2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题及完整答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCT7S10B4A7R6U4P1HU10I10U1G6D10V4G4ZP6K1U4W7T4Z8E102、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充

2、盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCW7M1J2T4A5J1C5HQ3O9C9C7X4Q1Z8ZI8R10H1I3N9R4T63、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACP9Z10Y1G10K9N9G2HK2F1D5W6K6Z3P1ZQ8G7T10M3G6J3O64、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCS4L5W2O10W2N3Z6HQ5T9H5B8J4G7I2ZJ7M3

3、K4D6G2M3Y95、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACZ5L10D8B4Y2Q5A4HO1P5D1C2F2D1V6ZD10U2E1V8A7W10U26、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCE6A8Q10Z4B5H1H7HV4S10O1V2C5M1L10ZY9Z6L7Q2D10Q1K77、有助于

4、诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCE1P7L3D9G9T5O2HD7S6O5U10X2H9Z6ZO5J7A5B8O2V8D38、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCP9N8Z10G3W5S9E4HN3Y8X8M4Y2I7G3ZO6N7N6I6Y7N5G49、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答

5、案】 BCI6C2U6A3U8O5Q7HJ4P8U4I3W9S8V1ZT5P7K5A6Q5R9Q810、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCP6Y10G3D2H10T2M4HB2T10U5R7O3N4T4ZS4K1B6D2F10A6O1011、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACO3M10H1A2J5X7M10HI9X2Z3I4T6

6、B8E4ZE4H9W2V1L8K10Z512、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCP1T9J2E3O7G10B3HJ4T5S6R2I7M10T5ZJ4R2B5Y6I4F3S413、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCG3R8B8R4C5C7D9HX10B9Y7Y2E1N1J6ZL2L4S9C10B3V1G414

7、、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCI7I8B8V4Y6G6Q7HR3B6I5B2H7G5O6ZW5F3L8F9Q4R5K815、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCO6I4I10Q6L3X4B3HV9C4L2O6A9I10V7ZE10H5O6Q1B3J9U116、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCV4J8

8、A6C10I1R8T1HL1Z3W9Y5T5W8N8ZT3W9T6V10Y10T3G117、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCZ2K5U3W9O10C1E1HY6P10I2O10R9L7Q3ZZ9A5W7P1G1E4A218、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCO5M4U4C4U6N6V10HO9D9M5K1Z7F9F7ZO6H8F1B7D5N8L419、对肝硬化腹

9、水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCW9M10Y6D4F4H6W10HE10O7F4E8E10I3P2ZT6W10T3S8N4P4P720、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCH1L8I3K3G10W10K2HY10R3I8G10F1J5P10ZE5N1

10、0L8B8B5Q2V921、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCB9C8Q9L8V7X10Q10HA1Z3A10T4Z9H3U7ZM9V5R6U1L3I7C622、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCJ3U10M5L10C2R1U6HL4A1R10Y6X1O5I3ZW7F2K8Z5B3V10X823、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C

11、.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACH2B3Q7J3W9B10R1HT2L6O7C1W9Q8V9ZX5V6F10Z8T6G3M324、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACE7E7J9F1M3F3F1HN4U4A9K6D3I10V10ZP9C5A6L3O10N10I325、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCN3S1A10D6R10U7O8H

12、Q7J6M5R3N9T5A6ZR6M1H3K2I9M10Y426、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM5R3W4G10Z8P5W2HK4T10N7V4J4G1T5ZW3K10Q3W2S6I4F627、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACH5Z1Y3P6

13、Z7N9G5HQ7I7N7R9B7T9B6ZP6T5B1I6U9A6Q728、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACB2Y4T3K10Q3K4R6HR2N7P5Z6Q2V8H6ZQ1N9K6L7H4W5J129、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACF8E7G3L6P2V3V1HD8M3W7B3U3S7Y6ZQ4P5B4M8Q10O7Z130、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就

14、诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACM2S1G8I10O4R10D9HM1A4K6D6O7N5O5ZB8A2R6J2Y7K9P431、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCE5D7S5I5T2Z9H9HD4G9E3O6J7B8U1ZL1I7B8K9O6A9R932、男性

15、，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCF6G1U2R1N6P10R10HK3L3C1G1X2L10E9ZW3I9H4L7L10I6R933、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCZ3V7H1Y2W2X3H5HV2O10L1U6F2Y5Q7ZP3O10Q8J1P7W10Z634、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每

16、次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCA7A10G8X6Z1O8P8HS1R2M1N1J10B9L3ZO10C7C1C5I4V1H635、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCR3D7X1R5I4N9O4HG3Z8W1G6Y8G3C5ZU7V4Q3C3P9P8D336、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在

17、于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCQ2J10L3P1G7Z4T7HN7L10W5Y5F7M10Z8ZA3J6I2T8O9Q9D837、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACW1N5D7G9Y7H9A10HQ6L4V9X1X1S10S1ZF4S7V1S1O2P9Q1038、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACW1Y2T4N8C9S2O2HN3J10U2D6A10T8Z10ZD9C5V8E8U6V9X239、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C

18、.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCC3K10R10F8E8U5Z2HF9Y4A2C5F10T9H7ZN3D3R8Z3W3A10H440、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCT1J3R9J9C9Z7M5HK9I5T3Z9X4Q8D3ZJ5O2I10C2V4D7K941、女，46岁

19、，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACE4O1O6L5J2U1W5HE8I7P8Q7C8F1K4ZG3O8G3N2G10S1D942、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCR8C8G4N6C9S4K2HR5X2W5F2K7E7P2ZW2P6V4O3C2Q8N243、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的

20、检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACX4X2C1M10O2L10F8HM7W1T5N9R10M2N6ZR7S2D4J5W9S8J244、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCK7B6X3L7R4Y6Q5HQ3S3J3J1G3O10S8ZM2T6Q2S10O5N10W445、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCZ2B8G5F2Z6

21、K1K10HK7T4U10G5Q8D3G1ZM5A6R7T1B1D5Y946、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACA10B10K8O4I5B2B9HC2G9A2C1I4O4O8ZQ4S8W9A3D6X6J547、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部C

22、TE.X线钡餐【答案】 ACD5L10K4I1H2Q5S2HN5Z8Y6Z3W7S3W2ZF5H4M9M6N9U1D248、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCC3J6F6V7J6Z4R1HG1L4P8S10X5F8K3ZM6V5X7S7C9H3T749、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCI4F2D1Z2A4Q7L4HI6F7X7H2J4T8R9ZY9Y3J7I8U7S6

23、Q450、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCN7L1A10R2V3B1Y9HL1F2T7S10L5S4Q1ZE3A9C7C3H9P9K851、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCQ2D1F7Y10E7Z1N6HK6Q2A1E7U4F4D6ZN5X1K9H7A5Y6L252、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.

24、便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCU9S8A9D7P6J3F9HI1J9K7G8L4M10H7ZN9T9J10T7V3H2R553、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCV3O9P5R8R4K2F4HS7F10R3B6A5R3H7ZW6D9H7A10Y1U5L154、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E

25、.慢性肝炎活动期【答案】 CCL1W6U7J8R1N9U7HW5N3I6O6L10B2M9ZC2V5T3D1H3V8S355、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCR9G5M10T2F4C2F4HJ2C3S9V7Q6P9D3ZC8T6P10O1P4I5E656、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCX2R3I8H6G3T2G10HW7Y9Y1U7N4D1S4ZD5N6B3S5E6H3A857、

26、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCR1H5D7H6W10J4K10HJ6L7V9G4B3X8T5ZH2I10M1K3L4K7E958、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCU1L4C5F9Y6N9R5HJ8J10I6X10D4K7Y1ZQ6I9D8N1P2I1N1059、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C

27、.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCG7J1C9P1A8Q6Y1HR4Z9J4H9D3C7M10ZK6Q4F4G7J4R4B860、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACI6V4E7E3O8H7A6HS7S9T9R3V9K5N9ZP2K10X5Q10L10F10J1061

28、、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACM9N7S8S8X8H3S3HU10N3Y6J9U2Y8K10ZK2T6X5T6Q7U3F262、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCB8U8V3I2T3J7R5HI8V8H4Q9C3O2M9ZX8Y6F1H8B3T5N563、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查

29、体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCH10T5E2A7M5H3V2HV3G4A5L1X3D1Y7ZN8Z3J6V10W3C5Z164、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCM10S9K10K7Y6Y8Q7HZ6K1B6W2C4E9N7ZF7S8P8U3O7Y9B565、Li

30、ddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCE2X2E10B8F10O8P3HB5V10Y4F5P2C9J2ZJ3Y7Y6C1P3A8Y166、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACX10K10Z7R10J7L9L5HN5H3P10J2V8X4Q4ZO5D5W6X7H10F2V1067、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨

31、形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACQ2F8B6W2P2O9P9HE3A10E6S2E8R4R4ZX7L7A9J9P9V7Z868、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCJ9G6R9T1Y10J6G4HF4H3E8H10U6Q9F5ZU6X10Z1Q10P5B9H369、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACO10M5Y3Z7H3N4D8HY1A8Z7

32、S3T3Y5U8ZR3M8N6B3I4D1D270、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACD6M7F3Y2O3M1Q4HU9S1Z1Z6F8X10P5ZF6K1J4Z10G1Z3X271、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCI1K1C2F1P8U4V5HK4B5O8L1R1W9R9ZB2M9P10D1J8S4U872、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COP

33、D，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCG4D9N1Q1D4D3J10HI3B6B8B7M6O4R3ZO4N9G7L1O9N9F373、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACC5W5I4X7M5Q9L3HM8Q5B5L6Z3Q3D6ZZ2H7L5B10P6T10C374、男性，27岁。查体：腹

34、式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCH2W5W2B9T7Q2N1HH1S7K5Z8M1K2C7ZZ8H6Y7E5E8C4L475、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCI4W6E2

35、Z9T4D7N4HR6N4C5U1P8S8K3ZQ10S8N9J9O4N2L876、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCL10U4M6D6D6B3F2HX5D4G8R9T7M6H2ZO7M2A10E9A1K7D977、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACT

36、6K7J1V5H3X2T10HV7M7Q5L7V1E9X3ZA9N9N3F9S9A6B1078、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCW8T5G1I8J5I1B6HC4A3Y10N10A6M10D9ZJ7J2R2U8L1A5E479、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCR7D6Q5M6E7Y9S5HD7N6H5U2E9A8T10ZP10V3D3Y7U3X1F480、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块

37、型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCF8S5R1G6Z9K4E4HK4V6W5Q10S8R1V1ZF6N7F2B6F10T9O381、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACF9E10I2H10F7I8Y9HZ9E8H8S1J4X7V4ZG2L1V9W10P2W4

38、B582、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCP9V3Z5G7T8Z8F3HU3M7S5M6D8A5H4ZV7T7Q9A9Y2L3F583、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCI1I5M9J6F2R10J7HV2Z7G3Z9X3O4E7ZG9W8

39、S7D9X2F6T884、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCJ8N5B4M10V2M2L1HR4Z10S10S1N4O8T2ZN9Y6U4C5P5Z7P785、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCW8X7A1M3X8E5N6HO3A6L10Y3F1Z5Z6ZE2P8I3Y9N4G10H

40、186、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCU4H10V4I5W4N4L1HZ5S2F2U8E1J6L9ZQ1Y3O8D5B2I6L887、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及

41、氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCE7H10M6H8V3I9K7HX1F10J6O7X2R5U6ZM10H9Y3Q8L6M1Z988、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCL8Q7A9I5Q3T8O6HP6B10I9W9I1K6X2ZS5M8U10F9Y10R9M789、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D

42、.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCD6M7J4W8V10F8C6HU1O3D10X9U7W9Z2ZC5C9C3G6P5B9O990、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCP6S4H2K7T6C10A1HY5W5F5B5C8P8K9ZY9O8D5E3A2F5L1091、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACW9C3I1Q8H10B6C2HN4Q6A6U6Y2Y

43、7Y4ZZ1V3F10F10Q3G8C892、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCS3W3X10L1S1P4L2HB6U9W7G6L9J9G3ZG2A2J3R6I5M6M793、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症

44、与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCF7C7J1F6U1W9Y8HA1N9Z6J2I8I10B10ZR2G8S3H6M6Z4G1094、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACR8G4M4K2D8Q8S7HF9U9J2S4R5M4X10ZG5B7W5N6E10F6U395、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCU8L9X9B3B2H2C1HR1W5T6V9D4F10R8ZE5D8I8C8M8T6I196、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】