2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精品带答案)(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCR6Q2W3L3Y2E6E7HD2J2A5Q8M8F7L7ZC2T1S5K4H9R6T22、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACS5E9C7A6Y2B9O1HH5Y9X9P6Z8H7Q6ZC10P6F8B10R1B5R93、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢

2、的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCB2V3P1X9N6M6G3HO8Z6K1U7N10U8B5ZV10V9W4S8D3C7H34、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCY3Y8W7I6N4L1N2HY4Q9M7H1Z6F8W3ZJ3V9K7K6C1I1V75、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCU6V7S2C8V3A3X1HL7X4F5K3Y1X9S4ZA

3、5C6U4W10O9M4T66、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCQ7T8O9O1B6V6O9HT1V3Z2N5T10P6I6ZU7C6Z6D9B10A3H77、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BC

4、O6H6P4A5I7I3I8HH1U1S7C7M4A9J9ZJ1Q7V5Q5O1Y8Q18、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCY4Y9L5R2G4Y5K1HK10J5H7P9N1F7C8ZS4H7A8V6C10P5L19、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCJ5C10I8X10M7R6V5HH7R8V4E4V10F8B6ZU1E7F2O3M8E7M610、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(

5、利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACI4X1K6S3G2N5V5HV4E1E3P3V4R3O1ZD9S7C5P5J8S7Y211、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCS3D4E1F9M5L4E2HY8C6O9Y7L10E4V8ZB6O7O3Q5P9U9X1012、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCM7W5J9X7D5J2L1HW8V4S6W8T8G4A6ZT5Q8W6K8F10Q10E

6、313、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCC2Y2C10N4X8Q9V3HD9V2B10O7R7N5V5ZR2P3V1T10R2N4S514、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCX7T5W3O1D5C7R9HL4Y8Q3Z5O10B3T1

7、0ZF4D6A8X6L4D7I615、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCL10A6E5T9L10T10Q3HF2V1C8V4R2Q6D7ZD2A9P9T7V10H3L816、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCD1J7T10R2T7B9P1HT7C3X9Q8A8S4B7ZF10K9W10G1J2U2Y617、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案

8、】 BCR2D2J4N10J2N10P5HE4K3H2A6P5E5I7ZF7D5B6P4U6U3F118、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCR5R10F5D9O2X7S9HT9I4W9X7P9A7H10ZK7D4O7K3S9G3A619、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊

9、音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCM5L8R4K4G8M1X7HC10R2Q6A3D4P8X1ZC4P3V5Z2E8F2M220、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCV7F8R5G1H2K7I10HV9F1G1U6B4X2W6ZJ2B8Z6V10S7G10J221、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音

10、，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCJ4I9R1M9S1K4J4HB9H10J10O7U9N10M4ZK8L8A4W5U3N1G722、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCD3U2B2F10A7B5Q8HV6N3O10F4S2R3H4ZP3N7G2P6Q8M9G1023、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆

11、白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCG10E3I3I9J8X8E8HN3E7N8O4U1M2Z10ZC2A4N3I1G2O6P124、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCN7K2I6O3Y1G2J8HU9D10H7T8O3L5Y7ZI9A5G6R5T2W4H325、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】

12、 CCY8P2E3V3J3Y9J1HD6E1D2E9Z9G5F7ZR9L2A1L4P3F5Y1026、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCQ6W3F6A3U6T8H6HF8W2P8K6Q7Z8G4ZE4B6F2X10N3H7Z827、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCP9U8X5D2Z4E5M9HP10P7J8U3R3V8I9ZS10I6Z3H6D2U

13、7H1028、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACS4R4Z2E9D6M8Q8HQ1Y9F5H1F1J7Z8ZX9G5I8H6K6W2D429、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCD2E6W3P4X3V4S2HT1D

14、9W7L8S1M9A8ZA8S9A7W3C5A9A630、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCL10C7A8J1Q9X7O9HS7G9Z10P2Q6Q10C2ZK4Z6T4F10L10D5Q431、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCB8Y3L7E7X7Z9M2HY2N9E4A2G3C5H2ZA8O3S1R7Q8F3Z432、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCM10

15、I6N1S7H1A9M8HE4I4A5B8K4Q4J5ZJ4O8X5L6J2A5D933、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCE3W5Q8D6T4S2N9HW1H9C10A8M2N9L3ZJ2F9J4R10Q2L3H634、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D35、有

16、机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCC10S5P5S7T4E7T1HU6F2L9Q2Y6T6X4ZP1Q1W4W3M6Q6Q136、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCD1W7B7L4N6T1E9HA5I7P4P5N6L1F10ZX10C6A1K5L9A6O637、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A

17、.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCI4V1H1M1C8U4Z9HH5N7C7V5V1N4A9ZZ9U5P10P3Z6T1I138、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCG8X10X8Z9B1F1E8HZ7A10L7A

18、7Q2C9X8ZY8W3W4Z9J3I6A539、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCV7G7X7R3H2Z4M6HS1U6G2B5H3F4U9ZZ1F4G4W8V7S9I840、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCQ8T7A2Y7Y6K1Q4HU1N4C6X4P10B2D8ZU8G4J6O4Y9A7G841、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，

19、稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACH9P3C3P3X3B9U7HT9M9N6R2Y8R8Q3ZA2Z8B1D10P1M4Q442、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCD1Z1H2S7B8L2B3HF3I10M2M10T5L1F3ZC3A2X8X1K1T9O943、幽门螺杆菌在胃内分

20、布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACA2Y1K10V7P2T6M2HE10I7Z2H6Y3E2Y8ZJ8X6Y1Q7M3H3I644、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCQ6Z1T5A2M5J10U2HZ4P4A5Z8Z8X3Z4ZP4U1J6D9O9A1E1045、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.

21、口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCO1C1V4J9P1D8P8HW2P5U1X5V4G3S4ZV10D5W5F6B8L10W1046、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCQ7B7K6B7C9Z3W5HS2S2O10H8M3C9B4ZX3P1G7C7X2V8Z1047、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCG6J1N4E9V1M7W

22、6HJ3Q3R3C10L3R7L7ZP8U9L7L2S9Z3U548、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCA5I3D6U2E1D7Z2HA9W1X5Z8X9M8S8ZY8B1U2C2M5X4P749、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【

23、答案】 BCM2L4I5I6M4J9V5HS7L8O5X4W8K5H1ZI8D7Q6Z3E7F3H550、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCI4T2B4E1F2K1Q8HW1Q2B2B7T3Z9I8ZP2H5X10U9E7U6B651、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCX9K9K9Q10S5L2S2HK1R9G7H4R2O4P1ZX6R7O4M3C1B8D752、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓

24、血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCK9R1S9G1J4Z1H6HX6O10J5I7D4N9E1ZP3W2E5E3E10F9Y353、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCL8G5X8G1H10Y3O9HJ4K6T7R3X5H

25、2K8ZZ5N9C10Z2R3N6Y454、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACY5B5Q4U10Z1Y6K8HX9K8N3W1R2J3J8ZL10C5V7T9F2Z3R655、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACJ1L1M9N5I2F9T3HT5U2C5U6Z3D5L1ZE4B3N5O3K4C8O656、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACC7T1T5K9V5W2Q2HJ8Z1

26、0V10W8W9U1C2ZX7J4G7N4G4U6X157、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCL8D3U7Y1B5C7O5HK7J10E8P9D5Y6O5ZW3G3F10Q1Y6D3M658、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCY5V10K1Z3P5C6I5HF7L9Y10D1O10W8G9ZV5I10A8J4W8P7T959、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCL6U10E1Y7L

27、7U5A9HD8P3F2Z2S2H10R8ZK9N3I4V1X7D9Z660、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCW5T10K3I2V9Y7Y1HZ8Y5Y6V10X2K1P4ZW9Q10N5V1V2F8B261、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCA7W7

28、Y7G8E8N9B3HB4I7S6N9P3H4F3ZL1G9O4E9H7Y7G862、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACS4M6X1I5L9B5B7HV7Q6A9L1Z8R5X6ZW1C9L3W1Z1B7U663、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCN7I10U5B5Y10O3C4HE2U6Z10K7I2P5Q8ZB10S7L7T6A9U4F364、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有

29、无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCU6O3N8G1B3W6F10HF8Y10J2H2X4W2K8ZI2T2C10V6T3A5D265、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCI4H7B3P6S2J2Z5HZ4W9S6S3H10C8A5ZW5Z9Q3A8O10U6M666、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹

30、水回输【答案】 ACA10Z2H9L5L3B5G6HF7A3Z7K8U4N1H4ZV9U1C7D5I10V8Q167、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCD9A8U3U3Y9S7P9HJ6N10G6T5T1R2X8ZA7W2N6J7J3N4R568、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中

31、药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCF1E9N6S5L6B6F7HM6M8G2P10L3E4X5ZV1X6M6B1U8U5E369、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCB6W5V8F10P7H7X6HY1R8O1Y2O1L1Q3ZJ10Z9K5B1D1W4G470、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛

32、与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCY8U9D4Y4T5U8Z9HR9B8Z2M4B10F1Z10ZU4U1H9I4Z7M4J871、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCB3Q3A2G

33、1U2S2X6HC4W3Y9T5Y7F5K9ZQ1T4D7Y1K7U9M172、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCX6Z9P9I1A9I6S1HG5D6L3N1E8D5G1ZA9D9J2R10I10G9H973、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度

34、升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCY10P4S10P9Y6W9V6HT1C2B1O2Q6L3K1ZC6P5C1P5T2H3M474、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCU8T8R5J1Y4H1S3HS4Y6E9O5X6N2Z10ZN9I4R9O2G4G3W375、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCT1I10I4G9Q5E2R9HM4Z3P7V7C1Z7X5ZN9V2N3W1R1Y

35、3Z476、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCJ10P10A1N2E3D6N10HN5T8B9F4N10L1D1ZE5E8P4J3A6Y7A577、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCE1E10B

36、5X4N3U6Y9HB5I5R8B6D5H1U1ZO6D2E9Z3W3J2D778、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCA10A5E1B3F2D8N3HS8C5T3D8Y4H5O2ZT10B10O4W5B4V6R979、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCG8P6B3L1M2H10X8HD10P3S9Q9M9N1C9ZU10D10K4S4I10X8E480、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝

37、脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCC10D1G3C5W4N1T3HB5T10C2X10H2G1A10ZB7H10V9U1K4U5S981、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCZ5Q1Y6E3D5X3N7HP3Y6C3E4T2Q9Q5ZP9U2S9W7K10M5N1082、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCI1L8Z

38、3Z7H3C8Y4HW2V7W8Z8P10U2R4ZY3H8Q5R4S10O5M983、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCI7U8P6D5T3L2R2HG9Y2H7S5V6M4D7ZN6J1J7G9R8Q6S184、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCJ8J5Z3N7N8Y2H6HL1W10V8C3U1N2S6ZC1G8M9E1

39、U2T10D985、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCJ6W4S2Q10G3R8D2HM4V4X3L4F8A9Q8ZH7M10X4A1O2Y8H186、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCH10J4M10N7A6B10B3HJ7C1S1P2F1O4W7

40、ZY1K2O7X7O10L8F687、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCC6D2V6R2F1S10R3HR2W8W10X10S3H10H5ZN5U3K6Z5K4I4G788、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCN3D4O1L3U8M10E6HR1S6P7H3J3I9F5ZR2W1P2F4W4L8K289、韦

41、格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACD1W5J2U7E1H2Z7HQ10M7V6S8C7A10F4ZK10C6D9G2T3D10L490、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCF10K4R7R7Q1O9B1HJ3J9F4O1M5O6I3ZW6G2Y6D5V2O2B291、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.

42、肝区不适或隐痛【答案】 DCP3L8M3R6A4V9F4HZ1Q9R7U9T1O10C5ZG4F8B1Q1T2L3V892、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCJ2N4J3A1H8R10L10HP8F5E2U10Y8U1G6ZZ1V5V7G4K8J10D793、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCV5V1F8N5M3F3S10HY10Z2Z7M8C10J9Q5ZE9B10W2M6O9W5N39

43、4、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACT6T6Z6E10B10O6W9HJ5W7O6B9L3U5R4ZD9H4W1I3M10T7M195、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCC5O4O6B9L3R5T9HB9S10G4W3A6Y7M1ZR3E10F6A10K7D3C596、女性，2岁。Fallo

44、t四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCW7X1X4A8G6D9O10HI4J6T6A1I2H4E2ZI3G8X5P5W1M3B297、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACO2S5F7N9I3V5A2HB8O8V4F6K9S7S5ZF8U6G1W10Z3B7H598、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCD8N4I5E10K10I10R8HD8Z1T7Y4I6V8Z4ZL5Z1S5P8D8D3B399、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药