2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题附答案解析(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCR3U3D8Q10L9A3I9HK3W5D3J8D6L8Q9ZQ1W1W2I5U7L6D102、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉
2、造影【答案】 CCV9A1E10B4O8H5B2HB7P3U8P3H9U3C1ZB10H1X1V9M4P7G23、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCZ4X6A2B4W5L1W9HY5R3X3S7X2Z3S9ZC6T9B5K5Y6R7L14、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCQ1H5S9
3、Y5Q4C1H5HO7Q9H8M6B9S4G10ZV6H3V6O6N2Y9J75、颈强直见于下列疾病,但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCH1K10H7W4I10S9H5HX8Z4B7H10G7L3T2ZY2Y9N7R8U2S6X56、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCN10Y6L1U4N5C7J3HT2V5J4N7X4M9R8ZN2Y9X4O3G6K9S87、女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右
4、肺炎E.胸膜炎【答案】 ACW7A4O7A10A3W8Y7HM7C8W10J9P8L2J7ZC2Q8S10C4Y1D9S78、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCB6O7K7J10R5C10B6HJ6S4N9S1K8A7K10ZA9H2P10S2H3K6O79、男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCU6C8H
5、2N3M8Y10J8HL3P10N9T4D10B6I4ZE9T2H8Q5J6F3P710、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACK7M8N2C1P4S3A10HR9B6W5I4G7J8T3ZU1O8N1B2E1L4Z211、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCA7X3O5D10T10Q8D6HX2S7O8G8P1I8F3ZW10P9G7Z4B8Y3U412、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬
6、B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 BCW10C7U6T10I4J4T8HG3P3A2S6V2U9S3ZU10L5Z4M6M3A1S1013、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACA3F7M1R5J2L8V8HB5F6L10F7Q6W9C1ZA6M4X5B7F8B4A414、男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的
7、诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCX10C5R4C9B4O1I1HS4C6T5I2Q3P3T4ZK10Y4O5D7V10K3Q815、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCW8V1H5C10F7Z4I4HU5Q10V5Q2W7I5J3ZF3B1O10P8O5C10X316、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACE9I9C3U4
8、F7P3G5HU7G9F10C2J7Y10H2ZD1N9A8D5I1X8I817、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCS5T7X2X4W6H5U9HY1S10L8C3S3B1Q6ZB9U1B5H5R6J8G618、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCY10E8G2W4I7Q1N2HL7O10Q5L6D10A5A6ZI1P7C5X7I10S2I719、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或
9、缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACO3H3N1Z5K9V5W4HM8K6T4A6G1M7U4ZG1G9U5T10U4T8E220、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCQ2U7C6V2L6B1N7HO4E8N6U5A5S6Y5ZV4X3R9I2D7D10D921、男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体二度肿大,下肢少许淤斑。化验:白细胞35.6109/l,原始细胞60%,血红蛋白80g
10、/l,血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCI8S9R10D10V4R10V5HO2H1Y9H9Q5I8J2ZG2V7O7O2I5T10V222、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCA5W1Y6S4U1J10H8HN4H8R8E7N1U4Y5ZV9Y1Z3
11、X8M9N7S323、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCH7I3U9S7K4F8T5HN3H3L9G10S2S2Q8ZK5S8H4R7C2C10Z924、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACB3X3O5U2J9R3E1HN8L6Q7Q8F6F4L4ZF1A6T4I9E2T8Z725、男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是A.肾盂肾炎B.
12、膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCT10J10C10S10Q6B4B4HO8S7J5Q7A2Z6S6ZR1D7X8V5Q10X4Q926、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCP6A7G7X7Q4O9O9HL8O10I2F2R2Q5P9ZU10U1T8H9N1O8O827、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCW9D2O5K4Q7Y4Z1HN7I3M3A10Q4O9O8ZX4Z8E9O1U8A2J628、女性,40岁
13、。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的A.适当休息,增加营养B.抗结核药物应联合用药,疗程要足C.无严重并发症,一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻),术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCD6D2K7F10Q3C4C1HY1J4K7Y2M1E7W3ZM4P2I8H3W4W2Z929、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCM7G6C8V4J4P4N10HX3B9T2E4Z3R5X8ZR10
14、A7P10B4B9T9I930、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCE6Z8Y10M2C6J1S6HA7K3B3T3J9B6R7ZR6V1A6U1E5S5V731、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCN1V5R6E10H4Z5Z1HN3T3P
15、5J9T6A9I5ZR7B1N3Y1K8F5X1032、肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACQ8E7V7A4O7M6Q1HS1A4D8Q4F8U7Y7ZG6N10N2C6D1U3C433、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCC1S2M2T6L2B6W3HL3I9K2C2T3H9V10ZJ8F4J7Q7O5K3C734、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度
16、黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACW1A10S6R6B1C2V4HH8P10Z6Q10T5M8K3ZF5R3R10W9G3Q2Y1035、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACZ9F8L7Q10J2F3K5HU5E5X8N8
17、O3X6N4ZW5B7Y9I9Z5A7C536、意识障碍包括以下几种,除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCM3W1J6I8R10H7D6HF1Z8M7F4Z10V1V10ZM6K9A8R7Q1F6U337、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.血气分析:PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCF
18、3R10T10P9U3U10M10HW9X2G9N10O10J9X1ZZ1R9J2L4K3F3W438、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCZ1D10G2B4J5M1Y9HS5R9Z10A2E7S10Z4ZL4N3D6P7J2F7B439、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCQ6E4T2J7X8X6G10HV4B10G4V5H2P3X8ZS7U7E8J
19、9P4W7Y440、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 DCC5Y3F3R5I2G7J6HP1T3G6I5E8J3X2ZA2E3C5M4T3A6L341、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCX7N8T4T7U4N2Y4HZ8N6N10K5D6O10F10ZL2C1D2P1J2K6A342、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/
20、MAO0.6,MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACD10S7I6B4W5J1G5HQ8W6D3I10G5L5G3ZB4Z6W6Y9U2M2K243、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACQ5D7W1H6I6Y1X7HK10U2H2L7R8J6T7ZV10R2C4B8U6E2V544、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色
21、发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACZ5G4I6R4L7I3U2HN10P3B2D8L4C10Y9ZD7Q9S7L2T8X1O945、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异
22、烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCB8T8S1M2K8U8M2HN4R9Q7Y2N8O7Q6ZX3D6U3S1V7M2M946、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACD10A1P1N9M4P6Y8HD4B4G7I1B7D2L6ZE10S2H7F10H4Y9Q847、胸椎后突并成角畸形,常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCS5P9X5E3N9R8C7HC1K3R5T4P2Z7Q5ZB7E10V4Z5I4J2Y748、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不
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