2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题带下载答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCY10T10U5I6Q1N10J5HZ9H3R8G1F7Q4Q5ZI8P8A8U5S5Z1O52、女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。
2、血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCC6G3Y10Y7R2B2E4HP4K2J9H3I2Q8H1ZI10B4S8N9L4Z5P63、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCU10Z1K3Y6N5T10A5HV9D9I2X4D5E6H2ZZ9D10N10D4I10J5E9
3、4、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCA2K5Q3U2M4Z5M9HS2K1F3I5W4W7V5ZA1X3P3M8Q4M10K105、患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食
4、管癌【答案】 DCG1X9S6I9K2A5T6HH3Q5T6B3M4V10M7ZJ10J6K10H10D3R10L66、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCK9P7H4Z2G3C4D7HP9C3K3V5C4H2H10ZN1L4T1D10D5S8A37、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】
5、 CCY10K9U4N2M10J1G3HI2N3V3E4A2I3K7ZT5N7H4Z3D8A7D78、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCC2B9R7H6J3I7K9HP4G9F4Z8N10S9D8ZJ3Y4Y2L8L7H8H69、初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是A.联
6、合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCP8Y1H2F2E4N6G8HU6Q1K10B8E1D3H7ZC9D7O4A2V9V6G710、男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACT6F1I10G6A2O7L10HG3V2C4Z10Z9E6E2ZE2S6O10V5Y5M3R1011、男性,55岁。有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不大,脾肋下45cm,有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干
7、扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCG7J7K6I3A5U3E9HZ8Q8I1J10J6J3M7ZV3M3I8F10T6V1S912、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACV6L3B10J1S5D10P5HW6P10F4X8Q8M1X4ZL9D7Y9J5Y3U9V413、下列关于Hp的流行病学特点,错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群
8、Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACU5A1I6A4W2Z6Q7HL3B6P7X2K4F7M8ZQ5V1H1L2Q5Q2C614、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D15、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】
9、 ACJ9P5R9G7F7U1C2HS7D1N7Y2F7E9M4ZK9P8C7E5I2S4C116、女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCK6D5L1A6N2H1X9HB6N5W1S7H10U10J8ZA1L6X6K2X8J6A517、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型
10、B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACU2L3W5Y9L10Y10J1HZ8G1O3Z3C7W2L10ZY6Q7A5D1L1X1W918、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCP3P3L7G5F1W5X3HD6F3M5N5J8D10O2ZJ2W10T3C1K7A10K419、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能
11、A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCW3A2V2S3S8K9H2HU3E8H6M7E6B2Z10ZE3Q1D3Z1U7M2E520、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCE8Q9K1H3M6X10X9HG2F5R1R2K1L2Y2ZZ10I7R2E3Q6C4R421、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCW6E6X6H2Z10L5M6HL8Y9S1V9X7B2Y1ZI6R7K10Q7A9E7
12、A522、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACI8N1Y3U6Q5E4W2HM9M2M1A6F6S2W7ZH7T10V6Z3O9R10R1023、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCX8S4P5P8G2K7O10HX9Q10V4J6C8E8J7ZS7A3N10B3V7Y9D324、体温急剧上升,持续在39405达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次分,血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血
13、症【答案】 DCC9R9A8R10X4F4D2HM2F3B1M7M5G7O5ZC4D6O8N7T5D8P125、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCO1M4I10B6Y5U3Z9HC9A5E1F3D9E1X8ZK10H4O1L2E1H10O426、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACU1U7X1L9N2G9Q3HF5I7W10Q4J10G9U3ZW4G
14、2R3U8B10N2N327、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCT7H2J7C10W3G8U2HS5A7Y5P7O9D2B10ZL4C9S3M3E10J3T628、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCM4Y3E8F7C8P4S3HO1Y3F10E10U3D7I10ZZ1V2S1L1J1N9Y529、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿
15、大E.原发性脾肿大【答案】 DCZ5E8L8B3V2T2P4HQ6E7N4G1Z2Q2D10ZW8Z1P7U3G8M2B1030、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCX3D6Q1V5M1S9U5HG4O5N9R3I4M1T1ZT3C7L9U6B3G10F531、患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐
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