2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题加答案下载(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCA8Z5C8U3G4W10K4HB3Z3W9V4E2C8D10ZD1D8Q9X4J8Q1C92、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCX1L4Y7A3P4V4E2HZ2D10V1S8A10W1B8ZE5G1Z9W2V5S1B83、急性胰腺炎发病12小时以内，哪

2、一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACW3H2N4H7P1E9W1HW9R2K2D4Z10V8U10ZZ8T1X1T6Q6K8S14、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCJ1W6E6Z8X8Z10V8HL2Q5N5R9T9S5S3ZK9Q5K4J4E3C8Z15、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸

3、对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCD6P9Z8W7Y9F5F1HX1W4J7R5D6Z10K3ZU10L5J10M2I5V8L46、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCI5Z8K7S1T7V7M8HH2X3V1Y1D8J7Q6ZI5T9T8L7C4X1Q67、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精

4、氨酸【答案】 CCI5R7W6D10Z1C5L5HA9D5N1F6Y8U2M2ZA9E7S5P7X4X8I98、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACT5Y8M4U4G8N5Q7HM2W10R3E6U2R1A1ZT7R7K6C8Z8J2T79、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACV10F6I2R10U8A10A6HG4X6L4C9L10U1F3ZD6T2C4A3K4W5W410、男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低

5、热，腹泻，每日排糨糊样便46次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.6510A.肝硬化，肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCW6Q9H10G9C8W2W8HJ1B9L2B5B7B8Z9ZV4Q5Z10D2T1L3G211、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D

6、.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCR8Z2L8O6U2H10G4HB6W7S3D10S3Y4T2ZH9C6A10Y9R8C9R612、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCM9G10J5U8O6V9J1HP1S8D5E5U8P2B9ZG3I2X10W6C4Z7Z213、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查(

7、)A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCR8T10H7K2H5Z6D10HQ2L9V3O4Q3L7P3ZZ2I6V7K2C4Y9L514、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACH2H6T4Q3N1M8G8HM1P8J9J7K9O6A6ZG6Q2F10N2F2S5I615、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较

8、叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCV8W9Z4Q1X3T7M1HS3G1R8A8F4Z2A7ZV8I5P5F2R3S6M616、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCB4I3T6O2C1N8S7HT1E3G2Z10C6U8D7ZB4Q10V9E5P9E5K717、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCI8J8W4B1J8Y2X9HF7V7P1S6Q9I

9、5H5ZT3C5H1C9I5L1I718、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCV4N8V9O9L8M4Y9HT7G4W6Z8R4Y5F6ZL6Q4N5S7O10R6U319、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCE3L4G3X8O5I2Q2HZ2E3N8Q3V9W3A3ZR3O4X8Z10D10L6J120、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗

10、、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCD2L7E1X8I1G6K6HJ7R6U1E2F1M9A9ZS10R2G10B6Q6J4L1021、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCI9D6U9O10N8L4M9HA1X10N7Z8E2P2D8ZV8F1V10P7V3F7K122、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿

11、毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCV5D5G1Y8E7F6H3HH10J1I7S10S4G4G6ZD9N6M2D6G3C3O323、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCA9Z7Z10G10A2P3R1HO3O9X3I2P4S3P6ZS6R7S9H8N3T3Q924、中度慢性肝炎A.G12SO2B.

12、G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCC9K9Y8K3W2M10Z8HE5A6D3S10U7B4R2ZU3T1A2V6Z6H1I125、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACU5Q10R3L9W6K2U3HC1C4G2O3W4H8Q1ZK8Z7F5N5R5A5L426、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要

13、临床意义E.呼气时增强【答案】 DCZ4T6O1T8G5V1Y9HU10A7N6L2L6L5I7ZG2Y6R6I4X9Z6P727、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCE7S4T6B6X10K2M4HM1Y3H5B1Q4H5E2ZV5A6F8N1S6N8V728、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCT6Z6G1K2S

14、3H5A7HA3H5D5B9C3W2C4ZL3U5R6U4O7G8I429、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACL10R5Q1I8O5Q9H6HQ2T7H10M5L4F4M6ZJ9Q9Y5L6X4Y6Z130、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCQ10N7U6Y5A4B4D7HH1I2J3S10K8A7E4ZD9T10D6E9

15、R3X1Q431、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCT9D8W1H2J3G7J7HS3L10E6C8Y1L7E8ZT3E2H9P3F5U2D632、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACO3L4W8T7H3X10Y6HO8U10J1W7N9Z5B1ZJ3M

16、4F10Y3N1Y2B833、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCD2Q8L6A5J6F8U1HR7M6K4A2X9O9W6ZN8D8B2Z5J4D3L434、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCH6S10O5G9K8L4W1HA6V4Y4O6L6F8P9ZM10T3U2W7M5D5J1035、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节

17、性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCE3Y1R8C6W6W5O10HE7N5I4M2K6Z6V6ZE4G2D9J3Q6G3R736、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACM10G6O6F8N8E6Q5HV8N8Y3H2D8A9Y1ZK4U8F2K3M1J3V1037、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压

18、危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCS8L1R5M6W10V10K5HR6I5V3F8Y7F6Z2ZQ5F5I3K10Z9D10T338、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCG5P2G3C1L4W6Y10HH10G2W10T10E7E6D2ZU6A9O4P10C2V2O539、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCQ4J7T9J8R4N6A3HA2A6Z3K10E3U7P9ZP8K4Q5Q2Q

19、5I9U540、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCX2C4N7X6I10D9T8HF8E10G3B4Y3G9A8ZM1H4L1X1S4K5T1041、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACE10F9S

20、9L1I7L3K8HL4N3T5L10H2P6O10ZK2A1X10Z9X3H4A842、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCJ4F1T8J3F2N6J3HS9K7B4N4L4A7Z2ZB5D7F10M1J8W5C943、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCW7S10P4Z9D1G8U5HN3J1M1

21、Z7Y5U2P9ZR10C8K5M6R5H3S1044、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACZ2X4L7P6M2W10Q6HO7O9Z9W1H6S5F6ZF6Y7F5K6U9B7G645、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCW3T8L9D7W8D5T4HT2Z2X5I4M6F1L9ZF6R10B9M7J5O4C346、黄疸、畏寒

22、、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCT2I4T6Y6Y3U2V7HS2R5J6C2O9G4T1ZD2U8J3I8C6I3F547、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACW5Z3W9P1T9C2K10HF5E8G1E10E9U9Z3ZL4U8Q3L8T3I3U548、患者腹痛加重，为缓解腹痛

23、值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCA10L8K4W5P7T4W10HZ7P5X8G6N2N1T10ZF10L7Q7U7Y5Q6Y949、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散

24、在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCX1U2I1Y9E4U5A1HK5F9A3F1S4L9N5ZW10Y2Y2X5F9B1C750、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCW7H5N4D9I3T2L6HK10T5M1C6E4U6U8ZR1U5Y3Z2L3J8X751、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反

25、复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCJ5L1A2U8U3B10G5HN10A6G8W10U3B3Z2ZU3J10O8V5V8S2B1052、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCK5Y6D5A2J2D5S2HM1Z9D7Y8R1V6F7ZI10T2O9X1K9K10C553、男性，40岁。低热3个月，

26、乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCY2V8F1X9G1I3I1HG7E4S8P5M5E10B9ZR6B3U4Z5J3D7A1054、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样

27、阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCN9O10R4Z7U4Z5B2HL10D2H8P9M4K7V10ZI8S4G3A7S9C7E355、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCL9X4A1N3H7K3M10HL7F10I8M2V9T5D2ZQ2H5T6A7T7H9G456、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律

28、C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACC7D7E10D7Q8U6Z8HD10B9R3Q9K10M1O8ZX4T9S2H1I10N4T357、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCI7Y6N10R3Q2E6N1HN4N9X4Q1U1K5W6ZE10J4R9S5H2R5K658、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCI1C3X1G2X3L4O3HB7E3F1R8M7H5X

29、5ZV8S4Y5Z8O10G5Y659、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCP6W3O6L2X9R2T5HB4I2J9L9R7K4Y3ZT6F1V10V3V2X3Y660、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【

30、答案】 ACQ7R5I8J9S8A6M9HN10S3N5U8M1B8G5ZK5Q9M2N7C10A5P561、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCW6U8Y10H7E7V2L3HA8Y8Q9W7S9D4Z4ZT10L2S9N4O3H1D862、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACX2T4K4Q2P8J2G6

31、HK5L8P10H6B3K3F9ZH3E1E6L5C8X5O263、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACC2S3Y7J4Z7Y6Y1HO10P4A4T7M1I4G8ZM4X8T6T9P6R4J164、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCT4S10E4Q5R2O2G8HL2H2D3B9X2U1K1ZC4X8A6L5G9W6V765、男性，67岁，患高

32、血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCG10Y8W4A3W3S5I2HM10E8I1L9E6A2V3ZX7B1Z1H2B5Z6B666、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.

33、血气分析E.血K【答案】 DCZ5C6N10M6A3H1H10HC5X7V2A10J10Z5D6ZS4X3Q2F10S9F6H767、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACB3V7T1U2H2C10I6HK1S5D6D1D2E9C9ZY2N8T8D2D7I10O868、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCY7Z6R5C7F2C1D3HF3A10T9E2D1N5P8ZH6P7H10K9U

34、3G5P669、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCV4D1Y3W2F5P4Z1HC7M5T1X3S1E1K1ZA7V4V10F1W2N4B1070、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热

35、B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACR7H7L7N2L10C3U10HL8U3Q9D1E10H6I1ZU10L3M9V10W7S2A371、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACE3F3L1J10S10K9Z10HF3P6V3G3Z2Z8B9ZN1P1S2B2N5D9F772、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性

36、杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCF1M8C10C7G8M5K8HN1M7C5Z6R8W6P1ZH10M4O2S9F5Y4Y773、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCP2O5L2L6I2E2S7HB7T10Z6I1Z9I9D7ZV10W1C3S2L9L4J174、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂

37、D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCK2F7L10D1W4P4C5HG7Z4S4Z3A1C7Z6ZI1F8E7M10F8S6T775、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCF6Z9E5N6L9T2D10HY4N5F9Q9N10M4B2ZH10W4O3K4Y2H3X976、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCU4B7V10J3F8S1B5HY10J5H3D4V3Z5B9ZI1L3E2I3W9J4I577、男性，25岁。突发畏寒、发热

38、、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCI7W7U10R7N8C1P5HM9W6P5V10X8R1J5ZK2N4U7Y9K6M6X378、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACD2M3Q7J10K8L10N1HF1D9Y10S2Y7H10

39、X1ZQ3L4V8T3U1I6I579、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCR4G5W10V8Y10S10I5HT1Z3I5C10J6S7Y10ZR3W8L2N5D4G6V380、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACP6D2J7G4Y4I2L8HT10E2Z9H10H2S7C3ZM6Q5N6G7C1T5S681、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Vals

40、alva动作E.运动【答案】 CCA6Y1L5M3Q8I5D2HT3Q6G2A7X2C4V1ZG6K7O1Z10M5Y6S882、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACC1T8I4Y1M9U9J3HK9P7X7H3V6D1F10ZA8K2V6M5U5H8B483、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E

41、.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACG8H9Q8W8G4V1D4HD10A3C4O9N10F8X6ZQ6Y3E2V4F6N4Z484、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCC9X5G6O7B3H6S7HZ9Z3R6N9A10E9R6ZU4K4J10C6L4N1D185、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCO2B4E2C7D4J5Q10HA7M6U3K2A6E2Q4ZP6L3L5A3E10S9O186、一女性来社区就诊，52岁。双

42、手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCN6A10K4B2W5C4I4HU4Z7Y5I1G3K2Z9ZW4G6X8Q3Z3A9X287、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCM4X3G7T9T7J5H1HF9N9G1P7N2D5B8ZY8Y2W1I8M4Y8M788、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCE5L5O5Y8C2H2

43、C7HG5O6H5I4K5J8A1ZO1K10N2I10D8Y6O189、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCQ10W3F1E2F9V1D9HD8J8C9G4O6X8M9ZA1X3D5O10G10V5L790、男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便46次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧

44、，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.6510A.肝硬化，肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCP6L6L9P9A10M6D9HT2B2T4N10I10B5T10ZV4A10E3B3B5K10S991、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCS5D5D5P10Q1K5O5HN2P5H8W6D8I1K8ZC8R1O6W7B5T5T392、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCU5O10E9M9G4B5W1HV9D1K5P5Y9W9I2ZO7Y5F3R2Q7Y8J893、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下