2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版打印(江西省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版打印(江西省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版打印(江西省专用).docx（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCG5O6Z9D6S2G5S9HE5U9R5I7Q3Y1B10ZL9G3R9E6H10O4W82、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACA6U9G1P1X1G4K8

2、HF6H3K3Y3P6F4C4ZQ2D9N5X9X6N1U93、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCL9Z7M3E2G2S10H8HW2D9H4S5G8E3O10ZQ9C9G3V3A1Q6P104、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【

3、答案】 ACC10V10Y4P4X4V3K8HR5Y2R10X10E10X4C6ZD8G1T6V8Z7B7Z85、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCO9M7X10A8N9U10D4HM9A5D2F7K5L6G2ZC6J1X10N9W1Q3F96、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACF2C5X2C7Y5X9U8HF2G2D1A9L3P4U3ZJ5

4、J7X1H7T6I8S87、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCU10L10S6D1N2R3V2HY10Q4O9J4L8Q4D4ZB7O1C4A9R4V3J28、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCH8F7G8J2R5H3M5HN2T9R9F9P5J3U3ZW7M7Z5U4L2D9X29、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，

5、大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCR9N9N5C10B3I7F5HX4K7Q2A8I3T2B7ZH3N7U2J5C1Z6V310、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 C

6、CQ4G4T8U2B10I8D2HB4Q3F6P3D7Q1M9ZI7K6I4S6F5H6M1011、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCT3A9F1N3K4K2K7HC5Y1O2H3U3Y10Y8ZE4L3W6U3L2Q2X912、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕

7、期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCH7R9M4T5Y3V8T4HR1K5A1T10N7T3S2ZX7F2W5F5J10K7K413、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCU4F5D2Z5C2C4X1HW1G10H6M3U6U6H10ZI2M2R6X5D5G1X914、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCK10Q6I5S6H5J8

8、M9HR4N7J1Y9M10U1D8ZX1S5A8C7T5U2T215、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACV5I6W9O2V10Y2A2HG8C8G3H10X4Q7D3ZK3J10M6C8D1Y7A216、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属

9、于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCE10M7P8T10E1X8X5HZ1J8N4M6V2X2R7ZY9W4V8B5W6X6S817、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCB10Q5J1M10D3W3H7HL7N6H3N2T3Q8A1ZJ2B8Z5T7Y10A7L918、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCA8O4V2Q1O10H2X1HM9P1U

10、8Y8E3T4O7ZT4Y3S6A5S3I6J1019、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCM4F7P9S5U4H5T6HV6D8O4Q6U10P8A10ZO8F8W4I2G3K8I220、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACH1Q3T8H6Z1U4D8HN10A2N8G5S9L4N1ZI8V5J9G1E3Q2L521、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指

11、肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCY3Y4W9W2E10D8X10HB10G2R6W10S8W6H10ZK3Y7S5O10I8D3Q522、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCO7H7T7H6D9U2X3HD5Y2K1X3Q3V3X3ZS6T8Y1U1U10F8I523、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不

12、均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCR8F5B2C6Q3C3I2HF3V8R10G1C7G4H8ZV4A9Y4I6U3Z8O1024、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCM8N9D10U8Z1S3B4HE2F5R2E6F10E9I9ZM8C2X3F8R3E1U625、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。

13、查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACJ5P3K6B9D9F2A4HF6D2J8G1L10E9R9ZB6U4I2C4C5R4D926、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCR9L2Z5R9G1N6I3HF8O2V10V2A8G8S6ZW7W10T2F6E4U7N527、女性50岁间歇性发作咽

14、下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCF6G8C2V10W7N6J5HS9C4F7Z4N4D5Z2ZQ4R10F7R10C10J1Q1028、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCC4Y3T7T1J10C7E3HO4D8A10E1A1A10O4ZE2O10X3P4X6X7G229、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

15、D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCY7S4H9R1G1D6G3HP10Z5D1J6M7R4X1ZY3M5A10M1J10P5A1030、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACB7A7C2V3U9Q3C4HB1X4J5Z3L4J6O10ZT4O10Q10J6X7F10P931、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输

16、血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCT7N5I8D6C6U8L3HK10W5E7C4A2J9U2ZK2O10R10J2C1W5Y132、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACY3K3G9O2N7H9J4HA2V10K9K3E2Q9J8ZA1H9X7Z6B6R9V433、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACM1J1Z5A4F9T6I7HW8H8S7Q6J5S9I6ZP9X8I3J2H1

17、0C3Y534、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCN7T6F2H8B5W3M9HJ2G9B5S10E1M7V5ZW5Y2J8H10P4U9R535、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCO6P7E7D4Z10T10V4HY7R10L1D2A4N6N5ZD1Z8G9B1N3G8I336、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 AC

18、X5Q2G3A8S3L2V5HJ8A9C3O2Q9N4N3ZX5S9E4F6Q10Q6K137、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCD4Z10M1K10T3G7P3HX2K6A8U7S3O9J9ZE8F10A4Y10L10M1J538、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E

19、.霍乱【答案】 DCY8S5V2C7Q8W4R4HE4E9D5Q2I10U2G9ZK4Z10B8K7F1D9R439、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACF2V1L1R4A3F8E3HO6R3C3L5T2Z7B9ZC5R5S2H6D2T8V140、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCV8D9C1P9B1E5K7HG9E9A9U9X9N4I3ZZ3C1F1B2

20、V4P4M941、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCZ1W4Y5S3B10C5I4HN8N9I9U1K5T5C2ZQ6E5C2K1G8Y5W742、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCX5P7J4X3O8O10K5HG7V3V7S10J7S3Q3ZT7O5Q7J2K6T3P843、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激

21、素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCL2U7X10U8T3U10Y3HZ4B6Q1P9W2G8Z7ZX5K3R9O1T4V7V844、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCS10N6B5B4J10K3S9HA1P10U1J3B7M4O2ZN3X7N3Q6G1J4K1045、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾

22、肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCL10O3T4Y9L5U9S8HS5Y1T8B3K10K10V6ZB7J4Q6K4Y4U5O846、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCW4D5G5E9M8L3Y2HY3H5U6E5Q4S8J4ZL6W1A2K8X2E9L147、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。

23、近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCW8W1Z8Y5I7G1L7HN10B3U5C9T9C1I8ZX6R2B4Z8R1C4E148、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCI10K10O3A6E3E4H1HL1U7S8N10Z10Z5T9ZZ8Y7J10H7D10J5I649、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【

24、答案】 BCV3Q8Y9O1T10G10Q8HJ5V1V6P5R9P10R6ZM4O10D5E2P6Q6D1050、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCA9S1N5M6W7D8Z5HF1K3V6X6U8G7E3ZB10O1T1L1K9P7U351、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D

25、.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACF5R6M1S3E1F3M7HJ7H8O7R7C9O8X8ZJ7A3F5T5B7B8Z752、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACT5F10A2C9Q3E7K3HX6J9J4W1F5P8T9ZT5K3B9B10Z7E10N353、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.

26、静脉滴注西咪替丁【答案】 CCT5D9V6E2K1P4B5HP9C7Q9O7M8F10O2ZS3L4S6Z5E4L9O1054、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACZ2C10J6B4I4A9D9HY1T6S1I1H8P8Y6ZW5S3T8W9X4C7P455、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCQ10I6J6Q7O3O7P1HS9B3T10F4Y1

27、0B3Q4ZR1R1W7L10N4T3Z556、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACU2K2L7D6L3V10C2HV3G2T3S4X10F7S10ZX2U4O8P3D6K5V357、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCU5Q8J1R

28、5I5C4F2HJ7K10I7M10H10G6X4ZN3H5E1A8F2R4R158、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACN9M6M9U7U6H5R8HF4T3Y4G7B6H7Y3ZK1W1R5W7J7B5Q759、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACG10X6Q4A4Y1L7X9HF6H7N2J6X2X6Q6ZX7K

29、4Q5E4Y6G5L260、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCG2J8D7Z2M9H1H3HQ4X1T3Q10K9T9R5ZM7N7C1N8K7Z10H161、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCU10Q5G3Z8B7B8G2HY2N8U5F6N8D6Q4ZU8V8M3U9N8V3Z762、Gr

30、aves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACT4W2U1U5V6J9N8HX6X9S3E5R7A4H9ZF1M10Y7I10H9X10T763、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCM9U6X8I7K2P6G1HM4A2O9V2F9Q10K1ZP9B8X7C3L8A4D464、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCE1G2X6T10

31、P2I1Q6HK4F3Z9F8T6V4F1ZJ3D10N2Y8K7W3P765、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCN2G5C3D6U3F2W9HZ1Q10D3T8A1D9D5ZE1S7J4Z6N4X3L866、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCB5P10U3N7O2B5I7HJ9S7U8Q6B9C5T10ZD7C8T7O6M10Q7J467、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCK4N2

32、L7R7C3V1F8HY9U1V2L7G7E1R2ZC4E7M5I7H7L8O968、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACV4W9T4A8I4T6G10HW8G9A5O3B6G1D1ZI7Z5A4H9Y7D3G569、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACW2C8N7P8X10M6B10HO7H7C2J7J8O9L6ZO5Y8T10E1S6R2Z370、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹

33、痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCV9S8N5X1Y7L2A7HX9V10C4H7K9O9V10ZV8V2J1V7E8O2E771、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACW1C8Y9Z10H9X5A7HX4A5P7P6W2E6E2ZN9F3W5X2B10R8K872、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50m

34、mHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCX9C10B5J8P1T2X1HD8P4F4G6C9S6Y9ZA3L3L3D4X3A6E373、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACM7G7B4U5N10P9X3HF10Z7U3X7A7Z3O10ZE10U7D3T8N5E

35、2Q574、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCA8E3Y1O7P1G10I2HP1N1B10Y3S7U1A7ZN8I4N9J2C5H4J1075、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCB10D6X1D6J7E3O9HJ10M2K2M4I7F10E10ZM3F1P9J10N3W3A976、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答

36、案】 BCY3A9H5N2P2F4B10HM9F5S3X3L8V7Q2ZD2G9Q4Z10S6B7D677、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCG9J1E8U2A5U4L4HX7X5W6L3M9T4Z3ZH3C4V5Z9D2P7Y378、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACX2L1O4N6W2P9T5HO1L7Z6L8F6U1W3ZW5J1A4X6U1E4K679、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B

37、.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCL10K6L2L7O3U3F3HK5E4Q10H8T4P9V5ZL6G8G9Y2A9Q3R980、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCK8R4M8C5V3K9J9HK8W5M2M10O6C8L10ZF6W2P3Q4A6Q1W581、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四

38、心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCV2O2D9B8X8P7L10HL1B1S9Q3K9V5Z8ZU1E5O3M8W4U3P582、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCC6M2C7L6W2B6X7HM4G5Y3S1I1T2K1ZK3V2B2E4G1N10O383、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCV4F8S3G2W9L7V8HB9L5J6V1H7A7S7ZQ10P2U3F8Q4W9D884、下述各

39、项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCF3R1S3O5Q6X9P3HL5B5J9Y7G3D5K8ZJ9D2M8W7R1U4I1085、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCV10M3Q9O1E5Q5S7HD7C9A6U2U7Y1W7ZP5J2A4Y6R4X7E886、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCI2S7N4

40、D5I2M6T4HL3H4Y4R10I6M7J4ZO6J9M2G8N5W5S287、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACV9T3Y6S7I1A3Z1HY1K8Q3U1D9C2N4ZV4L4J10Q10N7F10Q288、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB7

41、8g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCA7D4D5A10Q3S3G5HK2S8Y7V8U5U2H2ZD7L7C4O4L9S2H1089、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCJ6D6J7I10Q10W6W1HK2I9N3K9V4Z10Y2ZL2U6H7N2S6D9Y790、男性，46岁

42、，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACA3Y4N10U4K3Q10R2HY3Q8H3P2P5X2Y7ZW10M7I8R6S3W3J491、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACV9H10O10G8Z6G7F1HM2P9X1R10K9G10N6ZR8W2L6W10Z2Q1L792、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气

43、功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCN3L2S6Y2V6F8F4HU5C7S1A4X9Q1K2ZE10X6T8P1M10F3M1093、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCT4A10Y5U8X9X9G5HR4J9E4E8S10C8W5ZA8C7U3V2H7W4A394、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACD4J4Y1X9G2H8I6HX1C2S2L4T

44、9U9R10ZZ9E5M4Q7D2J4R295、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCW8B1J9I8S4E3T2HT6M7T9N5I4D6K10ZH9Z1C6W8I9K6H396、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCR1I2A3E1L7D6N8HB5N10C1S7P2J7C8ZJ1B4L4G7K7K5R597、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法