2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题含解析答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACB2Y1B7J7M9U10N4HN7E7W1C1C6B10P2ZW5W5Z9V1C3X1D32、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACO5X2E6X7I2D2E5HU8V1Q9N10Q10V1O5ZC7U10N3H10B1S6Y23、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚
2、,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCL8P9O3W9K6J4A3HR4G8B3A6X1U9N1ZV2I7H7X1I4V8G34、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACZ8Y7Y2O2W2Q4G6HH9W7D10Q8A7L10C8ZN2S10L9T6A4R4L55、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴
3、离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCD4C1Q10B8G9N5J5HD8I1F1X6A7E6V2ZG6K3B9N9B2X5Y36、女,24岁,幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作24次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCW8P6N10B2O4S9T5HQ3V1
4、0N6S10K7T8A7ZC3Y9P4G6Q8N7V37、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACS5Y2C4Y3S5M8A1HT6O2L6U1G9C1Z5ZX7R3Q2G5T9U7S28、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCZ2U2D4V10Q10Z10B6HQ2Z10G5Z2L5G
5、8X7ZV3V4H7B10U8N9Y109、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACS3I8L9L8K10U10H7HR9M1Z10I6P5T2Y10ZP10C7X1T2D5H9D510、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACE10S9A6Z7A5C4G3HO1A1S9B7D8G6J5ZE2P6N4L3V7D8S1011、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣
6、狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACV9T2C9S6S5Q8J5HU1B4I9J3B9M3W2ZT7M6J1C3Y5F10I312、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACW8I7N9L1J3O10C8HG6Y4Z8T4W4I3R9ZQ6F3U5X9O1T4L213、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCW5L7B1K2O2S4J8HA5P2J7X5G9O2Y3ZM2K9Q10F8K6U6H614、男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体
7、重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCD4B1D8Z5K8A10U4HL8J1J4Y2Y7K10T1ZI10C4P10Z10S10O4I115、男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACJ8H9I7M9F2Q10U9HU5F4N6C1D1D6X4ZD9F8X7W8B2Y
8、4V216、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCF7F2F3Z3L9A10U7HS7S10U6H6Y9O3J9ZJ3R3C9T6F9T4H1017、男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCF7E1C5C6B7W
9、10P3HQ5G3Z10Q1C5Y2E10ZG7Z2H2S5C8B7M618、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCO1W5S5H4B8F5A9HH6H8S4X6S1K8C6ZT1S8V8S2E10X3H619、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCX9Y7P4W5P7E7K6HA3U7T3R1G8L4E5ZJ2E2Y10R6U1X9E720、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端
10、和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCK5W3T4T2U8A7G1HV8E9C9B5K10Q8U9ZA2Y2E1K4H8I10O621、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCX7Y6I1Y3P10E5K6HG3O3J7H2X2I9T8ZV10D4W7Z6S2A3K622、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCV6Z8Y6Z9D1G1N1HG10S1J9F5K2H4R5ZM8D9Y6E3M5R7G523、
11、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCR10D3F10S5E7E4T8HX9W10U6S10K4S5D5ZP1V4E6Q6K9G6R724、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACP8R2T3Q6W1P7G8HP8Y9Q6U4O10M1I2ZF7B1Z4U3M1V10R925、男性,45
12、岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCB3L1O10L6F1T1A9HG10H6B8S8O9K9N4ZR5F5W8P1C2O4G326、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACW2S9I9S3E5G4A2HS9W9B1C8O6I9A5ZZ9T8K5V10I2R3R427、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时
13、期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCG10V3F3U2X6G1T5HB5T9I3A3T5U10S6ZJ6A4S9N9H2Y4O228、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mmolL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410
14、【答案】 BCC10F9V3C4H6B9G3HR4U3T9J8O7H7E8ZK4M3K7D5B5Z2W729、女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCK4T5G10M1O7H9G9HO1Z5N3U7N7T2D8ZP10S9B7H4H6K10L130、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明
15、显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCT9A10W7N9U6C9X6HG1P7B4T3K7B5F1ZR4J3G1M3X5B7U231、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCS7K9A10Y8T9V5I10HZ3D5B5P9U9E9P2ZL6Y3K4E3W10S7E732、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCI10X6Z8I9B10K1R6HY7C4M6D6I4
16、L9E1ZE4G2Z2J3W5C5V933、患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCY6B8V4B2V7U7Y10HI9H6X7X6R2F5R2ZC2L5K8H10E1I3S834、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DC
17、F1R7V9W7N8J4U8HY9E7J7R1I7Z7C4ZG9B6G5N9X1W10U235、病变好发于直肠,国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCM5N7T1H2V9P8Y5HH7O5Z5S4L4B9S10ZB4L10Y7H4K5U9V736、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCZ1F7F1P2T4J3F5HT3Q6S8O7S1T4O8ZT3B3G1G10S4U4V937、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答
18、案】 ACH1T7C10U10B2T3T2HD3H6I3J10F2Q7R9ZZ1Z1S1H3U9H2Z338、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACM10S3C2B4A9Q5O9HC2S2A2I8H2Z10M8ZD7Q2B6Z2X5N2C839、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCV5F1O5E5X4Y8J2HX5K6D8F8K8K7N4ZK6O10P2Y7G10C8W340、60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.9mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯
19、化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,一日三次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml,缓慢静脉滴注【答案】 ACX1V7W4W6B1H5G4HK6J7G6Q10H10R10K8ZW9X4H2N10U7A2F1041、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCE2Q8H4V10E10L6U10HM2V5W4X5M10T1K10ZO7P1U5P4J5R7G542、对于室颤病人首
20、选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 ACB5V5Q5I6P9V10I4HM3F10M8N1P3C10I9ZN3R8Y9X2M6Q7E743、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCL4B5Y7P4W8E8Y4HW1R9G5O2H
21、9V4L5ZV3Q5C5A6F10L5A744、有关酸中毒对机体的影响,正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCE8M6N3K4E9H4N6HS1X6W7N5Z7Q8Y8ZC6E9P7J2N10M10Q1045、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCG3J9T7K7L7P4C5HP7P7B7W6D1K2A5ZI1P5G1J8R4P9E146、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝
22、掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCP2Z6O1M6Q1O5R3HS6V6E8E5R10Z4U5ZJ6U3K3X3B8J8Q647、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCJ10B9O8U6B7O1E7HA4B3C10G2B4T6S1ZY5L4C1I3A2F2I448、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音
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