2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCN5U8N8D10L1H8X4HE9E3I9Y4F2I4D2ZM6Y5S6R3Y5Y7M62、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下

2、降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCC5O3V6Q8Y10S4K2HM4A1G4Z6E9X10F8ZE7H5U8Q7V3W6K33、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCR9O6R8R4S1B2A9HB4M7T6N6D6N3S4ZO5J7R7X3T7N

3、9S74、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCD6W3C7B8B9O10V2HW3X9I1V7Z5I4H8ZR9F3R4N7W10Z3B35、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCQ8G4O2R3P5H1R4HE1X5F3H10X6Z10R5ZG4

4、S4Z6E7Y8K3G36、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCM4R2P4D1V7J8I9HR1A1K7M2X4Q5N8ZB10Q7L10G2R7F10W77、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCD8W8V3

5、N1P4W6J5HN2Q2R1A10X5N4N4ZA9I8Q1S8M3O1W98、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCZ10J10J9E7E9P2Z7HH6E6A1S4Y9Z6Y3ZI6U7J1Y8N7R5Z89、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACO10L10R5P4E2O7U1HZ5

6、J10N5G7Z4R4U10ZF2L7V3P1S8V10Z110、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCA6D5I4T4V8Y5V5HD1D8Y7J10L1S9O9ZE2A3Y5T8J3G7A811、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCT1W3K5N2D8E7U3HD8A5Z8G6U1Y2C6ZS3L5S5W6T3R2D512、以下关于ARDS的临床特点及实验

7、室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACZ7T9E1W8X1O3Q6HY7T4P7Y6U9W1F4ZO1N7K5F1O2H2W113、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCS10A5J3E10R2F5V2HY8T7U9N2B1W4C6ZE8R5R8V9K7W3D8

8、14、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCN7Z3H1Q8M2Z6U3HH6C9X9C7E5F6L7ZN7B4O9T7M8X1O815、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCP2Y4B10F1M2J6O4HO5N2A5K10A9B7P7ZU1Y10V1Y1Z1F9G1016、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔

9、内液体已超过( )A.50mlB.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCQ3A10A9S5U9P5G10HO4S9G1H6B6A4Q3ZG9B4J2L10I5R6B822、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACF1N1E7X10C7I2W6HG5V4A6O10Z3Y1X2ZI7H3F2R3V5J7N723、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CC

10、L5S8P8I9F1L8R2HC6O6Y3E7C4V2A7ZK1B4T5W6H8V8J524、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACK4Q5W7K1H9Z10B8HL10Y9L10I4N10V1W5ZW5H1X10E4C2H3M325、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCB2V5B3V6U10Y3X5HD9S5V5Z5O5F2I5ZW5E4Q7V2T9B6C6

11、26、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCP3V7G10K2U7P2B2HJ6Z6Z1M1U6X5L10ZS5G8Y5N2U6W4C627、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCE6F4U4Q8Y9Y7Q1HA7B6M1M9H3G4R9ZJ7S9Z9T9M7P6G1028、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血

12、栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCO9I3R2Z3O4I3W1HO8R9R6H7M9Q1L2ZJ6T10C3B9U1A5W229、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACW7G7V5K4S1V2Z10HW3B1Y6K3B8N7V1ZO3K1O3L7G8P7D130、急性心肌梗死CK变化规律

13、A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACR6M10V4O4U5S10R2HW7T2F1Y5T7E3Z2ZP10W7M5E10M10O1R831、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCW5R4K1J7F3N

14、2Y8HR3J5C1N9G1Q8W7ZX4Z3E2M9P3D2I332、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACZ2U6T1X3C2O3X2HF1Z8J7Q5K1H5R8ZO2M4S8S8P1L7X933、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率8

15、0次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACZ5X10X9V5G4L2Z4HF6Y5P8H4U9H10I4ZV10G1X4K10J3X7A334、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACR3O5H10L3Q9G5S5HP3U9X1R1N3Z1I4ZG4Y4A9H6L5A2C935、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月

16、疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACR1R10M7X3Q7C9B9HX7R2E7A4D7M9D3ZF6H10P6N5H10H2F736、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACT1J2Q6V5U9T8Z7HC3G6A6D3B7I2A9ZX5U3B3T2R10K9L637、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫

17、糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCT2H1M3Q8E2X8S6HV3F8W6C4X5Y8T6ZX1E3F6B3O9N1R338、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCU5W5L3A6K7G2S7HE9E8Y4M7F2K7Y7ZV5X5K8H1E5F4P539、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E

18、.厌食【答案】 DCR10B7R10T3C10D2Q7HL6X2Z6F4M2H5V9ZH1L10T5Q8C4T8F240、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCM8O4L7O8G10P2Z5HM3J2Q8A6X4P9G8ZQ3J4U3Y8T10G4P641、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACX1G7R3K7H2T6O8HT10H4W5V1W1V3W8ZI7C5R7N10Q3K

19、4F742、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACU7M8D8Q5N1O6B4HR7U7F3T2M3P6X9ZR3S8Z3P7Z6P9Z743、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCZ

20、9P1N5P4H8X3E5HC1Y3J10I3V10I9T9ZU2S10N2I1H4R7N1044、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCZ10L2E7Z8T5Q5Z7HL3H8R2R4S7H5K10ZO6T1H5B9R8X6Q545、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCN8E2H10E8B9C6B4HB2R5O8L5K9W2V1

21、ZH7H4I9M9Y10Y8B646、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCY4T1X10Z1L4X4M4HF7L10W3G3R6J5I7ZI5M7U6P9D2H7D347、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇

22、管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACZ2M2V10Y1W6O2Q9HH8F9K8N9V9Y4N4ZT1H10V4H9F2A7Z1048、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCV10P7H2R2S10T9B4HR5K9E6M7G5O9P5ZV10I6T6J3Q6T2I549、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCJ2L2L10O7C3M7P3HZ3Q5L8L

23、8S7W9Z5ZK9W1Z10F7O4R1J250、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCG9D8S10L7M9F4A3HB9F7B7X7H8L10T8ZF10O10A1T3C3P10L251、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCQ5T5U5F7M4J5J8HV6P10M4O10B8O7Y4ZF9W6U2B2G3G3K652、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质

24、硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCT7C3L4N2T8F5G6HC10C9L2W2F4W3I10ZN10B4D2O6Z6L5Q453、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCO5S4C8C7R3F5J1HL7X5A9K9G1T4H8ZP4A6Z5K10L5X3E1054、肠结核最常见的并发症是A.

25、肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCB3K5B10Z7M5Z8R5HP6V10H9U8B10U4G5ZW6N8T9D7Y8Q8G155、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCJ6Q9J7D7F5Q2B4HI4J8F3X10N4B1F2ZM8O4Q4E3C4X9B456、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞

26、性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACT8K8K7A8Y10Q7V3HD10O4E2O1U9G3D6ZK10T10I5Z8Z7K6T157、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCJ1O7P7A3J6H2P7HA3L6U2P8L7E5W2ZC9Y4Y7K7A1B8D658、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCS7Z5F3D7A1Z7E5HT5L5G2H8D7Y8R1ZM8L5L2Z9B1P1K859、左侧阻塞

27、性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACK8G5G5L8K10A1E5HB10X4D10J1U8K6Z1ZX1T9D1G2F4I5K460、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCG8G1L8D2Y10U5X4HZ3H7T4S1Y1H2R9ZW6S4U3U10R8S9A361、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧

28、烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACB10P3U4X3Q3U6N8HK7D6Y7D3M7O2X10ZQ7D6I2S1P5Z10G362、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血

29、性腹水【答案】 CCO10K9C8M1E9M8D9HY6G9V4F2L7Y8B5ZI7S9W3F6L5K5V663、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACV2J6U2K10Y5G10Q3HZ2R8T10O3W1I2E8ZG10Z8I7P9F9F7S1064、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃

30、唑酮【答案】 DCQ4J7C5Q10R1D10M4HA6M7H5B6U2I6C1ZE10S10Z8I5X9T2O165、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCY8Y1X8L6Y10O9H9HO7C3V9Z3X8Z8D2ZX1K3C10U6S7G3N666、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCC9B5S10J2Z7F6B6HA5I8P8G6T6K6D1

31、ZG6R4M6M3F4W7U367、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACE4L1U7W2L3O10T1HL8T4P1I7F10Q9N7ZK3D1E9F4A4U4H568、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCK1R1H9Q1S10Y10C10HI3E

32、2A2O8B1E1Y1ZY3R6O3P3S6K9L469、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCM5V10U3O10B4Y8I9HV9R9Y9W6H4C2U5ZY6N2G4S6W3F5X1070、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消

33、化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACA6J9W1Q4O1T8O8HR10O9N3B10K2O5T6ZB3L2I4B4O2V6H471、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCO4O1G6A3M3F2S8HC8I5R2W5S9F2L10ZA9D2G6W6Q5B4M972、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透

34、视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACX1U5C10L5R2A5W3HF2F6J6T9G1Z2Z8ZX5T7R3J1K8Y1K973、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCF4V1T10X5K5U7Z5HK9F4J3G4R3A3O5ZR2N10A5Y6N5M5O674、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCI9B5U4E10F4S3Q5HE5V10R2

35、Q5V1K9D4ZK7J3H2C10X1F1U575、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACT2D1F6U4T8W8V3HB1F8I7A4O10N10Z8ZQ10X6N8A3N8U10N276、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱

36、中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCN2E3E9Q6W4S10M8HY2R2N6X9G4A4C5ZB5C2P2H10V6T1D577、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCH2Z1N4A2L6S6R5HD2F4F1H9Q7U8L10ZR2U2G4U1L9N9E1078、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】

37、BCZ5Y7P2Z7V4H5F2HN10W1U1T4E8U9Z8ZK2M10S6M4F7E8J379、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCF9W9N7E2A1X1Y6HU2M3D6F10S2J9O6ZU4N3X8B3M5E9P380、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】

38、 DCZ1M6V1K4A2J2S3HW8N9A1H5Q5A2J10ZL5Q5S10Q9B3G2J481、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACK9U7N10V9A6I8O1HO1Q1A8R1Z10H9Y6ZZ9C2R3G1E6K1Q282、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCV6D8Z10A5

39、J7E6F3HL10A4B8V10Q2W5B5ZZ4I8I1Z9O3K7I183、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCS7E10O3F5W2K3C4HF8R1L3P7P10O4V1ZH8N5J3I7H5J8C684、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCF1K5E3P9H4M2F2HY6B6D5A4L3D8A2ZV8Z9N7V7P8N6C985、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.

40、急性肺水肿【答案】 CCT1K9V10J1N2J4U3HW8S8Q8V7X4C6T8ZV10F1G1Q1C10C8Q886、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCZ5T1L3L5S2G6U3HG6L1R3G9Z10T8R3ZB1J6O5D8U5F2N587、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 A

41、CP10J3T3Y3F6T9Q8HG2M4Q1M7L2L3B9ZL7R8Z8V9U4L1L988、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCL3T4X4Y7Q8T5Y5HH1D8N6I3Z9I7O5ZS9Z5K6J9X9P1A589、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】

42、CCY9Y9E9W4Y6A1N8HM3V7N5H4I7O4R8ZX2T7H3D2V9V10Y1090、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACF3C4G8T6R2C2T1HQ5Z5K10G9P7O8R5ZP3N6M7M4G2W8W891、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCJ8O2O8X8Q1B2S3HV7L8A10P5I8P5F10ZG3R6G4N3Y7E8Z592、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCS9Y5A7V3