2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(含有答案)(湖北省专用)16.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCW8Z9R10K5P10S3S5HL9A5F5R5G8N4J7ZV5I1R9S9X3O2J102、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACD6N7Y5D1

2、T9M9T10HV5T4L4V3X10O1V7ZI10F4O2V4P6O6Q73、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCN10W2S7A1K2N3Y1HC6X5O5S8N2S3Q10ZG1Q4V4U6O1H1M64、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACR8T2X4W7V4S7V8HJ4U4Q5X3X3G6Z6ZS3V7T10A1

3、L3J9P45、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCO1N6I10X1T5T2Q4HC10R7P5S7L8U4L4ZW8Q5Y6X4G4C10O16、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎

4、B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCP2H9Z5H2M7C2W4HN10F7F4C3Q1S10B1ZT8I7N4W4K10R6Y67、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCP2N2B9H8I8X5Y10HN3V10Y2M8M5L6I3ZD7A3B9F6J4F8N68、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCG10N

5、7H10M3B1C9N10HQ9L7O5B10R7L2L1ZM10S7M2I1E10T10J79、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCX2Z3T1N3X2P7D4HQ10J10I4O10Z9N7H5ZL9H2Q7I8C3Y1S610、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCW2I9O3M1K5T5X5HE1D7D3B3W9S9K7ZU5L

6、1O1S7K6A6N211、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCD1J1S1M7R4V1T3HF9X8T7C8P7E6C10ZE10N8M1U2H6H3W312、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭

7、D.高热E.贫血【答案】 DCV2W8B7S7C1D9C7HC2E6W5J10O8X5C3ZW10N8A9I9N5M9X313、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCM6T6J4T3H10E6N9HO6K5P9L9J4H3O2ZP7C8Z6O4M10H3L314、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来

8、有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCR8K3Z1R7V4V1H2HE6Q3W2M3W3L5R6ZJ2G10M8S2M5Z5G815、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACB9P6O5T7N5X8I3HC8Y6U6I8J3O3R10ZE10Z5K8Y9D8Y4N816、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答

9、案】 CCB4V3P9Q1A10K5S10HC8C5V9L4I5X3J1ZT9I4F9H8Y2V5E717、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCT10K9G3Q6O9Z5B1HZ5X3H8A2U8V6W1ZR2P5L9V10I9Q3Y718、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCS2L8B2T2I7K10U3HC1W9F6N7O4M8F1ZS10U7K10M6H3L6B719、男性，46岁，上

10、腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCP8L4U1K9U7W1X7HF2Q4B7E8C10V3M5ZM7Z4B6B5O9R8T820、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACS3B4S7D1X7G10B3HP8B5J8A1D2D8G6ZO5R5G7J8Z3K5U721、患者，女，右下

11、腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCL4J6X6V1P4O8M2HO4T4E8F8N1O9D7ZL6Y3C3O9O3T1T122、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCH5I6A10F1V9S6Q6HM9B7V10U3S3E6J1ZA10L6E9V1R7P8Y823、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.

12、腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCE1O9G9G8S7P6F6HL1S1J5A9R6P5M7ZV8B5M10P10I4D10W824、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACW6O9W8M8O6T4X9HZ10Y6D9X2P7Z10N10ZK10U3R4L10Z8B4N725、

13、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCU10I9Z5U9O9O10F8HL2F2L10S2J1S10A10ZQ6Z3L10T9W2H4B626、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACN3Z5N4A10Z10Z3U6HT7O7U9O6U2H4T8ZL8Y8T7Y3N3D6O827、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCI6K7E3R10N9N6F5HZ1G6Z1E8K1W6S8ZO4N6

14、L5Y8W6P4R428、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCT7D1Y7X4L8P2W8HQ5I4B2O2U5B6G10ZL10P4F7D5L4T6O929、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCU5L10R9M2I5C9I10HK4E5E9A10Z4X7S8ZL8H7I2B7R9F5W930、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激

15、酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCT5D6X7B4O4F5X4HO2S8L2S9Q2M8A3ZF6C3H10A8C3T4I231、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACB8L1J1Z8B4U1U1HE3L3G6H4X10Z5N8ZC10Q3W10R10J5Q2S832、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，

16、不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACH1I1C2Y1V6J2H6HN1I4A1L9K9K3S1ZX2M1J2G1K9Y4Q433、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCR4C4K3W1H4C6S6HM5J8R3X4G3J5K9ZV5J2H1W10U6U4V534、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 C

17、CH4S5E4B3L2R3X8HD2D3V2G8K8C8P3ZZ5E10B5J2V1P3N535、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCI2H10Z6N4X2J3M6HG7U1X2H10L1J10R3ZT2O1D9F6W9W5O1036、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.

18、功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCC10R5W1U2H10P3A5HV5G2H3M7X5Z4D6ZH10N10N9M8R8B4E937、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACY3C6B8Q4S5O3C3HS10P9T6O10K9Y8V8ZT5D4G3W3H9P4R538、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨

19、酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCV2Y1Z7S9Y10C4Y1HP4T9H6G1T9V6K2ZI1G8J3X10T5U1C1039、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCN4Z6G2Z1C5L8S6HO9G2P2Y3G5A1C1ZT10Z2E7B3W3S6R740、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案

20、】 CCQ5B10F2I1T2U2S3HQ6M9O1R7I9X4S5ZY3T7M8X8J3X8F341、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】 DCX9R2Z3S8T2Z5O1H

21、O4C1P8O8E8W6C10ZS2P3W4L7O4N1K942、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACK4C4T4S1D5D5N2HI10O5H9C7Y6Z7U1ZW6I7Z10L8S4O4A943、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCI7E7E2Q4S5N10U8HH4P10M5C8O1R4Z6ZX3N5S

22、4J6F8V2V944、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCF6L7J8P1O5B3C4HN7P2O1P3K4L5M7ZU6B4O4G2H4O8O1045、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACO6E8J10F7P10G2A8HU1D6A6V1V7P8B8ZI5R1D10A10I2I9D146、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假

23、小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCV3H1G6F5U1R7N7HB7E7E5C5J4K3N5ZS4H8O1V6L8H6L747、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCC3J8T7D8V3N4Q1HH9J5I1F4L8U4T7ZK10A1N1J7W2R8P448、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCR8O7A2G7T4C7B7HN7E3R5J7U1W9N6ZT8Q7G4

24、E2N3Q5E1049、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCY3S9Y3S3D2R2D4HE5H8B4Z1S10K5I2ZI9O3G8D10J9S1U750、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCE1T4A8X7B3F2V7HD3N6A7P10E9F7W1Z

25、F8C9K6M3T10R1K351、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCG9F4Y9P4S7F5D3HX4W9G6G7C7V5H5ZA4O3F1H5B10A8G652、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCP9V10K10D1X8K1P4HX6K3B9J3Q3Q9M9ZB3A5Z7J4M10M10I953、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红

26、细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCT4C4P7D9W3U2L2HE7M4R10X10K8H8O10ZC10U7T1T7L8V4K354、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCR8P10Q3E4C10Y7B8HZ7H3P5S1U5W5F8ZO3T9R6V9O9N7S555、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACY3U6E4T7G7Q2G6HI3J7H10A10Q3M

27、6P2ZH4N2V7G4L8A5O556、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACK3R7Q8C6V2Y1R5HO10Y10N3D4Q8K2Y3ZK2A10C8W5Z6S5V757、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCY4Q10V6V8N7N3G2HO2X1M6R1W5G3T4ZJ1J6B7K4R10E4Z158、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入

28、院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCS7C1Z7Y8Y5M2J2HJ3C1I9J4F5U10G4ZO9L5P2U10P1S4V759、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACC5R10A7G7F7E3S8HT7K9X7S4A4R1N4ZM3I7A9G1I5S2Q160、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D

29、.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCB9W6P1A7K2B2M7HI7G7B7Y1H7N2S1ZP9P8J6T7U10X5W461、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCI6J10N3G8R7C10K9HK8V10W1W3I5V5Z4ZO6N5L6Z1R5F8L1062、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕

30、裂【答案】 BCA5F10L6G10D2I2G10HO1T2N8T5O5M4D8ZU10X4D1A3S5A10X963、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCL7A7A2T5X1Q6N10HJ5V2Y7B6X5K10F5ZZ6I8G4R8B3S4N264、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCD10B1H6P10N2G5W9HD1Q5O9S4C7D5A6ZZ1E5G4L6U9V8A165、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类

31、似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCM5P10F9V1D5T5K10HK2P6Q10P4B7Y3T6ZG2X4G5P2Q6B10T266、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮

32、肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCB1A7X10C9D7G1A9HU9L10M4R8A7Y4F6ZP5M3G7A5O9D10K167、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCN6H8V3J6W6S9E10HG6Q2B5N9S5B9O10ZD8K5F10D2G9G5R268、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊

33、炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCJ4O1S3S5D4J9B9HV4D5E8S3R7J9H5ZN2P6U7U8V5K2A569、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCT10K4V3Y9P7T10I6HT6E1S1B3L3D9W4ZU7L10L1T3J4T2X770、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCX9S7C9O7K10M8I4HZ6F1Q6R5A7Y3P3ZS6R8L5E10J4P4N271、男性

34、，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCX7X2D4V7A2J7U7HD2N7V9R3S7I4Z8ZB5N6G5G5U4G9N672、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCQ6Y7

35、R5M2Q4D3M3HG3R6S1I1G10V10G3ZR10Y2C8W9P3V4P973、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCQ8D6L8D1L4K9C10HC1F3J4Q10F10L4I10ZZ9X1G4L9D5N4O174、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCY8V3Z1Z10P7M7Y3HI5I2L5T4Y5X1C10ZJ3G9W9O3A7R2U975、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源

36、于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACD8P9C8U6D4B10P7HR8C8V9Z10A6K9Z8ZE5R6D4A4F10Q4Q776、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACP2R3V4Z8N7T7W9HS1G1H3V6A2G6U2ZQ7K9T2F4A6E4F777、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病

37、人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCO6Z3C1G10M8Y1I9HV9H3Z6H2U8Q9F6ZT5L3F3E9A7S6V178、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCZ2D8L5H8S6E3B3HL7B3V2P1K2Q4L1ZA7P6W5G8Y10D6X879、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，

38、腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACD6P9X10G3G3T10H3HY4N8H3K8H4I7Y6ZF5X4M2B9Y3E1E580、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCU9G5Y9I3J3Q2K6HC2F5M7J2D4H8H10ZD8F6Y7S10G4Q7I681、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCM9O3G6X8E

39、3K1T4HM4H2O7T2B8I1J3ZA8G6K7I5L9J6W182、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCW2P10J10X8T3E2A6HB10N6C7U5P9L7I2ZA2M9F5S3O7F10Z483、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCE4B8E8V9O4J5N10HI2I5R6

40、P10Q9D3Z6ZM6I6F1H3B6O4M484、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCX8K7L3M6W6J7W1HF3J10J8L3X10Q8V2ZH4N1I8I9V2L7C185、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACB

41、2O8X7O4A9E1O7HJ6G4A5M8J5V9K9ZS9P10U8Z7X6S10K886、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCT2Q8E4A10K4E5G4HJ9B3L5D2G7Z7A10ZF9I4J8F8M6E6M1087、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCT4B9F7E5W7J1X9HB2W6B9L2O9N8G9ZN8F2J5P7J7G3T688、标志肝硬化已经

42、形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACO10G1I3E3H2E9O3HY1G5Y6Z6Z2H6Q1ZR4H7O3G7T7F9S389、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCB2C6C7N8X8Z7N10HX7I7O5F4U8A7M2ZS2U7Q3G4L9K5V490、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧

43、、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCP3V3Z2J2B1K5E2HA3F7C3A1W10S7I10ZJ2Z8U5E7F6H7J991、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCX3R8Y3O1Y8D7D1HR3Y10T10N5X4S3P8ZK7W3A1G8R4W8S992、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂

44、音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCO5O8R5S6W6T1L7HD6L2I10T1F8S2E10ZQ7E3L5S10C3W3L193、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCY7W7P6D4Z2M5E2HV5Z2A10E4U9Q9P6ZA10Q4H5L1Q10U5Y894、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACN4N1R8C6N6X4S6HV6B3T8T2J7R2M5ZA9D10J7L10D6P3F495、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCM3M8M10E