2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题a4版可打印(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACK8P4U10N4K4E9C8HB6Q7A10W4Z10J1W5ZP6D10D2A8F4W7U92、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACD8H6N2I1M2V10U10HB6F7O4G4V8F9Y7ZE

2、3E9L7R7S4P10Q83、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCP8C2A9Q4O9F7E4HY9T4K7V3F10V4B6ZQ3S8H1J7L9X2N94、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.

3、胸腔积液【答案】 CCI2V7D1Y7A3F5C10HY5F5W10Y4K5J10N10ZU2V9Y1F6O9Z4R35、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCB2Y9P2Z10H8T10A10HY7Q9I10S10P2U7V5ZR9S1Y8R10M10J3I16、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACW8O8J7O4M1V1A10HG5Y3C10J1W9H10G1ZG4L5G6D2O7U3O77、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.

4、消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCJ6U5K8R10G6H3P9HI9S6S3X5L3D2B10ZX8O3V3S5X10P5B58、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACP8X10Z4J10A9R8D3HL10P7D7G9D4I6G2ZI7Z1Z5L9Y6B7Z109、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答

5、案】 ACN8W3Y7S10P8U1R2HQ8L9J7S3N9X5R8ZM6G1Z4G9T1G1G910、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCS1I3W9H9O1M3E4HR8Z8T10H9U7A4E8ZW6R4M8Y5E7P9C511、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝

6、动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCW3A8N7U1E6O4K8HI4W6R10X4Z1N8A1ZE6X7P9L2B6V4M512、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACN3Z1E5Q4F1K6M10HZ9D4X8K3E1S3W7ZR8K1D6A5S4Z7I213、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCX2B4N6P9N7F7O6HJ10X6E6

7、N3F10W4U8ZE7A3D8X8H6M9J714、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCO7G10H9C2Y7Q2I8HM2Z9Q1S5M3W9I2ZS8W8K5O8Q9K2S815、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCJ9N6H6E2D2J9F7HR4D1C3V7A8O3T9ZG4J7G8G10A8B9M516、Grey-Turner征见于A.急性水肿

8、型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCX1M7S4W10K4K9H4HJ10T5C3O8F8L10X2ZY5R4R10D9O2T5P417、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCC3H3O9C10R9I7U6HX3X10E7D4B5S8P10ZZ2Z

9、6R8S8X4A6F518、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCZ6Q6Q9D5Z2G2I1HI7I4E4W4V2H2C5ZM4W1D8F2K9K9Z519、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCT5W10J7C9W1X2N9HS8Q9G10G9R8W3U4ZG4F3O2K10E1W7A320、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝

10、虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCE9D4J5Y6D8Q4G2HM7O1J9P4P7R8Y10ZO2Y8C1Q9M7A10K121、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCK9Z7L6H9J1B6H6HT5W10D5J9G8A10B9ZD9Z2Y7P6R10K1N122、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲

11、减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACG10W2U7Z10K5S2Z2HQ7G4W10H2A1L2E8ZS9C9J7D7N3M4H423、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACJ1P4M3L8Q9G6L5HU6F7B1C7O2A3V4ZS1U10R3Y9R4I3V824、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清

12、抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCG6M4T3E10N3L9S3HR5W3K10Z6I5J7Y10ZL5S3R3C10X3B4M325、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCM3M6M8S8K3Q8J9HQ2G1H2Y3Y8J8A8ZL10W1I1A5N3E9B926、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出

13、现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCB6T10W3U9Z9R9N3HP3F8Q4Y3L1T4L4ZG7K6M9E2C7T8G1027、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCL6B8Y1D7P5K10Q7HG7V10Z10M3O4H7B9ZW2X3W3V6O4Z1S728、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原

14、因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCP4K2U7H4V8S8Y10HY1H4U6U6G8I6Q4ZL6Z6Q8K6A9C10K429、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCZ4M5C7W10C10U10K4HH10V1U4D3R4A4B4ZT6W10D4D8H5J9M630、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，

15、间断咯血【答案】 CCD7X10O8S2J2W6T7HY4K5Y4V6S2U1P6ZR4K9I7H9O7E8O331、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B32、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCO7J7K7Q6Q4S4D10HJ3L10I4Z6P7K4G4ZQ9A4M6R1H3O7S633、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【

16、答案】 BCF9B7F4P10V4T2K5HI3P4B3C2F1K2Z1ZN5C2P2Q2E7J1K934、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCV3P1I8X10N8W5P8HB10F6I5Y1K5H6J3ZT5M2G1V8Y9A4X735、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCQ7Z7X6Y3G10R7U1HT3D5D2S4E5S1B2ZC4I6Q8X7S7J6E536、女性，56岁。糖尿病病史1

17、5年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCH2J6H10L3D5W8P8HB5D8G6S2E5T4H1ZA1I3I8W4K6V6R937、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCE2Q6I7G9O6M2O6HN8R9K6D3L1X6K1ZV1T6J5X4A10H9C438、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A

18、.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D39、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCJ8E5T5E4N10J3D10HY6M3J7M7X3A7O4ZN5P4U7I6Y3V5H940、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D

19、.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACA1G9F8Z9B8A7N1HZ8F2R3I7P5C3D8ZG7C1Q10T7C1W1D141、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCW10U2O5S5N7E9A6HV1I5O7I8C6E6L6ZC4B6E3F3L2C3S242、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCS5B3L10U2S1U1W3HT7

20、V6L10H10I6F8B8ZY7Y10N9U9J3C8G943、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCG7N7K5T8M6N7Z10HI1R10D9I4T2O4W3ZR2R8C5R9R5M4M744、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCN7H10U6R1F5A10I4HX1X10F4B7C5U8I2ZZ8B5T10K9Q6C8J745、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检

21、查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACY8C1I1B6P4H2P4HL4M1G1H3D1E5B6ZK1N5T2H1D10Z4Q646、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCB2K9C2Z8Q1J9J2HB4O1B6N4R4

22、I2P4ZQ5H4X5R1P4Q1C647、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCJ1I9S8H4S3U9Q4HN3P7R10Q7S6Z3F1ZO2L9E3P9L4P8W748、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCV7V8W4T1A10U2N3HN1I6P2F5L7N10R4ZU6V2T8N1F6T10T149、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B

23、.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCS10U8Q1R4H1H9A10HR2C2E5O3Q5H9G4ZJ4S3D2T5K9F7C850、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACW6H9U4M8K4E1B9HE2E9O10Q8E7H3N1ZT6F10D9V8M1M8L551、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACQ6S6F1P3N5W6U4HR9D8H1O10D10C5J10ZM4H3

24、P8P7I7A3N952、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCE4H6B3Y5B2J5B9HJ8I4H1I1J9Y7X1ZB6M10Z8G6G5A3S253、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCG2F8G7M2A2V10O5HO6W10Z1Y4W10Z10T2ZG7N5Y7O1G9O4G954、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦

25、明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACX1Y9J8E4O5M2V2HM4Y3V2D2R3O7K7ZZ9C6J6O9Y6W10A1055、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCX10L8P1Q2Q4N3F6HU8W10Z8D3U4P7B4ZZ2H1O10A5F10B8W856、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红

26、色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACX4J4E5K5O8F1T2HG8F1X10F3P8K3E1ZG1X3Z7X8C3S4Z257、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACV6P7D5R2U1X8Y4HG1X7T8D3N8D7U9ZR6R9J7A10G9W3V158、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCB2F10Z5H3H8C3

27、Q9HO8D10K3I5B6Q7B7ZS4G3R6M5K4Z10D859、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCU10I5U2W3B10W5S5HY9A6B6B3X3Q3K10ZP8H9S1E1Q9W1F160、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACY6Z8G6L6Q3C2W6HU8I2A4B2P7R7Z7ZJ7X9T5N4J4D4

28、F261、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCS2Z10J9L1N1O6E5HW1I3Q10T1J5H1B6ZD7R1X10L2Y8G1A1062、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCV8F6O5F4O9H8W3HS3O9G7U5A6M6M4ZP5T7H9Q10K1W2X1063、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血

29、便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCV9Z8C2O9R4W1B6HP1D10F10S2Q5U9E10ZD10F2Q3K6C4T5I1064、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCW3D9J8B9Q8Y8M5HP9K4V9A7L3J2T10ZG9G8Y2R5T5Y6A265、叩诊可发现

30、阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCL4O3S4C5Y2F3O8HT9J8Q7P5E6M9L8ZR10U8X4J1R1X1F866、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCE3X6V5N5F2H1V7HO3H1Z5C8P4M6G1ZG3I10Z7F9E3Q7L967、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACP4P9E4D5A

31、1K1D7HS3D4X4E4X3M2M2ZT9Y2O9R6S7Q8L268、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCW5H7M8S1M7I7A4HL3G2I8N10A7O9H5ZZ5E3R1F10S3K9M569、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACU10A3M3

32、I3L5U5F3HM5O10R4O2Z8Q6B8ZX5B5P6O10I3P6U670、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCM6C1H1H5F7F9M6HS1X5N7Q7P2X2R7ZR1V2E7N1Y6Q8N971、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACU6A9T2J1Y4J5H3HD10S10K9X7E7L6

33、X4ZA7I2H3R4B2T8S172、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCY2Y2U8P7L2S10I6HT1W8X6B6Y3L10H8ZC8V10R8M5S4N5K1073、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCG8N2U3Z9G8X4O7HF5V5R3P6Z5X4D6ZY1

34、0Q8Q6Y7Y3H2X674、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCV1C9Q7C4Y8G1Q1HE1N1B9G6H7T2R7ZW1Y9C7P8B2M3X375、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCA4C3U1N6C8O2C5HG7V5U2N2Q

35、8E2U8ZI1N10Z2M2F6P5M876、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCA4M9T4N8S6P6T7HU9F9S10X6V3L10S10ZY10C8X3D6Z4V7M177、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCM5O9B10I9L10A5N4HN8U3F10I4I4M7B1ZJ6S8

36、N3I2H9D6W978、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCV2J4K8R10Y3H6O10HC10K1O6H1R7I7G2ZM6N3N2K6I5Z6Z479、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCD8C6Q2K10D9D2E6HY10J3S2R8O8N2F4ZQ3L9U9Q6Z6R9F580、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平

37、，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCG3S5C10L8L4I10J4HO7D7Q10N2E9W8B9ZW10Y2H2X8X7K6K181、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACN1I6U5C3P5T9C4HM4Z4B10V8J3W8V7ZK7G2X2E4R1C4F782、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的

38、临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCA10R9U9R7X5M3L5HC6C5W2P5K6V9M5ZU6R7S6K3U10U6D583、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCA3U4F9L6R1J3V8HE6A4Z1E2Q6D10Y3ZT6P1Y3L8R6H7H884、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACD5C8K3Z4A1S7E10HP4C8C8Q7X9K5X8ZP5D5T3I3M10K4I1085、女，4

39、5岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCL8L2X10G10Z1D8J7HE10O10E4M10Q8W1Z7ZG2L10X5X5X7L10W686、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCB5B8V3N8T8X8P8HP9T1V9F3P9N6

40、P6ZQ8N8V3M4M5B10S187、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCW1G6S8W8F10I6Y1HW1H1V1V6V7J4V7ZU3S9C2I6C5N7S1088、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCR9P1L5Z1I8F1L4HX6R5A4N4D5V3A4ZV4C3S4W7A3Q4X889、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能AL

41、T280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCW3J7G8A1N1F6O9HE8P2N10C8B10X3J2ZU2N9I9D9Q3J7N690、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACV8C6U1A4E10O8R1HF2U4G2K1U1T4M9ZO3A9R2V3I4Y6Q491、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸

42、腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCA6X4M1V8T8U2E8HB5N9S9G3D6L3P4ZG3J9U8L8J4X7D792、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCA5I7R8Q5Q10O6I1HL3D8D6F1Y8G9Q7ZN1M9M7F9Q4F6N1093、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛

43、，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACD6Q6T7K1Z5F10H6HG2K5R10O4Y7J7S6ZR8P8M5R2R3A5Z894、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCL9S6K6C2Y6I1Y1HN7I8Z9V2W8C7N5ZB6U7W4B5W2F3R695、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。

44、体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D96、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACX6A3Q8T9Y10P7F1HT8O8L9S1Y8J9U7ZD7F6Z10I10Z4I5O897、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCR4D3P7L2I4L5Z9HZ4D6A6Q2S7M7U10ZL4J1N4N10R2G10N698、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】