2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精品)(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变,并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCL9I6W10I3A7J5A10HT6M3Y1X8M2K1W1ZL6P1K2X9C4H2G62、患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACW10Z2A7H9D4S2X3HA6C9D4L5K10O10T6ZK6P3F10E9
2、N8X2F23、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后,可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCM5U7E1V3W4H1I7HZ7N6X8Z2W1Y1D7ZY2Q9F4B2Z1H3Z14、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCS6X6O1L5A8M1V1HZ9F4Z7O4S5O4F1ZN6J7K10C7N9K7G15、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐
3、血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCH3I6G8I9D1B2N9HG8D4I6Q9I4R2H6ZG7N8S4E9W9A10P86、女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCG10V7X8I6R7F4O3HW3R10F7W9X4Z1L2ZY1T9P6T10H8H2Y97、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病
4、E.白血病【答案】 CCC6Y5K1C6E9U8I1HV1K7H9G3Q9E3E6ZF10Z10U4X5U4H8T38、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCS9M5N7J6Y9O7E1HT10O6N3A5J8T4D4ZU7A5L7I9K10F3X49、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎
5、E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCQ4Z6V10E1R3R7K9HB6O6F7Q3E1Y4G7ZH1S10A1P8H5F9T710、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCI2F7S9V2F3K9U2HV9J4X4L8S6U1N7ZI4E2G4E7E2Q3X411、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75mol/L,直接胆红素7mol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切
6、除【答案】 ACE2T9O9G8X8N1M10HX8S1O1Z5C1Z8C9ZW6H3I10D7D1R8G412、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCP10Z9L9R10L4E3B6HM3P8C8I3E1J2B2ZD8V10H6P5F3G1X413、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCN7H8E3N10G2C6P7HC8Z2W2R8W10E3H10ZZ7H3C5C1B1J9J614、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为
7、上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACR2C5P3J2Q10T3S5HR4O10M3B7G9X4W10ZF6I7I10D8V9T7G815、男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCO4D6E6E3E7L5Z2HM7X6V8T10B3C7M5ZT2F3A7W2T2M2U516、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E
8、.低钙血症【答案】 DCN2V3F9Y1A9P9K8HI8L5C2X4E3L1C10ZI1L5L7X5X8F10A417、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCC8I5Q1J6E6J8V8HS4B1N2W7C4P4G2ZG1N7L8V6F2E10Y218、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCC8C4T1S4S9E5W3HJ7H8
9、F9I7H2V5H9ZO6Y3A2H4W7P5A919、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCU9J1D8W10K4W7K10HH9U4X10M6K6M4A5ZE3B9K7D9L4O6T320、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCL4E3C3U7E2N5X8HE2I1T7G5G8B8N10ZL3G9U3Z2S1T7B1021、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双
10、肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCY2L4T10N1W7R9K3HT8R2X6D4L8G4K4ZB2D3J2D3D2G2K322、患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCV3H3D3S9V1A3T3HT5C8T3E2V3T10N4ZS9X
11、2N3S4R10T7J923、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCW1N7C7Q10N4L4Q7HC5Y3V10C2R9O5Q10ZM1Q2L2F2O6A5K524、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCZ5F7V9C1O1J3K5HN6V3M1V6V9O9M3ZC3P9V10R3T6G6Q125、女性,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰
12、,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。体检:呼吸26次/分,血压110/80mmHg,两侧瞳孔似针尖大,两肺布满啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACK1Q2U8Y6H4S6H10HS2Q9O10N7K10U8W5ZU1C9V5J2E8G7T1026、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症
13、E.低钠血症【答案】 ACP7T4J5M5G10C10S4HZ2Y7P3B4I2H4U4ZW6S5K1J10Y7E8F727、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCA8X5L9Z5E1Z1B1HP9Z8P6M1R1Q5T10ZB4P8K6X9N9O1O328、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCE3R3T9Z4J6U6A5HQ1C9Q5Z3M9Q9U4ZY10M1M2D10P10R5X529、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.
14、实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCS6P9O1F10J5I6O7HE7X6W8E9F3P6X10ZW9C8D10J3M3Z10I930、男,32岁,呼吸困难34年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCY9J10G7E9Y5B9U1HS1U3J2T9N8C1Z10ZR3R6T1C7V9G3J831、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCT9C3T7K3J2F9U2HX2C6R9B5
15、F9Q2U3ZS9G5B8C9R2G3F232、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCU2C4U9J2Q8E5T8HB5X3B5Q9G8T4J3ZF7Q7A5K5F7T6J233、反常分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 DCD3C9P5H9O1J10G8HU6G7H3Y4Y9D2C6ZB5A5L2Y5S7V2O134、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D
16、细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCM9Y7N7E10S9K4I3HT4W7Q7T9N10J5D5ZO10N3D3M5O8H3N735、患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCA8Y9R1A3K1Q9U10HL4B4Q6A9E10I6L9ZN1X9G1E2B1L9C436、男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】
17、 ACH3R1O3U7U9J10Q2HH5I9J9K2Q2Q4I8ZQ3C8P3Q5A6L10W437、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCO9F8M10X8E6P9F8HW10G5U6S10L2S3I3ZR3E1W6Z3C2B9S938、关于糖尿病的描述,不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCN10S6Z3I2D9I4O8HO2
18、M3I7A10C10V10K2ZZ9I6Q1S9Z2B4O739、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACD3N6H7E1O2K5R9HZ3Z1A5X4Q6M1B10ZC1T6A4M5Y2K10E240、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5109/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃
19、,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCE6H3J6F1L7B3S6HA6Q1L5B1V1S3A9ZR8Z10W3Z4P6U8G941、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACZ8V3X8W8J7Y3V9HB8V3W10C7I5U8R10ZW9B4Q6M8V7E1V542、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽,
20、反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 ACH4U1V7I6U5J6P2HD7S3T1B7A4P9C8ZT8I6T10C7U5F4G543、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖
21、提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCX3V10H2Q10A9E2J6HB8G10E5S2T9C5X8ZR8A2E2N6X6L8K944、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCC6O3M5V6Q6O10X8HG7U6O3K2Q6Q5Z8ZQ9M2V4K5Z4J1L545、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCI4P1H7W10W5C1W5HU1J1Z4G6S5M6G2ZF4V7S8C7I9W2W746、男性,
22、50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCV6F4D9P10O3V3K8HP10J5C3C7Z10V7E2ZN9J7A10U9R3G6D447、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCC10D2J3O10T8O9G5HS6K8Y6E9L6N4K7ZN5K10U10K5J10X3R748、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿
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