2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题(易错题)(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCT7G7W9T3I10Y2R7HP4J9M8J1P1L3J7ZB5B2T10S7A5F7E102、女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCI4P8F2W2K5Q8R9HQ3L3U9Y1R6G9I5ZC1H1S2
2、I7P9B8C63、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCG10K6N8H6B3E8F3HG3E1Q9R5V7C5J9ZO8D9X9K2R5F6P84、男性,36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCG2A1Q6W9D4V7J1HM
3、2N1Y10Y4I7F8V8ZE3E10B8V8X6K3D85、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCJ2K4H2I5D8M7M5HA2B2L3O6B7B2V2ZG5F4N6B2C6I7R16、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【
4、答案】 DCQ8H9R5W9S8P3D4HA4I9F1T7X7Z2L4ZD5U3K6A3R7X5K87、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCB7G4E3B8E10H3H7HI7B2H10O1X2A4C3ZE2L4Q2K2U2G1C68、关于全身血液循环的调节,下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全
5、身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCN5Z4R9X10U10U8E8HG5Q9D4Z8B4A7G5ZM1O8X1A10A6Z3U49、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACL9L9P9J2Y2M4Y1HA7W1A2G4W5H4K10ZD3Q8Q9P10O6M5C610、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光
6、滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 ACN7W8B5D3M10G9G2HP8W5A1U4I5J3W8ZE1L6P8L9M8A10T811、患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCK6L3O5U4C6Z2K8HQ1Y7T1V6N10L7N7ZE1U1L10F8Z3O6I1012、女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不
7、全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACG4L10D4R8T6L1N5HT2P5V5B3C5F7Y4ZR10E2Y3U7L2Z3Q413、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)D.普萘洛尔(心得安)口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCJ8B10Y1S5X10N3A2HF2P6W6E4C10L10K4ZI3N2M8C9T8G8U1014、肺炎链球菌肺炎治疗的首
8、选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCM5M9N7J8Z3D9J8HK2Q5X9S9R7P4F1ZC2Y9O6F4O8T1W615、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCQ9B9R5D5X8T7B7HR5Q5G10V1P1Z8B1ZX4L2K7T6G2W1I1016、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCB3I8F6W10O4
9、Q1M6HH1G6R5F3W2N6D2ZP2D4J4D6S5C8W417、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCQ1Z4K9C5E10C6C7HO8R7O5S9J8Z10X7ZE5A2V5L10G8O3K118、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCO9G6Y1B7P6H8S8HP6O7H3K9N4Y1P4ZU7P1L8T1A4I9J319、诊
10、断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACK2U10J10G8E1S6Z6HV10F4K4T5F4F1Y1ZD6Y2D5K9P6Q10Z120、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACS1R6L7F5D1B7F6HZ8P7G10V7E6Y3S2ZC1A6X10N10N1Z2W521、女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-
11、)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCJ10Y6I10S4N4A7K3HS2D5N2P10U3T3R6ZB2W10Z4A6I4H7B422、某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACG10Z7X9J6D4Y10I5HY10L9L2F10G10S2B6ZW5D2L7Q7L4F6G223、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则
12、低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCU8W6J1K8Z3E5G8HP3D8K3J6T1M1U9ZA1E9W1R9W7R2K724、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸
13、镁制剂【答案】 DCQ10Z6F9N10H4F4H6HV1H1K5J1M1X5Q7ZC10W4W1J2J10I4G325、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者,体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCV10N5F4O2Z9V6M4HV2R6E9G10N7T6F10ZQ9G6R6D2L5N10S626、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消
14、化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCO7D1E4M7L6U7I4HJ9Y4K2C1H9K2S10ZS9V5Y3V3Q5Y2T527、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCR9M1F10N5S3Y5X8HL2F8M7R5C6B10F5ZF3U10J7J10C5K9G128、男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】
15、CCE4S2F9L5F8Y2Y4HB10B9Z5L6U8H6V4ZS8K7G9C10D9G5V329、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCH3H5J2D5Z7X5W8HW3J5D6U3L9F8Z4ZV1N5V9P7R7O6R1030、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACN3N6X8B2R8F3B6HX7L4Z5D10K9D6T8ZH4H3R7F1Y8K1S931、女,31岁
16、,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCC10R6I2P4W1B2K7HX10A9Z3X2Z7T10X5ZW2E1M2I4T4C9G632、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCM3W8Z7B2E10K7L1HN9S10B4Z5N8L9B2ZV9Y2Q8D6X1
17、0I1R533、患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACE9E7C9G1F8Z10F10HJ2A9K6X9B9Z8A10ZO2F6Q6A7N5C6O434、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCC4U2I2G8V6D8Q10HT7P4H7S7R2V5R6ZP6N7X2N10Q10H10V535、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C
18、.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCP6D5Q6P2X8D3V3HK7K5Q8C7W9V9J6ZS2N3V9X9K3A1K936、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日,又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血,现又排柏油便【答案】 CCK10E1T4T7R4D1T10HN3X10S2J5U1U5W1ZK10H3R8B1A10V7H737、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,
19、可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCF7T2V7D3W5J4K2HN3H4H3X9U9O9W6ZQ6K7W3R8E8U6O338、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCX2F8O5U2V7N9T1HT10A1I8T2R10S1Y9ZK9L1O8Z7Q10W8Q339、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCR1K9X1X3L1
20、X8O9HR1X5Y7J3A9V7H8ZV3L4O1C1G5B9U340、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂,减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACA7U5Q4E4Q5L7X4HB1H5I1A9F3L3H3ZO3K6N4K3Y3B1E241、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【
21、答案】 BCC7U8Q6I7R10W4V6HE3T7I7Y5D9F1M5ZZ2R3L4B6U1B6P142、女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACZ10K4G3B7R2E10Y7HJ3E10C10V9R10G7F7ZX9I4U4G10Z1G10H843、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18m
22、ol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACG5X2E6T8Y1R9U4HR6U5U2D4P6S9W4ZQ9O7Y2Q10X9M4I144、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5109/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCS2T10W4M6P10I2Z5HJ6M2W6
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