2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题含答案解析(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACQ8W3X7E7S2G9Z7HE10M5C2P3T1Y5Y10ZY8L1N9T8C1P3U22、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCO3V1T7T9P9N7S8HY5X1J4J8S4B7I1ZC3N8U6N1
2、0R4S10K23、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCH7G6K7D5E4E4X4HR9Y9H9Q8K4W10M3ZQ4V3Y1P8W6K4M74、男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCJ8B7U5X4X1J5B7HJ9J6L8D4A8M9J7ZS5V3Q3Y4P10D4Z15、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳
3、性,WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACV10B10H10N1O2V8E7HN1J1I2R4M1E10B4ZP1V5W2T6H7D9M56、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),AN不定项选择题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCQ7V2W8H4I10D8P6HY1K1I3G1W3E10F10ZH7I5L4D9S4C2E17、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】
4、 ACL6A9R5H10H2B2J1HV5Q6W9H2Q4Y2V6ZE3J9E10R2H7X6F58、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCZ8N8A2I9D7S1V2HY2E6F1P8B7F9P1ZU10A10F2H10V2V6I89、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.
5、下肢水肿【答案】 DCE3E7O4A2X8L7J6HD1S1S5P10H1X2A5ZB7F8K7J2F8E6G710、男性患者,25岁,3个月来腹胀、腹痛,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结肿大,B超:可见大量液性暗区,有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCH1P7B2A1T1L7W10HE9L4W4J6J7U6C9ZF1Z10S6G1V9W6E211、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案
6、】 CCP1H5D6H7S9D9X3HT8K1G7H1H3H1H10ZG6Q9B6M8J4H2E412、一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCO2Q3C3L5N5X7K5HI1B10U9B4A6I7E8ZF2J9P9K3K8O10T113、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCH8Q9D7Q10M9M2B9HE3I1J4R8V8A1V10ZK5I9I7V1
7、0J5R8N614、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCZ4I2C6B10M3Z8U6HZ10K9L3K3O2W1W7ZZ8N7A5N9C9W5L215、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCU9E8M4G9X3C10J10HP10P8P6M9S2H5Q7ZY7I8Z1J1B10M4C616、女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。A.低钾血症,代谢性碱中毒B.低钾
8、血症,代谢性酸中毒C.低氯血症,代谢性酸中毒D.高钾血症,代谢性酸中毒E.高钾血症,代谢性碱中毒【答案】 ACH9Z3U10J1B7J2V10HX6C3M8O1T2Z6W8ZG10E3A9S10W2E1F317、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCY4Z9E9K9J3Y4C5HV9C5X10X2B7Q2C2ZA5G3A5P4A10K4K418、能防止动脉粥样硬化,具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋
9、白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACP7U6T7Q3C3Q2V1HE3I1I6F8H7B6R10ZZ9K7Z4Y3N7H9O419、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCH10L8F1S9F2B2P8HM4Q3E2K8E7J1Y7ZX1O2P3V7W8A5O1020、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACJ9X4Q4R9C6U1I8HX10P6J10
10、T10X1U10B6ZN8B5B4J3A6Y7V1021、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCI2C9D9A2Y7Z8M7HK1I2W9R3G5C2A3ZX9Y2Y10W3K6W7P422、男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCN2L4V5C4C9Q2W3HX7C3A2F7Y9B9Q8ZZ6K9Y4N6D1Y9G723、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄
11、稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL1H1J9A1O1C8C1HA2M7H7N3H6B7X9ZC5M10Z10D5D1J9C1024、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCE7U10O9S9G7Q1T7HU4T4I3X2D10M3L6ZU8T3T10W4T10D3H925、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,
12、约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCB6L9C10F7I9L9C6HS7P7N2R7F8A7B4ZS2G10K9Y10T9U2T226、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCD7S2I7R4F4R7X2HL5N1C7M5K4D9J7ZK9F9L1B7V9L3N227、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合
13、征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCO3T3C6H9O7A8E9HH8E6P2K5L2K1M10ZQ2B7U2E5T5P5Y928、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACR6M3X7K4O4M7B8HH9B8K10J5E8E9C7ZR2M4L2B2M6K2I429、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.
14、卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCL5X4W6D4E5Y2Y10HQ9K3A3J4F7G3X4ZP8J4W10I6K1V1H830、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCM10D3P4M4A5N2O3HD4E10Y4T2K6E7Y10ZT8H7Q9R7J1O10B631、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACL7N7X1J3S4F6F2HT10N6O9M1
15、0K10H2G7ZH3G4M3O9R6P4Y932、女性,42岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACL10T6T7H3F4V7K7HS10V1H7Y8T10R6A2ZO2W6U6Y5Z5C10E633、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACA9O2P9V1M7X7Q2HX1V9M2C9G7A9N3ZR10
16、C10N3M1H8I5C634、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACK2Q7B4O4V9W9C6HW1J9V4K8H9R6O1ZT5W9G7G4K7R3H835、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCW4W3L9F3I2F6Z7HW9E2H4F2W2E4L7ZA3C10X7S10X1I2M136、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点
17、,上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCD7G2M7P3N5N3U4HI2Z7D6S5U5S4S1ZK3X2Y6D1K8K1B237、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACD9B10S1F7C7C2X4HC3G9G3N2C2M9F8ZE2D10R1M3A1G8F738、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝
18、硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACK3P9Y10R3A5B9H8HK10S6K6B3A3R5K3ZC2P8X6H3G9P3V639、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCN7G5K2N9G7J3N4HC3A4X7Q7C4D10E3ZT5A5K4X10S8C5P1040、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACF6E9I3M4Q6Q2Z4HA6M4E2N9L1P8G8ZE8W7D3I6A
19、6N4V641、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCN8Y5F2C4U7J4Y2HR3Z7D3F3L7P10Q3ZK5V1E6R2B3Q8G742、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCE2E4M7F8F2W10B1HG1G10V6Q6X3P3B10ZA3S10H3R6L1V3U743、男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 AC
20、S6L9T2L6G5T6Z4HE2T7M7L2J7I3N3ZI9P10Y3M5V1A1C1044、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失,肠壁变硬【答案】 DCG2Z3S4B8A1E9P1HL8G6A3S9O8S6U9ZL9V4J8J1H10R3Y345、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案
21、】 DCT10Y10O1M10S1D8O3HP10O5N5S1O1S9G4ZC4I5M1X1B10K2J646、患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性,每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCI8R8R9Y8Y9V6K3HR6J1S5S2V8W3Q4ZM9I1N1K3Z10J4E247、女,24岁,幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作24次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺
22、呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCU3W2Z4N3S3U1C8HQ5B6J10D5Z1J3P6ZZ7I10W3Z8T6P5T348、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACI2M10O5E2N3O7B9HX5Y10Y7G1K10Z4I5ZJ2M10H1Z4W1J2F949、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCH3D1H5C3O2J2M
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