2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精品带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACI7Q6B5I4C5Y4F2HB4O4U7Z3U9V9V1ZW5U2P10Q9W1V1A102、男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb
2、110g/L,WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCR3F5A10T7D9I8T5HR5V2X6O6O7I5B6ZK4J10L2T6Q3J8R63、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACO2P9Q2K9Q5Y7Y2HF10U3F6D2Z4W8Z7ZQ10L10A4E7D10M10P94、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D
3、.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCU9Z10X6V3I3U2S5HS8H3D10U1N8D6E9ZX6L9N10N1N1Z2J55、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCH4V3H8Y8G6E10G6HH2Z4P5W9N6O8G9ZX4C2A4R2W7W10W96、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACD8A3U1U4H1V9B10HH7A7Y10X10V6D4U7ZY3V1J9A7O10S8J27、治疗溃疡性结肠
4、炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCT7Q8X7X5Q7D8R2HY1T7E4I10S4X3F8ZT3W5D4N10B2S10W28、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mmh,粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCO4L8K5G9N7X7P3HJ1U7Y2I8R5R8D3ZM2X3U8M4J3N9M69、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.
5、病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACI3L8X4O6W5K8W10HI3V7X10N1M3L8C10ZW9W2E1H7Y3C2W810、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCE6W7U6M8V1Z9K6HB9I10C2Z5E5K1S4ZZ1D2R5V6O10U6W211、与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁,慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCF8H5O4E9U2W9C2HJ2D2A8C6Z
6、8W7G6ZA7V10Q10R1K7B3M512、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACW1U4C7U2C10H10F9HV3P2Z8Q2K4V10E2ZO1Z4C9J9A6R3S1013、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCK4B7B6L1N9R10K4HM7T9Z10J4G4D1P10ZR3X7W8C9R1Y1U314、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液
7、性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCQ6T6L4O2Q6J5O4HK4U5A1W4Q1N6R6ZJ8I3Z8P5D3E7S515、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分,心律绝对规则【答案】 DCR5K8D6C3J10F4C1HS3L5T3J2Y10H8Y9ZH10K2E10B3Y10U2M116、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底
8、静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCR10R3R9Z3F5R4Q4HZ3S5G1I4A4T5V6ZG4Q1L7P6E4V9I417、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACJ2M3I5F6T6C1E6HY7J1I1Q4M3N6U6ZV3H5Y9U8V9Z8R218、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCY4S6N10B10D7E6T1HJ10T6B10K9
9、K8J5L5ZU2Q7M7H10U1B5M419、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCR7Z6K3R2A7Y10B1HH10C9P7K5I8K10P4ZC3M8I2I1W2F5W620、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCD8U7F5N6I9G8B6HR5Q3H7U8V8Y9C2ZT3A9C8T1O6K4G321、患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年
10、,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACZ3O6M8P6L8J7N6HC6O5S10C5F6F4P10ZC1F3W6O8D2N7L522、患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCA2P5P5U5B4U10B7HE8G6W10H7M1W7G7ZJ7R2Q6Z1Z1D10Q723、患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
11、A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCK5G10H10I8W6Y6S9HF8A2G9A10Q1S3N7ZF6G7N2J1R9D5T124、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上【答案】 CCM1Y9D9L1O9A6
12、E8HF10E5W9W7F9P2R9ZK3W3G5D1R4W9V1025、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCE6N4J10I1S4D5Y2HM3F1L3H4S5H3J6ZB8L3B8W2W7C6V426、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压10060mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CC
13、T10F10X3R5V9E1X3HP4O6L4T9Q5O6W3ZY5U1Q7K1H3C1D527、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACN3J10A1U5G2I8L3HZ10B9J6A1D8Q10D7ZE4F5W9S8O7Z10R228、肝硬化脾大的原
14、因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCC8V6D10V3K2Q1Y7HL7A6S4A7T4D3O1ZA9N7X5G10R2B10X329、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCZ3S7K8N10P2S8D1HE9W3V3O3M10G7T4ZW7A7G5V6K9A8Z830、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.病毒
15、感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCH1P2E9Z7Y6D8J7HO9H3R7B9R2L10L1ZU3J1B5C4S1N9P431、患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCK9D2O5X6V7X5S9HR7D6V8E8Y10Q2J10ZA3B5X10M9E6T10U132、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年
16、前从西北地区到南方工作【答案】 DCL6K1O7F9Q5X7S7HH7Z7P10F9Q10E2W10ZM9W6L4A5B5Y9F633、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄,血管透见【答案】 ACK2C9M9C5J6F9M7HW3K9G1G2Y6F6P9ZB5Q3L6E7J7R9J834、男性,70岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最
17、可能是【答案】 CCA5Z3Q9N7L2B3S6HN7G7Y5W10D8C8A10ZN8U1T8N10Z6C6U435、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCY6V2G6J6Q2L2T9HB5J8V2V7H1A8R9ZR6A9Q5M1F5Q8O836、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.2
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