2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题加解析答案(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCA4H4R3I1H1N5B4HA10N8C2O6L2S7E5ZF10H5G3M7S1T9B82、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCR10P7F2E10W10P7D3HL1Q2W6H1T3A4B4ZG9T2Y10X4D1C6C103、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACF10

2、J9N9X5U3K9W5HE4R4F10H2F10T1G6ZQ8W10C5T5R6A2B74、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCV10J10T6X10R2Y1I6HY8W5K3U3M6C5Y9ZO7A10C10J4Q5Q8D45、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCC1R1P

3、9I9U10T8B9HC9P6M7S9X9W8H7ZL5W8J7D10L9E8M66、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCO10H7C5Z3V1P2M1HR3E9T9Q4S8T2J5ZP6L4B6M8T9B2O67、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACL10F9G1X10K6Z7E6HK1Z3B6E7I5U6L

4、2ZP4E7E7U9T3J2X98、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCS8A5F9L2V8S6K9HY1P5V1X9X4S8O5ZM10C9G9W1M8Y3J29、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶

5、状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCV1E8O8P1V4M4Z7HJ5E1M3G3Y1L7N1ZW3Z10V1J5V9B6E410、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCH4G6P2A1S3O1O3HQ8R2V5T10I2U6H6ZI1A8Q3L2H2P1W711、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C

6、.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCP9N7P1A7Q9Q5P3HJ7I3O2K3N10L9W4ZR5I9W2R8C8D6N112、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCT4U10E8W10N4A5M8HF8A9P1V2O4E9B3ZD5P5I4A6W3S7U513、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCQ8J5X1B9X9C9O5HF8E10B9U2C10D8H8ZO8M5S7E5

7、X3L7J414、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACI4V3W5C2K1B8L1HM9K6A10U7M8O10V3ZR3P1V2B3H4J5K315、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCZ7U4B2T8W6E8I8HN5U7C5C9A6Y7A10ZW10M10G4O3M8A3E116、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨

8、右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCU2I6I5S8J2Q2Y6HW2E4U7M2K1W7A4ZV10H2D3H7G4U3B117、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCB10N4Q4C5A7Q1F4HE7O2X1I7S2I1D9ZK2E3D5H5B2P8X418、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣

9、音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACE5E10M10Y1W4J8O4HC1P5Z7V9Q6P2F2ZZ10L4U9Q9S2R9N319、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCE3U10N7P4F7R10J2HU7C9X9M5F2

10、Q3B8ZE9M5A10I6G4I2Z420、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCS3N9X10Y9V1T3D4HA10C1T5F3I4Q8B10ZO2H4J2X6T5F6E221、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCL10E10A3K8V3F

11、9P4HJ5O6H6W3C2C8B8ZP2R10Y1C6C5W2Y722、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACJ10K9G10W4C6T9T8HQ6G9T5T4Q3H7E10ZP3O1I10N5D6Y9B423、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCR5L9B2J

12、2I4C5B1HH5E5M4R8N7H5J8ZG4J3W7K7K1O8Q1024、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCR10Y10J6H5J3E8X8HW9E7K7A9R9B6E10ZX7J5C8O5G7E7G325、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCA6L7W4P7P5J2E7HM4V2K10N4V9B

13、9X5ZG2W6F5I4F9K4Q626、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCA5H7E10C4E9P7B8HP10N3R1P9S9I1S7ZO1S2O6N7O4D9X627、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCP10M9D5X10C6M10V5HR8G3F3S6G3V1I2ZC4R10Y4V1R8E8C828、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震

14、颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACY6E10F7L9T7L2E2HV3L1Q8Y5Z7I10Y8ZV8L9C7S2W2D9T929、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCA5M5F4S6S6Y2V1HA3B4J9Z10C6T10L7ZZ3Z2A2D2S10A2Y230、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉

15、药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCC1E9L7X4H9J3L4HK10L4A4T7T6X6T8ZR6M3U5X5S8H9S1031、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCV6N1E5K1N4G3Y7HI2T4F10C8W6S7D7ZK7A6A4W2I9N4G1032、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCF6

16、C5T1W5L4H1G1HA1K3C3Z2G9P8H2ZY1K8K6I8L2H2D933、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCW6E9E4Z5T3Q2M4HT7E6H3O2M7I7P9ZJ5H7Z8L6A3B5P734、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCY5K3P5B1Y10T2J9HY4J10V7A6S7Y4S1ZK10Q7Y9A1

17、0Y8T6V535、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACW3D10O5X7B9Y8J7HB4S9X4D1H2O5D4ZG8I6E6V2Z8C3A236、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCL8V3C1E9V8B10Y7HV7P6A2O3T3W2G8ZM9N4Q5I3E6V1U637、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病

18、变主要在胃体【答案】 DCK3B10H6M2U2D6I1HH4I4M7B2O7K6N7ZX6G4P10U8N9B9Q1038、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACI6V5S10Q7V3M10A2HG4S6U3T5Y1W2O8ZN4W5L6I1N3V4L939、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链

19、O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCI9X5X10G7D1L2B5HW10X6Q2D3N3V9X4ZZ1V1T9A8W9U4M440、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCO7J1E4E5R7G10R1HB7V1I1F5R5H2C5ZH4Y10M9C3T2R8P241、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】

20、ACC5L2A10P8C1J3C3HH10I10A9R7L2C9S7ZH8R2C9N6R8M2E142、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCP2L6R5L8V4M2N9HN10E6K5T6E5O2T1ZR5D8Q8V8Q3K10R1043、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上

21、应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACB4G3L4K4K2R5N6HB7D6E3K10R1S10R2ZT1B6W3V5A7U6H544、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCC3B10B9Z3C3E4J8HT6J6Q6I1R1S7V4ZX9H7L3A8K7M10S945、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCE4Z9N6I2U1R7G

22、2HQ1A2R3I9I4R5H1ZW7C1K1H3I9M4M446、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCX2F5X8S10V1C9X10HW2N9T2F4Q4K2A4ZC8M7K5E10F9J9U447、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCZ2Q1S1M4F4U6J8HY9Q10J6N1R6T1K6ZO3O1T3T1N1G3Y548、

23、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCS3K2I4F9A7A9U9HF5B7R7F10O7D9E3ZG6B10H2L2L6W10H449、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCD7L10C3F8U6W10R1HR5P5X4Z2Y4P1T5ZZ5G1K4G6P7I8T850、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs

24、、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACU2T6F5E3E8H8T1HV4D6O7F8F10B2U6ZN3O6N9A2B7S8Q551、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D52、女性雌

25、激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCV8R7R2R5O3X9V5HY5P8I10S9N10G4S6ZS3B6P5E6A8I7K1053、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCX10S8O1O3B1X1L7HL9R10J7O3O6R9F10ZI4O4P6Z9M4A7Q754、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1

26、年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCV10M8Y7M7D8Z5P9HF4S1Z4O4F9G1C3ZW10A10C2B3O10L4K455、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCW8C10X8E10R7V3C3HC6R6N3K2I2H10I7ZM10Z6Z8L2N

27、9N10V856、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCT1G8M8S8E9Z8I9HF2R4T6I9X5B1G1ZD3K6P9Q3W6L3Y857、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCK8N9F4W3V9O6X7HZ2L4P8C10M3X9I1ZN10C3H2P10O2W4T558、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医

28、治疗E.全身化疗【答案】 CCT4U9Q2P6D7I1O7HR9H6T5E10O5N2W4ZV2L7T5F8V4W8L159、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCD2Y5T8T6X10T8F5HJ6Z2Y7X7D2B1D5ZP7K4Q10U5M4K4A360、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACA2I3N10C7X7E2I9HL8O6A10L3Z5Z2Y8ZS4O10S2A9D6G8N561、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油

29、效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCU4L10R8A9N6C2T1HO2B7U4V5E4B8T4ZK7L7R7E4F9S7M762、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCZ1H5O3S3G10E7W8HM6F10D8S1N8W4K7ZN2U9Y1Q2K6D7V563、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠

30、黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCV4B10Z7M6V2E3Q4HL10U7N9P2K7A7P4ZP5Z10A2P4K5C7F1064、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCW1Q2Q3U1D7L7H7HP2I1I6A3U8I1N8ZD8N9C1U6Q2R1T165、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为

31、气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCM8B10B7V8T5F5M4HQ8J6T8G6B6V9E3ZU9S3E1N5P4I6Y766、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCT3Q10Y4V8J4R5W3HP6N5Q1A7F9H10G6ZR5F3G6N5E2E2R667、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；

32、ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCV9V8M7T9W1S7Z6HR4U9B5H10I10J7U6ZQ5V9O9S4Q9L7K1068、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCI5V7N5N9T9Z3O9HB3Y5D9H4O3W4P4ZH3W1V5E1Z9P7F369、大便发黑，副作用最

33、常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCO9Q5Z8Z6K8Y3J3HT9M7F5L3S10B9O10ZJ10A2U5R9Q6G4Y370、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCP4L9X5K2R4Z5N1HO8P9A6F1W3O3W3ZS10B3O4S8Q9L8Q771、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACD2Q5A9Z5E8U3X6HU9Z4J4X5F6S8Q6ZJ7A5B8I4P1G8I

34、672、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCL1R3H9E2I1F3D9HL2D9L4C5U3S2N1ZN2J1F6E7N5L5Q973、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACE4L8U7P4K9X8F6HE9C4R7R6L9Q3R6ZH3R5F7W9Y6J

35、5T674、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCF7P8V8W2O7Z3A7HY2A3L1E2V3W8P6ZS2G2S6A4D4B8W375、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACB6S10H3Q10T8O4M6HF5K10B1J10X7Y8P9ZN7O9A6Y1H10V6F276、下列肺

36、炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCC4M9Q10H9D5T5K9HD10N7I5J8A4I7E2ZH4U7L1X2P10J3J377、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACO6V2B6G4J10S10U4HM6I9Z4T1C6O3Y3ZQ10Z6Q10O10T5O2T978、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为

37、病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACJ7G5A2F7U5S5R6HQ10R9T2V3H3A5X10ZZ8P8Y10R4C7X7N379、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCD10B3L5P1Z1I8G7HW

38、1O6H6S2G4V7P8ZF7J5K5K9W4D1P780、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCC5Z7F7P8I5U5K6HL2E2K3X8C7B10B4ZQ5H6Z5X9J4N1V781、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCM6W3B4Z6U8I10O8HN8N3

39、I4H8O6B1D9ZD2R2S5H9K2O5R1082、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCN5C2E8N9L6I9B3HO1H10R6F10D6M3L3ZV7I9Q1W1A5W3T883、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCI10U8L3E5D3K9X1HS7V1B9J8B3C9U5ZR10I3A4B8T6T5S184、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCG9J8

40、L7U9O6R5Q3HG2T3H6J9I1F3S5ZJ3W3V3L8X8J5O185、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCN1F7H9E9K5U6A5HX9S4S6V2B1I7L10ZJ5A4P7K9O5B8M586、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病

41、家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCB5B9A4B3D1H5L7HZ7S1Y1O7Q3G6Z8ZN7G2R3H9U9F4K887、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCT2R4P9R10B3A2S9HZ9A10C7O8U1S4C9ZJ6E7Y1G6X2J5U688、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为

42、不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACZ4F5N9D5I3C7K6HB10F6Y4C7D6Z3X2ZE9M5S10V3G9E1G289、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A90、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发

43、结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCK3G1X9H8K10E10G10HD10O7C3D9R1H4T8ZK6X10T7G6F4E7O1091、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCL8P9F1J3T6Y2T8HF4B4U4V8D10O4I2ZH9N10C6P4J6D2I1092、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用

44、吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCR6I4E9W3X1Q6M2HD5J7O6H10X1Y9Z7ZM10B10X9G4R4T10O1093、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCG7L9J1Y8D2Q3R10HH8P1O5T8I1E3K7ZJ6T1T4Z8W8V3S894、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCQ6A3W9L10T8B5W4HN6V8U2Q8Z8O8P7ZQ9W1Z10H8U5E10T795、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCO8G7A4U10H3O5C9HI6Y5T9U6R1