y6S612、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCJ6D4B5P4E1S3X6HN4T10Y6O3Q2A3F8ZI
7、1E4P8G7N1G8E813、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACN4O10H10B4K3V9W4HQ7R1P8M4Y5W4U4ZU10I2V6R2M5T5B214、男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCR6U4U4V4C5W4Q6HC1Y1F8Q6M3F8P3ZZ9L9K1W5O2I2S215、男性,46岁,高血压病史20
8、年,未接受系统治疗。近3天来上感后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCF4A6W5L3R10K3V8HK10K9H4K6F2J2Z3ZJ5O9T9I5J7Y8U416、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCS3A2J7X8Q8I8E3H
9、U3I4P7A4B4H2W4ZK2O10L5R5V7M1Y317、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCA9Z9N1E4R3C10E8HQ7G2H1X5E6U7Y2ZK9E9S10W5C9U9A418、患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCP8O9A7N2J2W4
10、D4HJ4K1Y6E5Y8A4F8ZI8G6T5R9G4M8M1019、患者,女性,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCK8G10S5O3V5X1O3HB2P6C6Y1P9P10E6ZT8X4N4S9A8I5V120、患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCV6U
11、10K9C10O8O8T9HU2N8U7W7A10V10E6ZH4X3U8C3S9W8B321、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCB8K6J1H5V10M9E6HJ7U9L8Z2U4V7T9ZV10R1P7T4Q7U3N122、慢性肾衰竭的描述,不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降
12、即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCO6K2E2H7O7W3P10HP1A9C8H7Y3G4T7ZD6E5K10P10L7V9U223、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCU4X6O2E9F10Z1Y4HJ5G4S7L6R3Z5V3ZR9B3P10S4U4F8L424、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B
13、.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACJ1D5Y10Y8M1Z2I5HQ1B7K8S5G6Q4M10ZG9L6P4H10N9U4S925、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCH6B5J2K2F10T9J1HZ8T5K7T10V3C5K5ZO8Y3O4A1L2F1
14、0F226、男,18岁,跑步或快步上楼后出现气喘,本人及周围的人可听到喘鸣声音,休息后逐步缓解,平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCX2E10U4I6W8U5P1HK10E10S3P4O2Y8W10ZG9O3O5I10A8G9W127、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCB9V4O9X10K1P7
15、J8HY9K9H9B9R7W4I8ZZ6Z5C4J7Y6B10O428、女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日46次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACG10B7I6P2W5Z10Z10HU9K1S2X9X10Y5E1ZX3P1T9Z10M4I8G729、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCP2X5Y3Y9F4G1Z6HK4H2Y10O6L10K5M2ZK9S7C5K3
16、D5O4W230、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCZ2R8C10O5Y2U9R7HW1G9U2L10Z5P3C10ZJ2V1L3R6R6O8U831、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACH9D2C9I7S8V10N2HW6E8E1P3Q10X10O5ZB10N4K1P8B8M5L532、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.
17、氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCA2L2H10T8U3J9U10HO6W10F10Q10N9V10H2ZY8Y4T4M9C2Y2E433、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCL3X10R9N2A3J10X3HZ7G4G5R10Y6Q2D6ZN2W9E8Y6Z2B8K434、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCP3N5S10A5V10T7H9HA7S10U
18、2X5W5V9A8ZO3T1Q10A10T2L9R335、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACX6V1V6W2B8L5P3HU10W6T1I4O6M10N7ZI4Q1A2Z4U4C2F236、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有关【答案】 ACB3U1R7N4H9M6P3HU5U6C7H10C4L7B9ZX5U6Q3V8N4A3B237、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D
19、.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCL4F7Q6Z8Y3Q10F4HQ1V9K2K7I8G8F9ZO2G9R4E1X6I2H738、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCY9E5B2O7M7K5V1HX6F5G7G1D1G9B7ZV4F9S2P4B8Z10J139、患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCW8J3N8N6K8
20、F10H1HV5O1S4W5J7V2J8ZQ8U8G8K7K6A7V540、女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACH9O6L9G10K7U4J2HZ1K3F8J7L3Y2D10ZS2L2K5P5L10V6I941、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCZ1T6W1I7A8D8T10H
21、H8A4I7X2E1Y2H6ZZ7N5P10D10F6B5B142、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCB10P8O4C10A2S2G8HE8V9H5Y6Y8G8L5ZP8L6O10U3B10E4I843、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCU
22、10G9D7G8G1K10Q8HP6R4S3B3F9L7J8ZP1F9R7S7B3J4P244、患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCF8Z8F7R6H3F4Y8HJ4I1D10E3E1D7L10ZF3B9N3P8U7M2C145、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCA7C5J3X1V1G6L3HG2S10Z2R1F4Z9H7ZX5I1F7Q6N10N4T646、
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