2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(有答案)(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACF1T3H5V3V2B10S6HF1T9S10A2F6Q5Z3ZM7W6R10N3O7N6U72、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均

2、不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCY1H5Y5X6D10A9M4HQ1V6Y3I10I8W5Z9ZU7W9C10B4H2R8U63、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACZ4B1Y10V1T7J9Q8HE7R6V3W1J7I9P2ZQ2P6R8C9V3U8W104、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCH9F2N7W3W2R10P3HA9K7M3H8L6I8X7ZQ8X1S1N5R5Y6W25、女性，

3、32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACT1U5S7W2F7S2I10HY1A5H9O9W8J1D1ZN3L10D3W3Q6O3P106、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCU3K

4、5Q5J8F5N4B2HO4Q7M4Y1Z8H5D1ZI8I5A10M7C5G8H27、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCX3J4Q10B6D8C5L9HB3F4J2E8F6T9W10ZN9V10I2T8O5L4B108、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCA10G2L4M3J2N8V1HW5F4A6P10X3

5、W8S2ZD4G2Q10J8F3Q8V29、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCB2E10G1R4M7Z3E8HL3F9I3T2H3O2M5ZN3V10Q10D1P10P6T310、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.

6、32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCM7P4H8P9P6W4I5HV8G3R1S10F2Z7B6ZI10W2M9Y2N1R2O811、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血

7、【答案】 DCQ5A9R2D4V3G4I1HQ8F4U6I9F5G1F10ZR4A8C3V4C10Q6P512、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACD6I7W5Z7U5C6U10HX10P7Y3M10G3S4X3ZI5K8P2G9P8M1E613、患者男，52岁。近1周来反复高热

8、，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A14、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCN7C7V5J9C7U1D2HW2U3Y1A1F5E3N6ZX7Z7L9F6B10K7X115、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体

9、右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCM2J3Y2C10G10Q4V2HO7Q3K10A3M7T7K4ZV1I5X7E1I6I5F416、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCP6S6T5Y2H7C2X8HG4H8T7J6U9L10M4ZQ6Y10T3L2I10S8N317、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】

10、 DCE8U2D7Z5M1Q3G6HG8P8B1Z10B1R1F5ZQ9G6D8O7E4T9U1018、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCW8Y9B2U4L10L9K7HL4A8D4Z1F6A7S9ZG3U1L1T3B3R2Q219、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCE8T3S7S6F2J10T6HS2J7Q2P5X8Y7J4ZJ4N9U10Y7Z10G6B920、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破

11、裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCK10Q8Z8K8E3E1R10HU2W4T7M1M3P3E4ZA7R3L6F9O2F3E921、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCX10N3F2X2E6L6B3HN3K9U4Y3R9T10H7ZO7Z7Q6X7W9Z5V422、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液

12、平面，WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCN8E5P9Q2J4Y1W6HF1C6I7Y2Q9S9K5ZR10N2J7H9R2L1B223、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCK9Q10Z8B9T8Y4W7HJ3B1N4H3N2O3K8ZF1D2U6I5B1R4G524、酒精急性中毒以下

13、描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCE5P2R2I1U5W5D3HF2D7L3D9L5J2Y2ZF8K3I4D3V2X4X525、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCX8A7H7S6E8H8L6HA8V10E4Y

14、1V8S8R4ZX7W1F4F8F1L8V826、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B27、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACI8R

15、6V4Q6Z6N6E9HQ8J9F2R5A4H2K9ZD2V8S6C9O5P4R528、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCN9W1M10X6Y1L10N3HX6T10C6C5E9A8P4ZY5Y1B8P9O8X6G429、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACP9F4Z4Z8U8Y2X6HO5E2X6A8S3W6F9ZJ4L10A6C3I2A3V930、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品

16、合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCC5T1Y5G8G3H2K3HX4E6B8B1Y5F5Q5ZA6U3M6N4Q5V7D831、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCH1O1R7F8Q5O3J7HB7J1F10T1F4I8P4ZK5I2M10T1H3Q3N732、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BC

17、Y9M6E1P3K6B7J6HW10O8S1I8Q4E6C5ZH7X10V3A1Y7O7S1033、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCD7W5A4M10G2K1V9HQ9E10L8K1J2F6A6ZS6U7S2R10J10B9L234、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCS3N5X3T9H2R3S10HE1V3N4F1V1R5M4ZT

18、8Q2X2U9C6K3Y1035、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCY1P10R7E8M8A2C8HK7Y7V9F8X10D10X10ZR2X4A5Z7Z8R7Z836、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中

19、铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】 DCK1A8C5R10A3O5M9HK6R6B6P4A7I2H6ZF2V9R8K3M10X1K637、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCJ1P9H1S1O1C10T9HJ7V3S5M5M1X1M4ZU3R5S3B10R6H8A938、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D

20、.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCZ6V4G5W8M7D2V5HV10J5X1M8A10Q7F3ZM9D4B7T9V3W5Q1039、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCH1P3E7D10H1M10J10HI3Y2X7T6S1P5D8ZM6S3H5T5V1C10B940、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACX1Z8Y4A3M3S

21、3U4HB7W3Q9B6Z1L8L6ZV2G4M10I4N2O9H341、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACY3B2F4T10R6A4Y6HK7Q2U9C4M5B10U4ZB2U7Q4X2P1S8I442、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCJ10C9H9D7R4B4H6HR10Q5N10R6S6M3X1ZM10E8J7R10G3K4O643、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.

22、奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCG10L5W8G7T8S1U5HI8V5D6F6X3I7N9ZM1G1H7A8I4I10B444、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCJ1V8Z5I5Z10T8V10HU10Z1K8X8K10V5K4ZR4W5F5P2I7X9P545、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡

23、性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCK4P4L6T3L7N9C3HZ2M5T2K10L3H2U5ZV2X6N8H8Y8M5M746、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACQ3S5R2C6L6G3E9HJ3E6A1O3R2M7H7ZJ9S9T9Y3T5A7N847、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCS7P4O4T3X9F4R2HH3H8J5I1C4A8F4ZZ9H6O8J1N9Y8T448、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，

24、不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCX10W4T10J7U2K4L10HA6I6N8Y5P1I2W8ZK4N7N1P9T5I4Z449、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCS2C8T5P2S8F10A4HZ2X1U2F2S9D7C2ZP3D10T9D1W9V8X250、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCH8X2M8Z5U5H8H3HS2B3Y9B10T3J8

25、T4ZA7E4Y1U6Q9X5P151、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCZ3B6Q3D3J1N2H6HI1V8F3M3U6O8Q9ZW10M5A3H2D1A2A852、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCL4C5A2C8N10I1I7HO7C8M10R7H8A4B

26、4ZI8V3X9M2N10X6I753、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCT5Q9W7M7D4W4C3HH5Z9W9C4U2N1F10ZE1N4W1U9R9K7I1054、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACG8X1Y8I2H9L5N2HY7N7O4V8T4V9V5ZO5A6H8B1T5O5S955、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MC

27、V102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCA7J1V1A3G3I6W4HB4G9H5R3S10N8D6ZG1M10H7T5F6N2C356、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCD6Q4O1K7H5O4W3HJ6B9K9Q3B6S9B2ZL2V6O4G3O5K1I857、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCA4A7A6P8Z6R10V1

28、HR6G4Z4O8X1V3N9ZW5M4E4E5K4C5L458、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCO7I2S10P5P7S10H4HR10D9B1X2D3M2E9ZO7M6A8Q3P9H8S759、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCI8U7Y6P7Z10O1I1HH7X8U3U7E5E2C6ZH4A7S9N8R6E5F960、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急

29、性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCT5L2G4T2G1M10I9HL5P3H10I10Y3K7P10ZU8C8M6G4A7D8U661、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCO4W3U10L6G5C1U3HV7O1F4L5V6V7H3ZJ5B3I9P8C2V4G1062、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCD7P3U3J5X3S4R9HT5X3N3R6W3J3C2ZD2F2J

30、5W8G10R9Z263、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCP3Z7S8O7D7G9X7HE4R1W7E4J4G3V6ZZ9M9D6U2P4G7J764、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液

31、C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCF1I7Q7B7Z7E1S6HZ2Z9E6S5K10Z6T1ZQ1F2N5V4Y10A9V765、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCA8E4V8L3H9J6D9HX5U5L8M1I9J5Z6ZE8S9H3V9X10J6C566、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.

32、运动后不明显【答案】 CCW5V4V9G7E8R4L5HN1W5E5I4R5R10I9ZB4I10Q6L5B4Q3X767、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCW6B4C7U7W6D9Y9HN6V6T10J8X6X5E2ZI5C4Q8Z3N4A6N1068、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCX3U4T2U9E9O1U1HA1G7I6X10H1B2S1ZL5O7F3H2H5Y6H269、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常

33、伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCD6L6R4K1A7V10O3HA10Y1K1B7P1P9Q1ZP9D10O2E6O8F1A670、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCS8C1W2K1D5Z2O5HZ2O8J10I2M10D2F7ZV6B8L6T4W10N8U671、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCE3G5Y7P3

34、R2Q4R8HE1Y4G8T10W2B9A8ZE8C9X9J8E3T1J772、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACN3R6I3B3L5B2D7HL1L9M10Q5F10K8K9ZW2R7M5F7H2H8S773、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCM5B6A5R8D9S9I

35、9HH4S6K6L8F10K8A6ZJ7O2G4D4R4A4D274、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCX9U7G2A7U1E4W7HW5O5H2I5F4C10D4ZC4F4Q3E7D9S6E1075、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACY10K4Q1P3S5P4N7HE8J2A6O10J3D3A3ZR6X3T7N4R10M1T47

36、6、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCL6O4Y10D10O7E1Z10HP4L10M2R10C2Z3E2ZI2X5F7T6P6N8K877、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACR8C6J6B10O7S3W2HF5A10V3L3T2U8D3ZI10G7G5M1R5V3O578、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正

37、常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCZ2X10H4E7F1D10H2HR2Z6V8L5H6L5U8ZS9S8K6N6W1H7O1079、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCO6R7J10W7W6Y8J3HW10Q4Y1H8X3X6S4ZI4M5U2N2P3I1J

38、380、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCK9U9F4G4G10Q6C8HX7M10J5Q2C10L1W2ZG5X2P9D5G1X9M781、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡

39、病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCK3T5L9Z5F7L3M5HN4Y10G9I5B7K10C7ZJ7T8U3T3W9Z2M282、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCU5P10H5G2I5D10H1HT7U5I1B9F1Z4E1ZL8M5N3H9S9P9J583、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCA8V8O10E6P5V7S6HT3A3N6C1I9H1P1ZW5O5O3P3L10H8K384、男性，52岁。3年前

40、行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACG5L9L7I2F8Y6C8HQ3D5V9K6N8B2B9ZM2O4L3D8M3L6Y1085、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCT5Y10W10C7D8L10A2HO9A4T10I1S10H5R8ZM8J4S1T4G10H7T186、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部

41、平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACS1L3D7X2M4J10L9HK9R3S3C10A9T3U3ZO9Q7A2C7N1X1X687、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCX2M3R10I2V9H7Q4HF8B1W3K6Q4G2X8ZT5Q4Q3L9C8R4H788、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节

42、律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACS7J3Y2A10V2G7O2HV5O2K6M9B9X6N3ZY8I5C2H7B8X2O689、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACH4N5A4J10R4I6P10HF7Y5J5X8C7Q5C3ZF9U3L6I

43、10F4L1G290、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCB6K5R3J10J4T3Y7HL5D2I9J4S8V8P1ZM2T7V3Z9A5G3H491、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCJ2O2X3S2F2I8J7HR4C7F5B1F2J9A10ZW9H5D9N1V3S3C1092、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，

44、心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCK4T10G4U8U3D9Z10HJ1S5J1S2O8I5C7ZJ9T10C1H2X3G9H1093、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCN10P5C7O5I3L3I7HI8F6Z4S8F10W10Y8ZG3F10P5A2J3H4P394、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCX2N5P10M3K1Y5P8HO10N1I2F3V6U3G1ZP9X5G7U5T5I5D995、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支