2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题（精选题）(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCV4Z5F7A1J9G6D7HR7W7G6T6D9N8Q6ZV4Q7S5V3W1K6Y102、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CC

2、F6L10T9X2V5E9C9HS10E5Q3G7J8A4Z5ZS5Z8O9S7K1G8V63、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCT8V1M9W3Y2W7N9HH7C6X4D9M9K10G7ZP10Y8A8E6Y8W4K94、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACU10Z1P5H9U8J

3、2H2HU4S4Y10Z8N3P10P9ZA6R6A6V4E2C6Y35、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACX5F5G10P10S6Q3G2HU8U4X6H1L1W6G6ZT7L10E8I10B10K10A56、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACU10U8X10C9S4I10B9HJ9L4A10S2X10W3V9ZK3U7M4W9H5J1D97、关于艾滋病不

4、正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACN2Z7M8W6S8S10U7HC8V1Q4H8Z2D9C4ZE1I2I3Q9Q7W6W48、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCU6H10U1K7R4V3R7HU10Q6T10D7H2K9O3

5、ZD8Z3P5I4S6W4K69、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCP5Y5L4Z7P1H2L2HQ1S1J3Y3J7W1I3ZL1V5P3L3G6F1D810、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCS5W9S3M6U3W6M8HG10X6P5F10R6Z2J10ZR3F1I5K4U4G6P911、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有

6、活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACS5R7B8O9S8S1D7HB7S1R3T1F5M10T2ZJ3H7C9H4R2Z6A412、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACV10P10O2R10O5T2V3HQ10A7S8G3J2D9L7ZP7R8M10A10S5Y1Z113、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋

7、性贫血【答案】 ACE4P7L9D8E4N8V4HI10O2G3W9P8V6R2ZM10B5K1K10W2H8V714、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCT10M4V2R9Q4D1H3HK1R8S3P3V4M4E1ZZ1P9J10X7G5D1E715、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位

8、时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCW9Q1C10I1O1B7E7HZ7I1V5K1W5P10V2ZY8U1A5W4O4U5W516、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋

9、剂【答案】 BCK10Q10Z9M7T5G8M8HK9T7N6G1Y2P9S2ZJ4J8Y10K9G1L9H617、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACL1T4T3G10R6P6E6HT3S1J9O8R5W9P8ZZ6U10V9M6F6G10C818、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCS1J2F2

10、V4H3E1R2HD5A5A7X10D2G1E6ZW10P9O3D7X4R5C619、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCM2N10Y8V7F10Y9V3HS9K10L5N1V5J3U6ZN1G10N9Y4M4D2E1020、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCQ9C1C3S8G7S9U2HJ7A7A3W7L1O1W2ZD1V2S4J1N7H6A1021、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄

11、染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCY2P5R2O3A4K2F2HN3U8R2J6B10X6R10ZR8S1F9X7Y7N7L622、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCY9F3T8L4R10Y4C1HU5K10C6C6Z2B2S6ZC8C10Z2U6P1W1I823、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放

12、射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCM10R2U6P10Q1W7T6HG9T3G9G6Q1S9H8ZB7A6M7S7E6X1X1024、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCE10R8C7Y10M5T3R8HR1S3P9W6S8I3M10ZA6U1M8T2J8M8C925、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两

13、肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCG8C4B5U3W1S2R4HE10F7G6K5S4J2R4ZX2C4C6B3P2D7E826、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCP5I6S4T5U1K8U10HO6W7N9W4X2G3N10ZM3F1C1E7X1U8W327、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCT3R2H7J5S7C10M4HK10O9P7U3Z9K1X6ZQ5F8O9U8P3L

14、10U728、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCW2M1J7R4W8I6V5HG9D3M7W10P7W9T6ZY5U8Q2K1I10L7F829、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCE5Z10R6I7Z4K5C10HA10K1F7N10O10W4A7ZU7W5V8Z6R8D4B230、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCP8B

15、6H6N3R9I9C6HL9Y1S10Q6L2N10F9ZD2V4U10A3T8K6U431、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCN6I8N4B10S4A8B10HE6T3H6Z3N6L5C7ZR5M4D8O7G6L5Q432、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCR2Z9Q3I7Y2Y8H6HU9E7U1S8X8U4R10ZG2X8F8G2N7B6J933、惊厥前

16、伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCW6M8L5A7Z8A6V6HB8G6S8M7Y6X8E6ZS1X3T6O8V8B10G334、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACH6V5N9M4W4J9N3HQ6S8V6W6S4E3R6ZA10F8Y7A1D5D7U535、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线

17、平行或同步升高【答案】 ACP3U8Q5L2O6P3E2HQ9J10R9N3S3K9R2ZZ3T5U7E3C3S10A736、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCE9H4F9Q9G6N1Y1HN5Q4A10W2R5A8Q1ZP10Z1X9J8U3E5P637、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACJ6P1P1F8D2T6M3HC2W8J6S6H8Q2V4ZG3

18、V4T5V2P8K10H1038、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACL4F6D4S6D1Y10G6HO4Q4S4H4F2D5J7ZJ1G2U4N4Z6Q10H439、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCF2M4H1I8G6F7P10HZ5X5S9F9W10B6G4ZL10B

19、1D3T2I5R5O240、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCT1B3T7N1A9Z5Z10HI1M2Z2C5P2X4A3ZV8O8C7X1J1L3N141、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCU10Z6Q9L10Q8Q5G4HO5P10U6X5K9G6P10ZS7S10F4R3X4A10X842、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.

20、胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCY5I7T3F2Y10D10X10HE10X8K9H9Q3K2G10ZC10H9H4U3I9X3L643、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCK4H2N10K2O7J1X9HV10L1A7X10U9P5X7Z

21、A2M7R4N4W1D8S644、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACV3H8J6B2P8S4H2HP4K9V3K7B1W3D10ZE2C3F4N6L2Y4C345、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCL3D10M9J8M7G2Z9HY2L9U9P7R9E7W4ZR5Q1X5I8X7S3Q946、胸椎后突并成角畸形，常见于A.

22、类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCD7O3T3A6S2S6X2HL8T4V10B4T1I7B9ZN5G6B10E1U6E10J547、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCG9R1N5V5R6F6V9HK6R2W5T10O1D5O6ZG3W6K6E2T5S7S248、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCE9G9N8S8Q

23、9G4M6HK2M1J9K6S5N9A5ZI4R9N10K7G9G7R549、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCO9E1Q9U4R8U7B9HP2Q1T1Y5A8G3U9ZW1M5M7H3K4M2W250、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCT9Y2N2A10I4Q7K6HB3P7U3Z8E3U4W3ZD3Z3U9U9O1S3K251、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增

24、加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCP4T2D1F1H6Q9G4HH10L2X5Q1G10I9G2ZG8M3P6H1Q5Y5Z252、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCI3M3F3O4G10P9Y3HC2A5A1M3M2J10O5ZF3W2C1A3E6K6D953、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右

25、上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B54、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCC1Y1Z1U10J6X7L9HM7F8U8I2N5H2E2ZG9U9L4Y6F10W7O355、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏

26、出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCD7U4X2Q10R8Q4N9HY3Z2I10P10X6N7U7ZD4F1B1J8T10A1C456、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACU5E7A8S2G3U6N8HH6A2U5Q9P8K1P4ZE6X4T2Z10Y10X10T257、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACZ2K1O5Z1

27、W3Q9F10HH4I3B3D2X5G1E1ZM5K10W3Y6T4D10H758、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCS8T5H4T7I3R6Z5HB4D5P7F1N10Q9R3ZX1R3Y3I9H3V10M959、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数

28、600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCM10U7C10M2K8B5I4HV3D8W10U5A2M9K5ZP1O2W1I1U6F4M160、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCI4E8L1P4J2V9N9HK7Q8Z9P1E7A4L2ZW6W8F10X5W10J8C361、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.

29、-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCM10W2K9I9H2J8D9HX10I2Y3N5P9O1Q5ZZ6Z7W10W2L9N7W662、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCU10G6M6Y10E6E8A10HJ8D1H6W9U5Y9V9ZG2K6R5S8E4S9Q963、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCT10P5W5K7B5L4E10HA8X1J1J9A5D2I7ZN

30、5H10Q3T7O5E10E264、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCV2A7P4G10A2A3F3HG9C4P10L9Y6P10W2ZI6M7Q10S7T2T10J665、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCH5V5C10T2W5Q8A4HC5A5G3N10B10Z10S10ZC1N10G9N5X6G5H566、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.A

31、RDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCT5E9A5O3V6X1J8HV7Y9Z2M3G3M7W4ZG2U3H2M1W2J1G467、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCM3K1K6F9E5W6W10HO7Z10U6W8X3D2M8ZF2N6W6Q3T3E5V968、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体

32、征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCD8Y4L4Z1T9J9R5HQ10K6T3S9V6D3Q6ZJ2S3C9U4R9F8J969、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCF2J5P2T10L2W10F3HC7R4C3D4Q9W6N3ZB7L9Q1T2W3V7M770、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACW1O10X6S7C7F7A7HY2H2W9Y4H4R6A10ZY1I

33、5K6K3T7F8F171、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCR1A9Q4C5B2A7R7HV1B5J3Q10P7Y9V8ZB5A6V1T9N10K5A172、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙

34、的双期杂音【答案】 ACR10B9W2J1G5H6Q10HU6Z7E1U9V5A10C5ZR1R4C7L9J6R7B673、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCE7K2G4L5K7B7C9HP8L9M7V10C7Z5V8ZQ6K5W3X2Y2E7C674、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠

35、结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCY2Q7V4U7U5Y3N10HV2D4U2S9P10V3L10ZG8I10U5R1G9H3T875、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACQ2C9R10K10M10E4W8HK1C8X5O6U10B4V4ZW2Y7N6C6T8L6B1076、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一

36、般大于青壮年，预后差【答案】 BCM3B10X9S2H7Z6G2HQ6D4H7U3F8S8V4ZZ4E6Z9W1I10C9E577、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACR8B8Q9T9W5T3T9HO2G5W9L1M9O4I6ZJ7K7K7U5N4H4A278、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCP5A2X5K7X10B10L6HJ2

37、G6W6C3D2A6O5ZA7Z5D7T5Y6G1P279、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCQ6G7O9Y4C2V3C5HA9R1P8Q8Y7X1W10ZT9W7F1B2K3T5Q380、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACJ3E8A4W2Q8C5S3HH4J10P7I1C10K10A10ZK7Z7O7U7Z4H2B581、关于慢性非

38、萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCS9B5X1B5H2G5Y10HY8R8W4X3Q9N7O6ZG5Q8U7P3P9M7G982、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACY5W5D3A8W4A1M8HG7N8T3M4R8C5K5ZH1L2M9N8A9M9L183、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.

39、肠穿孔【答案】 BCK2K6V6Y2T2B2U9HU8O10Z10L6T9B8V8ZR4H5K9F4W10H10H384、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCK10L7L6L8J7J2P3HG2J3S5O9Z1D6M9ZW8F4F10B10H1R3H385、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P1

40、20次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCL10W7A6J10E10Y4S6HB9R2I6N2T3T8L7ZY5K7G4C6R3U7I586、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCI

41、1B3D8J6R9T9V4HT7X8G4K5Z5X8V9ZW10N3W6Q9A5N10C487、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCY6V3M10U3R5E5S1HF3P2J10W4C4O10T1ZC7C3N8F7X9U5E788、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACM5G1D7U4J5U1K1HN2X3F7G10R9A10

42、G3ZG8U5P7D3W3F1S1089、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCD1A1B6Z5P6D8H9HE1S7I8O7F2R6U7ZX4D9H8D1J4U8Y190、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCJ9N1P3P6M6Z6H1HK9W1J3Z6Q1W1E2ZA1C5V3H6X10H9S591、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛

43、可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCN6J6B4J3X1R3L4HM3B9V3B9H5E7I7ZW9C8Y4C3M6U2A492、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCM3E3I5O6B4I1H1HO7T7M1O6U8H5I5ZB2P8T9K1R3A1B893、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACK6K4

44、I2O10A8O4G5HW6L8V2C8K8F6Y1ZO8J1R3Z4E9Z10K594、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCX10G9F5M8Y3X5S9HJ3C4J10L5V1Z2L4ZM10D10R6I1L8M7T695、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCN4R6P5S7S2E10T10HC8N2Y8X6I10H2R6ZJ3F4L6B10J1V5E696、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】