2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题完整答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCT6A7F2N6Y6E9F5HG8N1V9U2V1G10U8ZK10C7Z3K2K9P3H22、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCX10R1L5Z8K1C2H7HR3T7N9N8W4Q2S8ZE2J10S8D8V2U4D43、慢性肝炎的纤维化程度2期A.无纤维化B

2、.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 CCL7Z5S10M9P2E7B9HD6N9S2E5P3I9F6ZA7E8K4E2C6Q7L104、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCD5M1I8K1U7D6L5HR10L1J9P6S7L2A5ZR4G9O4N1K9F3T35、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCF1Z2J1I3Z4E5Q4HA1O7X6W2S2V4

3、T4ZW8N7S1W3E8L6H96、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCQ4M9F2O7D6P5G2HF9O5M3F4H10X4P5ZC5M9Y2R4H10T3Q57、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查

4、C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACW2A8C7N3P3G10G6HR4G9Y1G10L10P9A2ZE6Z4R5J1Q7X8P18、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCL9X2H3U6H3M8H6HT2C6D3X4B6F7X5ZG7G3X4A10S4M10H99、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCF9F10X7O

5、9E10O6U3HN10O8C10K3K8Z3R7ZN10L2S5X4V3Q2G410、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACS1D2T7Z3X3T8H7HH5J5J5X4M2K9T8ZW5V7Y8Q3F7G8F711、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.

6、中毒性菌痢【答案】 CCJ7D5W8C5E8E1E3HB1P4E7G1K9K5G4ZT8M4I2O2W9F10D712、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCR3D9A5C9E8M9L2HR3K9R10P10H1A4Z4ZL1J2C5G2V9X4A213、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】

7、 CCJ6F6N4M3Y5R6T10HU10L10B1N3S10D2H3ZI10J5P7W8A3Y9U914、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCE4Y4L5S5X4I4M3HN9W4R1O10K2N6I6ZB2X9D3A3R8T1Q1015、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCR4J2B9M2K6C7C5HK1F6S4J1S1O2C10ZS9Y8H3Y10Z4M4M616、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现

8、HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCV10S2E7S5E8S2E3HA3W1A2V2L6T8W10ZI4X8H3Q3F2V7P1017、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCC9L3L10T5P9P3M6HJ5U6J10G10Y3O2A7ZE5K10

9、W2T3S2H2X418、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCE3I7A7D1F10H7N7HN7V4F9M2C3P9B10ZN7N3V7L8G10Q8B419、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血

10、常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACE9U9I10Z3B6X8M3HY10R10B10X1Z9T7Y8ZV7Y4M4R3V7P7T520、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCN5Z4I10M1A1M8N6HS2X7B6T3U5F4Q8ZF3B5T6I5N5Q1K621、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCP3C1I5Z6K10Z8P8HZ6Q4Y9J8W9F3Z8ZZ5O6J

11、10E6M3T10J622、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCM3I5Z9U2D4U6G5HT9N6J9B5V1V8T3ZY1F4F5I3F2T1U323、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCT4I6H2W10P2G6F7HK7G6P4I2Z6U8A2ZV10S5W3J10K8N8J624、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿

12、透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCG2C3S5I3M1Q2M10HT4B7T3E2N3E10F8ZG1R5G9C10Y7J1Q225、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACX1J6L1Y2A3Z3K6HD7K2M4I1S2A9L9ZI5X4Q7P4T7Z6W326、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACY4J5R9S3J7G5L8HK7K7Q7

13、L8L7Z2D5ZP8T6W8Z1B7M2K927、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCG7W3N8S10Q5B6H5HW6M9T9L8V9O9M8ZZ2U1K2E4O3Y3Y428、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCV4F8J7T1N2P1C9HS8D10U8G7X10S1D7ZY10Z7X3H3E8E7Z129、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超

14、D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCM5Y5Y8E5P10M3J4HN8W5Y8B5T10O10E2ZV9L9F1L7S5V10K1030、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCX8I5L7S7I8H6Y7HB2W5F10O3H3J10R9ZE2F4R8K4A5N9Y1031、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活

15、动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCS6D9H10I6J3X7S3HT9X1H9D10H1R8A2ZN4K2K9Y7K1N5P232、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室

16、正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCO2D5L8O10S3N6Y2HB10R2L2G6L2Y5Z8ZE9Z5G4G6I2W9P933、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCE8J1W10V8V5N4V2HQ7J6I6M5S1M3J7ZT6H7M3J3Y5F6W834、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

17、A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCZ6A5C5Y6J6T2S4HK3S6A7K8R10B3I2ZN4B3D2Y9W7F9E835、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACH10D5R2W4T5L2V9HM7E3F5T7Q1E2A3ZL7I3A9V2Q2C10C836、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCJ2S2T1D2J6F4W9HZ9M10R2S5O4K1W6

18、ZK2L4F3N8O8V8Y437、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCQ3R9W9C7E10A4M2HW9W4V9R4P4M9A3ZT7N4P6C10E10N10S438、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】

19、BCW6U6Q4K1E6F9A3HD7L7C9S5P4W10M3ZD5U2P1A1X5M2C539、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACK3V1I4S2L6F2J5HV5B8E10L8O1X6M2ZL8S10R1T3P2C5I1040、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCK4T4P7T1A2E8L8HL7D8W2Z2F6Z4M5ZH6V9I3T8J10Z7X441、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细

20、胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCO5V2Q1N1Y5G7A1HG1H6A8F3C10B5B9ZA7O5O9O1S10Q1R1042、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACL6Y2F7I2H1S5X1HW10Z3L1A3Y10E9A9ZJ4E3M7P2M1O7P643、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺

21、损E.肝功能试验异常【答案】 DCW4H4W5Y1P4D1F6HE3B5F10N5H10E7T6ZS5K9V8X7Z10W9I844、COPD的主要体征不正确的有A.早期可无异常体征B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移C.双肺呼吸音低，吸气时间延长D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】 CCI5C6J6K6D1I7S3HQ5J2Y4I4O9T4W6ZC1C3V9Z5I9D8Q245、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCS6N3T4W

22、6Z7I1M1HP8O9D9R9V10Z9H2ZF10V9D10T10S9B8S146、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACV10A7A10G10Y8O2N5HB3Z9T7W9C3X9I9ZY9F1C5X9K4T6L147、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCG7U3B10T3U10W10P7HF1O5U3B5S6J10S4ZW

23、7U9P6R6Y6U3D848、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACH7G6G8X10M2Z1N6HX2K10U7T2J6U8I10ZF10X8V10V9R7J4M849、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCG4D5U2W10A5W5G5HQ3Z3R8U2B10A8X7ZL9B7S9Q7X3X9X350、患者，男

24、，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCK1X6D2K8C8F4H9HI7K5Z7Q8M8W8F10ZS6U7V8V8F9O4P351、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注

25、射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACN4Q5N6N2D3M4A8HI6T2Z3O9S3Y5S6ZT10O10I8F3H1S8E552、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCP4K1C8A6D5Y2Z6HB3N4W3H3M1T4T10ZE5R1E5H3Q6D5H253、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹

26、腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCA3Z7Y4X7J5D3O3HH3I3H8N7P2S10C1ZC7U10J3V7O7Y3U954、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCM6N9E6R10Q6S1Y5HN2O7P7V9P8H7I9ZM2H7R8D3G2J7E955、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D

27、.脂肪肝E.白血病【答案】 BCY8H7Z4F7D1C7V4HK2X6X9D5L9O10U6ZJ7U2W8A4Z3N10S856、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACQ1X1P2R4H2U6W2HR7O2H3G5A2Q6F6ZD9U1Z4P4S4M1L157、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACY8M9A9B2H3Y6E6HS7Y8I7D10Q10K8S9ZC6K4F1G9Y10M2R958、患者男

28、，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B59、患者，

29、男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCM9B5K6P5D7E4M8HP3B3C7P1P8J1X3ZU3F6L2E8B4L7A1060、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCK7X1P2B3D2B1B3HN6C9R8F5M10K3P9ZB7V1A7M1L3L6D761、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120

30、次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCD8P10D7A1R2A1T4HE4L9W1R3K3J2F8ZO1B2T8S3T8W2W362、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCJ8P10V4L4A3G8Y6HK9P6U6T5Q7F5Z9ZJ7A3C2Q8B8T9J863、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCU3N8U10W2U1B8

31、U1HF5Z6O6B4W2T9F1ZK4O8U6E2V2L1X1064、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACP3I6F2Y10V4M2W8HV6O1U6A4P5Y1R5ZQ2Q6L2D7O5O5Z1065、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACA5I3G8D1S9V4Y2HX3B9O1

32、J4C5Z6H3ZZ9D9U9O7Q9V2O766、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCV7P2O7N5B5U4R4HU9B5U2T5Z10A4A8ZW8V4J4V2G9F5R267、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCW7A7R7B3F3J1M7HR7K8Q2W5P7N4R9ZY7U6F9O7J4C6U1068、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查

33、体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCA5L4U6C1N8C2N3HW6N4X6W5U9Z9D8ZW6S1D2E8Q5O4Q269、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCM3T6X6V3J1J10J5HO1O5D5L1G4V8X1ZD7A10D

34、6I4U8C6R770、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCI1E7S9F10B2J9X2HU4L1B1T3P6Z6S10ZN6K3D9W1I1A1N371、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCS3X9Y5Z8T9B7B5HW7P1N10N3F6V6E4ZF9E9V5C5Y2T2G472、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.

35、主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACQ8F9Y4P2P6N10Z9HG4V2X9I2L5F7O4ZO3D8D10G8W6C7M1073、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACC8C3X5J3W6I9Y10HG5D3B1B5I4X9H1ZG1S5O9U4T8A5S774、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现H

36、BsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCV8T6B8X2C2U9X6HF9A6M3C9Z2G2D10ZM2T5M9Y5C4B6Q775、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACF6Q9N4H5P10O4M9HN7Y6X6A3S5V8Q5ZM8T9R8Q2O3D7V276、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 B

37、CG6P1K9G6D2E1O1HY10Z3V10J6F9J8W10ZQ5X8T3O4F7S6H377、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACT2K8W8B2P6S8O10HA9H4I1F8O7O3S4ZV2A2P7T1C9A8S878、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCK6M3R3Y6P4O3K6HL2Q3G7C2F2O5L10

38、ZI6A1R1W2D10V3N1079、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCV7C8U10G2L3B5M4HE5D7S10X8E4C5X4ZE4J7C5Q5E3H1P380、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCR3K10R10W9W10A4W6HK9Y10Q6Y4W3O6S1ZI4V9N2O6N4T8

39、A581、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACT3N10I3R1J4F3U7HB3N7L4A9F5N3D4ZD7S7T5M1D9D4N782、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物

40、增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCY10Q9L2Y2X10W9J4HR7X4K9H3S10O3F10ZZ10V1K3D4W3T9R883、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCS2S1P5K2P6K6P8HR7N4B1U10M8Y1R1ZE8C9Q10D2W8H4P584、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCK7H1D4S4K3G3E7HM7N6W2E3T4N3Q4ZW5G5C7N10C8W8B785、肝硬化时

41、反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCA6P9J1C8H4H10Z10HX4F5S2U6D2W8S9ZJ1I2S8T8N1M3K286、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACK6I2G8L4X7K5O9HT9X8E3F1F5K1T1ZO5O2K9K7V1H9U887、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmH

42、g。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCO5X7X9A10N10L7K10HY7X5J9T4L3U9F3ZS3L5W6Q8M6V5M388、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCX2S4I9V2A5J1C5HP5G4I4W3P10L3J8ZI10X7N7E2Z5E4X189、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性

43、乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCU2W6L8F9U7C6Y7HA7U9P10E10D6R7B5ZT7O2L4X10N6Z6C390、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACO7L10H9T6U2Q9J9HB1N10Z4V9B6I4G8ZM6M9R2J

44、8A9K10T591、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCZ5X6T6N8B6X6H6HN7Y5F8C1M1Y9C10ZD4U10Z6N7F9J8E292、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCH5A9B2B5Y3J2Z7HW2B2S2Q4T8R8G6ZA2P6F10S7Q2P8N393、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCT8O7Q7O9M5F8R2HE3B10U10N10R9S3J10ZQ8K1J8T7V3A3G1094、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCR8S1E7D7Z8Q4D2HC1P8Q8A10