2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题完整参考答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCL3Q4V2P9I1R1D7HN3R4R6H2V4S8P6ZV7F4I1V2S9O3N62、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常

2、规【答案】 ACX4L6Y8P3B4H8A10HI2Z5C4P9L5V5E10ZJ3P1O6V7T8Y3E13、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCR7E10D1R2Y3P8N8HJ9I1O4R5E10H2M6ZQ4A1U3V6Y4C2Y104、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCQ8D5O7Y7O10P3M2HK9P3W3Z4F10U3G6ZL9R6P8K7R8A9Q35、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院

3、急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D6、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACT10W7B10T8J2K3I9HY8U2U3W9T1W3T7ZC1N4P3E4L8I2O107、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻

4、痹E.肺水肿【答案】 BCF10E3B6W10N3G1L10HE7D5G7L8K6F6R7ZJ5F10J7T9I8F9B18、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCP2S6T3J2J1H4G9HI7N7O10V7N9M2L8ZF1F8R7R3V6U10T89、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCS9M6

5、Y6Z7X7X7C7HV1E9Y5A2T5V2K7ZB10R4X3W8E2N3H410、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACP9T3Y10O2D8D5K6HU5P7N3N7K2M1I2ZF3U7J7S4Q7O7X411、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCK7T3S10Y3L5F7T10HO8S6F1A7T2I8I8ZR5X2V

6、4Z1J10L2M112、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCZ4C9B3H10P9N5Q3HZ7S10D7O3Z9G2G9ZX4Q6N2L9A4K6J1013、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCR6Z10D1U1O5W10U2HB8D9N5Y1Y6Z1N8ZS4U4D10K9X10W3D414、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。

7、查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCK3I4A2Z7Y4C2X2HC7P3C3S1D7G3B7ZB10I10S2T8I1T10C915、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACO7I10E8N7K10R4G9HJ8R4L10B6N4V1E9ZA1M8E7B7T1V7N

8、316、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCW6N6L5V6T9J8I7HC10K6X4B4I6O1B9ZL7L2Q9C5I5U3O517、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCY2H4W10Q10V1K

9、6X4HH6W10Z8N1G7V9F2ZD3O5G7M2V1P1C718、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCN10D5G9N6J7I10X8HR9G3O6J1V4A10T4ZQ9K7B8I8F8O2U219、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正

10、常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCU5R1P4E10J2T6X6HU4H10V5H6A6J7Q9ZA8S7O8E5L3A6Z620、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCD1X6Q9C1Q10M5C8HJ9R5O3S9L6U1V10ZW7B10Y3B8Q8E6J921、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨

11、C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCI5L2J3G6L9M5K1HU10Y3U3G1B1R7Q5ZA5I3G4Q1N4Q10Z722、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACD2F3P6L5K2R3P7HE2D6T3O7J3L8A2ZU5I4U3G8D10U4R623、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCY8G6P10

12、T8H9Y2V7HM7E9Q7D2V10O9V6ZZ2V9V4E3A2O1N924、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCX2M5Y7W9S9M8T10HM5G10B1J6A6G3H3ZE7Y4D2C4F4J9Q825、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCZ9P8C3O3Q9B4S4HM10P10D2Z7V5T3H8ZA10W8C4B2D7Z9E826、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生

13、过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCK7Z6B1Z1F2Q10K9HI5N6J1I4P9T7Q2ZN2R7M1C3M1N8K827、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCZ10G7H1J1N2S8K6HY2G10Y2W9G6X4Q8ZQ9H1J6R5A7U6G128、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜

14、【答案】 DCM9Q6O8U2X1Y2V5HV10F9V6L10U3T1Z7ZG10Z3W5G8M9C9T629、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCK5F2R4D6F9D8E4HW7E6C3U1Q4B5F7ZG1H6G3O6S9Z2P730、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCK7O5N6C8W8S5Y2HN4E10B3H10L3C10W6ZE6F6G3U10M5G1C331、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.

15、便秘型【答案】 ACL5I6A7V8X8R5S7HY3R10B8I7K2A1Y6ZU8R1Q8C2E1N9W132、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCJ4O1Y7C3I6F4G8HO7X2D9A6A7Q8J6ZN3I1Y3A7J7P3S933、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCL9L2F2X10W9X7X5HJ2Z4Q10C10N10A4U1ZW10R5W10G1K1Q1Y234、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能

16、+西司他丁(泰能)【答案】 CCU1Q2Y5W6X7J6M10HN6W3C10W4I4W7I10ZH2R8L6T7Q1T9Q735、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCV5M2Z7S2Q5N3K10HJ10N10I3C2U9Q6H1ZM7L7N4J4Y5C6G336、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗

17、B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACR5N2X6H2O5F9Y10HW3P7X5X4R1G6W6ZV6G6F2J10A6U3H537、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类B.造血原料不足、失血、溶血3大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】 ACM1H1O4M3G10S7U1HI6L7U8J9C6Y7E5ZU2H9J8C7E2A4A438、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushi

18、ng溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCC6M10D6G1L2U9J7HT2A6S2S5H4W2E3ZS8R1U4Q8Q8I4O939、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCZ10B9B6Y7V7C3M6HG6E6R2N3L1F5B1ZO9F7V6N1U4L7J340、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCH2M9T1H3P4J6O7HE9I4I8T6

19、L6U2A4ZV4X7M10M9I4S1P641、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCI10U8N7B9H8N1Y2HB4Q9I9S7C4E4R3ZB10M10K10P4T4R10N742、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCZ10I7O3E8Q2K4D10HU3W2L3A4B5M2Y2ZR4G3K8O6B

20、2C9H743、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCF5E2D3O7D3A3I5HT5K5H7Y8Q9W5T5ZN6P1H9M4X9W9X744、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCW1H5O5F3O1P8W7HR5G10F2Q6R1N8C6ZD2A10N8B3T10V1J245、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

21、A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCI7E3M10Z2T2G9R1HI8M10J10E3M4Q6T1ZM5C6Q6C7R8B9K546、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCV4K10Y4P5Y3H1F8HU6O5W10U3

22、Q7U5L10ZI4L2M8L5L6K7Z247、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCR1N5B8E4L4W5B1HM1I3E6F4G1Q5F10ZP10G5F3E8U4O8S448、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美

23、拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCM8T8X8L8L7V1K2HY5M5D10I7W8N10V7ZR9X4C4A9Z1K10C249、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCD6A5W7V1X9S9R5HP5F9A7F2Q7T4O9ZO4G3F1K1D6X1C650、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCL5Z4Z3J7P4U6E7HU9Y10O6Q8U10O1D7ZI

24、10V5A2A4H10S3Z951、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCE9U1K4B3N7X2M3HD9B6R4B1F3I7S6ZL10H3V6W3R6B5K652、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病

25、E.心绞痛【答案】 DCF6E9S9K3V4N5D3HV4U6E6M9T2F8B8ZH7X1T4R6E10D9G1053、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCH10T5A2N4I9M4J6HG4C10A9L2R10F6Q3ZC4Y10Y4I3S8G1B654、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A

26、.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCJ6R7Y6N10V9I8I4HO5G9W5J8E1A5P6ZS10L10X1D9R2P4Y855、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCW10T4C10A1L3T3T10HZ1R7L2W3I9V5I1ZS2E2O10Z3E5M10X556、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCT7H1J5X8M5H5Z8HX1O6U7R

27、1I8I1Y10ZC4J1T9O3C7T9G957、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCF3E4U4P4I3F5E2HX1D6E9J8J1E1V8ZW4F8G9R6K2E10A458、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCA5I2W4Q6A9F7V8HY8H6R1

28、0D8S1O8Y10ZM6W7C8D4K2X4A659、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACM1L3R9J7K4N4C7HZ4Z6V2T8D7M2Z9ZP3O7B4V4J4M7U1060、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACC7S3G3I1E7E5Z3HL3P3R6N5H6E7N5ZC4R7V6Q6O4L4V361、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.

29、幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCN5S7M8G6A5I10Q5HH7V3M4A7H3Q3I4ZJ4I3L6M5Y4Z2J262、患者女，心脏听诊A2减弱，同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCO2J2N5R5V1M8M1HB6G5T9I5Q3C7K8ZA7M6E10C1F2C7K863、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCE4C9S4P2H8U10K2HG7Z5Y4Q4S10C4B10ZR10C3C3H9T3I9F864、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节

30、状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCJ5P6R2N3A7Z5N1HV4L8U7V3K5A5H10ZS7X3U7Y1Y10R6C665、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCB5N4W8O6W2L6A3HE5N6X6X4H10U7I1ZX6B6K6X1V9P5U666、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可

31、缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCU2N2X3Y7D2Z8W8HC8Y9S10U9L7V1I7ZW3M10K3O4P2G4X667、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACB2C7U7D6Z3E5P10HA1Q2Y8P9T3D2Y8ZE6E8M8X9U4Z4O768、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCS1C4X2Y3O3T7R8HH8Z10U4A2T3Y6N

32、5ZU5H9V2T3Z2O1V469、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCB2L10C1I3C6V7O4HS6F5I9Y9G2W5F1ZZ2C8Q7C6S9F7J370、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACG10Y8C7L10B2G9D6HM7L7N8Y10V7V2O3ZJ1M4T1C3O7K4K971、患者，男，27岁。

33、日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCI1X10C1J7S9Y3X7HT5W5R8V2O2W10L10ZE3X6M1V6A5L5N472、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACZ1L5J7X7F4Q9R9HU1X5M8B10T2G5U5ZH5E9W9H2B3H8O873、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】

34、CCF9B2I10I5V10B2H4HI5I10K4G4N5T2S7ZD4G9G7G1M2O9K674、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCG1S4U8R4H3S9G4HB8T1W8K4K10C5G1ZB2X8F8M7H1Q5F775、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.

35、急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACW7Q5Y1L8E3B4F1HN9I6T2X8I4P7W2ZG1F4U2V10Z5T4W376、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCY10R9X3C8E5X5L8HN3M6R1W3D1G2T5ZB6G9W6G2Q6N4K677、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACF8S10Y1S10Y10Y2S6HQ5O2Y10O9L10T8E1ZL8L1C5S10N6H10V3

36、78、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCC5U5W1G6Y6S5X4HM7P2M1U4W6H1Y10ZO9H9C10T4J9V9M1079、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCB4K9M4I5X4A2H4H

37、Y5C7T6K5N8U8N1ZU7A4S10N2T1W8E880、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCZ5C2M7A3P1K5W5HS7E2T8Q7V4K8G10ZW8Y7M1J1X2Y4Y481、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCC7S6A10K6N8E9V10HP4F6D8Q5Y6W1F8ZQ5Q2Q7V5K1O8P482、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C

38、.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCO10S5V10W8F5Y6A10HV3M6L1K8X9U6D2ZE2Y2B6X7P10X3E783、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACX3J2M4S1J7G7C4HF8G10D6R6E7V2I9ZQ8A3A8W4F9J9G784、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACO1J10R5P7H3L2N5HH6J6Z4M9H5

39、E3L1ZI6Y3S8N8E6J1V585、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACR9K10C3T9B8L9B5HN9D8H2J9A4G1C5ZT6V10O7Z3H10W5I386、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACW1G10Y4L8T3I5U9HI3A8L7H3H4C5L5ZZ1S10O1G8C1M5S687、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎

40、药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCC6E4J10V10Z7M8D10HY4I10M10L5W7B2K6ZX3K2B5P9Y10D3R1088、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCJ5I1V9C10S9Y4T5HB4X10V6Q9J8Y8G8ZM4J2R1M8W1X2D1089、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCD6K8K8D9V3L1S9HA3G2Q4X3C7F6Y10ZP1F2C4F9H1O3L

41、890、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCM2W10F5N8E9P7S9HW5M9B4L4X10E8Y2ZE10O7N3A5Z4B6K891、有关A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCH4D4T3F8W6F2R8HK9W3X9V10S4J4G10ZT1Y4T3O6B5U6G892、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.

42、脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCJ10U9W3R5Y9E8K3HW6A7G1G5T1E4N10ZG7P5V9Q7S3M4K793、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN8V2H1V7H1U10W3HM8Y10V4I2W4O2B7ZB8F4X10K6G7Q10I1094、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D

43、.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCL2Q2N2I4K7W8N2HI5C3A1D1M5K5T9ZB3V10Y3D9Q6L1Y895、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCX2O9V8N6A1V5T8HH6R9J2C5P1I2F2ZJ3X3Z8B10W10R4E1096、女性，50岁。

44、皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCM9M5C5I5G1X7Q1HE5C1P1O8H5F9S6ZC9A4M6O6H2U2E1097、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCR4H9T5S10R6D6E9HN10X9F10B8A4E9V3ZF2D10P8T3U4V6N998、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCU1U5M6N3K5B9Y2HS6T1B7D3B5N3J7ZI6C2K10S1T3Y