2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题带答案解析(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACU2O7R10K3R4O4E8HO5W9U6W3C3Q10L10ZH7R10B3U3O9Z4D22、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCV7V9H6Z7U

2、6C3I7HY5E2R1B7G9N3K3ZM5O7Z2Y3W6D4Q33、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCR4U5Q8N4Q7W8A8HD8A7E4Q1L1J5J5ZV3D2Q10P7K1B8U74、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCI4I1Q7G8K9Q7V5HN10G6N9I2Y7S10C7ZS9V5C6Y8R2U3Q65、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，

3、经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCI7C10C9K10Y9I6C2HJ1K9A4I3N10Q4R8ZS6S8S4S10Z1K4N26、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCK4B6H3U1N7I3E3HM2R10O8P7H9L6C10ZF1A4P2D4N4K1H47、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCP5M3H2A7R1W2W2HU9W5E1A4W7A8V5ZZ5O

4、8K8W10W8M6A108、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCK8N4G9P6Z8A7T6HI2K7A10P7Z7G7T4ZB1L6G2C5H3K10W69、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCU1C2A3I10R7Q9P6HQ7L9O8P6W4M5C3ZQ6V4N3J1G1W1U310、男性，42岁。患哮喘十年余，

5、近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCP9B1I4J9G9G2L3HT9C2R6G9Z2A2D5ZW8T4H9L2Q8W10G711、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCK1P9P8E9D7D7P10HX5E6P5A1V9G2H4ZE2G7I8H2Z7D1C112、肝硬

6、化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACG5P4N8O1Z2Y10R5HR2I9C5C9G7G2M4ZA1G10A4L9J10I4K213、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCK9J3L9A2R4O5K5HK10C5Z6C

7、5E8V8X10ZZ1P9M7U2K3W3E814、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCI1G10K4B6S9M3W8HF7W1J5A9M5W1I6ZA5Q10T4J6S10S9T215、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答

8、案】 CCR10J7B5J5J10T5N4HE7V8H5V2N10G8X9ZT9K6K9P9E9O3L116、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCD9V2S3F6J8S4O5HU2P8Y2K4O7A7N1ZQ8Y9Z5G9E8E4Y317、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCH8L7K9F7N10V1A4HG1K4E3N5B5Q10S5ZS4H5K1E7I8N10S618、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累

9、及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCK9T8A6R9G6D9V9HM2S3T7U4S8L5K1ZP9H8C5Y6N10K7R219、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCT8G6F4U2N4M4Z10HK10J2K6J6Q9D5E5ZS8P9P7A7B2Q7L620、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。

10、大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCD2I4R9H3N5O1Y10HD5R2Y8V2J8X5K7ZB6U1E2F6H3X8D721、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCQ8K6M1R9K2V8A7HL8E6X9X1C6S7C8ZT1F4O3O10S2B1M422、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACE5U7E1L5W8J3M7HW5H6N9D8E9W5X

11、5ZW3G6R9Y10U1Q6Q123、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCO8U1B8F10F1M1S1HP1J3L2J8V3H7N1ZR4K6M10M1V2S9Y124、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACT4F6D4T9N10B6X5HF2K8P4O7A5K1F8ZN2F7H3V10W2M2X725、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门

12、诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCB5Z1A5S1J1Y4S7HV10B6W5W1A2F4M3ZG7J10D4G9K7S5U1026、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCZ8R4Y4R9Y6D4N5HU3C6A3V6G6S10K1ZL7B1V1G7J10M10Y627

13、、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACY7P7O7F1U7I6J6HZ2I1P9B7U6V5Q4ZI8H10P3I7S4G6O628、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCM1P5Y10S9U6Y1J1HX

14、4Q9N6K5H1J10R6ZG3Q10M5J1X8W9R529、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACC7A5B2U9W10K2I3HG9N6J4E6P2G1Z5ZY1Q7F6O7X6O8J830、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCJ9N4I4M6K6P2D8HC3F5G2R2U5

15、J3Y9ZX5I5J1N2Z1W3M231、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCL10L7X4Q6Y5C8I6HH1M4Y10J8I1H2X9ZT10M7Q7T2R3O9N632、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCA3N9T5V3A2Z9E5

16、HH2M8Z10A4C6R5V2ZD8T7X7F10P4D10D133、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCL8O1Q8R10P1H9Y8HZ3X7H1U2K1C2D5ZS8N1O9Y2L9B5D334、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCL1O2H10T9M8X7C9HV9T8T10L5E3D7P3ZZ7J5J7C3Y6H1G335、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小

17、溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCR10F8P6N9S2S10I3HZ3V7A10A4C6W5E7ZU2W2Z6U3E10C2O536、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCB7Y10I7C10P1D10E6HY2H10X4H5H7X4F9ZE5P7P2P6W4M6W637、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+

18、+ + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCX6M9N8U5H5B3I5HY6S2R4O10V3A5G3ZI3U3X7C6Z3J7S738、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCC3Q8D8C7S8Z4D1HI4U3S9D9V9Z10B8ZE2B10B9E6N9W1Q339、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCS8T2Q4C2R7S7W7HZ10Z8H9U9D9T7N6ZZ9F10E7Q8H6Z7U140、幽门梗阻A.振水音阳性B.

19、Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACJ10Q2E3F4P5A10F3HE6Y7C9I2U6O9S6ZQ7L8G7Q1D2K5P441、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCC7Y6B5Q3R2G5X2HC8K8E9K3H9E7T7ZK9R8K3G2V6J10V542、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACU

20、6U5A9H10V5K2L10HM4Q4M6L1A6X8R7ZN7M10Y4T2D7I8C743、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCR10W3E3P8V2D4C9HM10N8U9Q4F6N5A9ZI8K9Y3F7I3R4S744、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCE2M7F3G7Y6E2R2HS6Y1B4F6Q6O6Z3ZB8P4V4J10S6M5P345、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺

21、皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCP8E1P7V7F10P4X6HW5C10J6P3I2T4O10ZW6E2P7L7U3Z7R846、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCH9C4O4J10F7R8S1HO6C4K7M8W1Z8O7ZI5G9V10E7R2X3Z447、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细

22、胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCF7F5W10B1Q2M10U8HN7A4X10J4F1H5X9ZL3Q2L8R9F7Q2Y148、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCR7K2Q3A2H3B8F4HS4V4O1H10S3N9N1ZQ1B8G2Z3Z1H6S149、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案

23、】 BCY7G1Y2D10K8T4P4HS1I4O9B5I4I9U10ZL4W10L10T9P4J2Q350、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCV10B6Z1A5N6G4Y4HJ4V8X7A6A10Y2S6ZX10F5F8E8T10W1C651、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCL8E7E10M6J5H2X6HM10R7T3T10U10C4H1ZR1Q2T2H1C1C7G852、分泌性腹泻的特点是A.禁食

24、48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACO6F5Z2C5M2P8T8HW7N2F7Z5H6Z8D6ZB9M10P8O9E5S8D1053、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCV3R9E4V9V4D5C5HI3P7A3P7D9A3C1ZN9A8N5K1S8J7E954、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCF4A6B3K4U10M6N2HL5J2P4W8P4U2Z1Z

25、G4O4Y2C1P3C2I455、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCE5M6B5J8P8S8B10HY2X5G8O9J2R4C5ZC9D2E5G4W4I4J756、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCI7C9S10C5Z4U9Z4HV3Z10M7C3Q10A2U5ZD4Y6K8C7V10Y4G557、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。B

26、P170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCE3H6F1G6H6R9O7HQ10S2E5V10E5O5Z10ZO6H10Z1W7R6S9J1058、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCF7Z6I2Z10H8P5F10HA3L7F9S10B9P1H7ZW10M1R3B4R3D4T759、某患者进餐时突发呼吸困难，

27、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCX5F1F8E2Y5A5A3HU9I10I5X6X8F2Q10ZZ10G2L3L3G10X8N460、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACY6F2U7

28、V9J10J5Z7HS2E4N7N9E4T3A6ZN9J9L10H2N9W8K861、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCZ4C3T2W7V8J2J5HK1K4H6Y10A3B7U2ZE6Y10A8P5X10L8Q362、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACG5M9R6K10P5S1T2HM6I2L2K4N10V1B1ZC8M10Q8D1H10N7L663、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功

29、能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCG1U8F10E3D4K1Z10HE6H7F10W6N7V2Q6ZG6I3N3J1Q9L7Q164、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACQ6T10H5Z2F4P7U2HA5P7I9X7R7S6D5ZI3A7A8C4Z8B2X165、大水泡音多出

30、现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACE3P8K9H8Y10S2B9HX4I6C1B7S5B1I10ZF8L3J5E8L6J9R766、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCI2N8T4D4W7Z10Z3HE1D1N6Q2D10X10R4ZR2S4G5U6I4D1N567、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCV9E7Z1X5A1L1B1HE5R1M10

31、K2B2F2Z3ZQ4N3N9Y8V5T3M968、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCT9P10X6Z10Y9U2K1HZ4F2P10S1L8I10D4ZQ6Q10F6G1U9R1O569、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACX9G2O1G4C3W5V10HO6S6I2

32、J8K4D5K4ZE5E9O9A9D1C9X970、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCJ3J7Z3H2E2E1Q2HD10W3T4J8Y10K10L4ZY10O9J3N6F4S9J671、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCJ4

33、B8Q2A10L9P4E4HE9M7H4P1N3Z3B3ZE2U1H2W8G6D4Y972、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCJ8K2B6M8P8R5K10HV3G9T8L4U3B8D4ZH2C8S7N6V10Y6Q773、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACM2M8G2S6V5G6O2HW1U4F4V10V4V5R8ZB2E4O9I6X10M3V874、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮

34、酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCJ6X1T6B5D10V10V10HM2B3F5U6J5R8B4ZK1U4K6V3T1M10T575、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCR4U8Q9D6

35、P9V7M10HU4V1I4G5J2P5D5ZB3D8L8A8Y6W8H976、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCU5Z7G3M5Z5A4S9HN7B8U2U5P6T7U4ZY7R9Q8U2L2H8T677、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCI5Z7A8H1P2I7S

36、7HC6J8H5B4R2V9M8ZW2I10C9P5D6H10Q578、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCN4G7X6F2L7T4V2HH9U8Y6S2M1V7Q2ZS8G8Y4D4L9V6O479、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCN1J9W8D9D4Q10U2HH9M7J1C3I4E5I1ZD7L5S1X2R6W10N480、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下

37、4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCW3C4X9Q4Z3E9K7HH6J9F9D7B5H3E7ZR6Z7J2M10K2G10Q581、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCJ7

38、S6M10M5C2E1D1HZ2F5P1J8C9F5Y5ZQ8D7B2S3N3X10J882、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACD2F10O2Z9F5I5J2HD2T1Z9L1Y9F1F2ZN8D5B6R8A6F8P183、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCY6H9U10C10E5U9S10HN2P5Q9J1U6V9U10ZG8W1H7A6

39、Y4A2P984、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCQ8L6Z4H8F2D9E8HZ6O4G4L5Q2V1S7ZZ10Y6G4K7R10R2Q585、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACL3I9V2B6P6P10F3HA9N2I6E4J7L8I1ZH9C2G3X1E4T1X1086、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有

40、高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCS5E10O8L6E7V3R2HN8S7D3Q6X10Z5Z6ZP3X6T8W7X2P3P787、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCV8U7N10D3M1G4I5HT3L3A1M9S7C4T1ZF2A4C5A10E2V5X388、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气

41、性干鸣音【答案】 CCG8M2B8J9Q4Z6O7HZ9A6S7G6C8W10N8ZP9N10H3U6C1W3J589、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACA9S9U10V2V4W5F4HY10Q4L1Y4A8R7U6ZJ9V2Z1R1P7Y8R590、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d

42、恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCR8B4C2A2W10A6H1HX4T7G5F5Z3S4V9ZC7T4V10P2Z7H6Y791、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCX8E7Q9Z4H10Z1L1HP8J4N1O6V2U6S6ZM5M5I1A2Y3A9K992、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，

43、则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCY8T10M6V4D4D3G3HI8G10Q4W5K9F4W2ZC9C5L5W8I3V2K993、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCC6T3H3X10I6S8G9HX10M3V7Q5D6N8O6ZW9K2F7J5O10E8C994、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎

44、后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCG9N1E2J3B5X4L1HY4E1E5Y3Z7K1S7ZN8L9G4P10R4A5C395、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACZ4Z4V1M8N10S6T6HN1L6I5T6U9T1J2ZG2N5J3U5R8N10N796、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCW1R7D9P7U8P2H8HZ4W5H3M8M9R2C8ZB10Y9I7E1A1X8B397、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACF8B9F4A10K7S6Q10HI9J1W7W6O3D4S3ZQ5K6K10E8E2S9G1098、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0