2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(含答案)(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACF7P6R5Z3P8O8Q1HX2N5Y10T9K1B6Q4ZY1O6U10Q5Q9F1M82、患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCM6N2I5K10C2C9X6HD8E3T4R8U9I8U6ZV9R7O2B7S5O8T53、急性左心衰A.局部固
2、定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCF8M3I5J10Q6M4B4HZ10S2D4I10U5E4C4ZG3P6P7H4C10D7L64、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCU4R4S10C1E4Z7U4HG10K2E2C10Q9P8A5ZY7C2D8M1U3X6M85、男性,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCD2X9G1K8P10
3、S1V5HJ10B10M6H6I4S6T6ZY4L3T3N1G8R9I76、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCZ8Z5P10F6F6T5O4HZ4S6J4N9A1Q1W9ZK10X7Q10F10N9E7M47、患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCP4K9E8X7V7X1
4、0R5HK3X3V2I10Q5Q1O4ZC8W2B10B6O2A2R38、男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCS8G5U2C3C4S9F6HG6M5Q4W1E8F8B8ZR1L10C3L2R7I2F69、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性
5、脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCH7P1C6D9A7N2G9HN4D2C7D8G3T1P2ZD4Z4H1A4J8Q10G310、慢性肾衰竭的描述,不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCL3K2H3P10F4I6H3HE6Y7U6T4I9B5T4ZW4C9R9L7W7G9H511、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACE8V7M2V4U5S10H1HN8X8W7F5I3M8T1ZK4N5
6、G9E6I3R10J112、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACV9V5J3N10Z10F1A3HS2Z9Z5C2F7Y6E7ZS6O10W3K9L9R8W813、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCT9C2
7、Y9K4V4B10I10HH1M7X9O10V6Q10E3ZC8I9J9Y4X4R5K614、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACQ8O10Y3S4R6F5C4HC9E3L4C7A5K5Z6ZQ8U5M8Y1O5V10R715、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACS1M7U7W6C10Z6M5HZ2B10X7Y5L3M5C3ZK4N5I3X3V1T6Z1016、患者,女,40岁。餐后突感上腹
8、剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCP2U9Q2J10Q4P5X2HN7M2I3G1C7Y8K5ZT9E1B9H2R2M6C517、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCL4G10J7X4V3P6U5HF5X2W4U3O7S6Y8ZA7U5F6Z10W1R4Q118、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹
9、气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCE1M7E8U10X7V4G6HX6X9H3O5D8M2T5ZB5R1P6O1M1Y8E519、关于典型结核结节的描述,正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCE9X7U3V2G3T1G5HJ9E2D8H1W9H6B2ZS10P1K7O3B4I4F720、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细
10、胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCA3Q5Q10Z6D1R4K2HM6J8T8X5X2N2W8ZK10D5W2Z4O10I8M421、关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCN7B4T2O7B8K10P9HB6Z2I6G9C1F9A6ZY6P8Q5H3X7Z10H222、关于血尿的病因的描述,错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起
11、D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACS2V4M7D9X2R3S6HY1P2I6E9W8X9T10ZK8K7U3Q5W6E2W723、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCG10T5B4E3T7T4I3HR1V6E10L6K9O9I5ZV3Z2H2I6P9U5I724、患者女,52岁。查体见全
12、身淋巴结肿大,其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCK8G7D9K9U1G6M5HN10R2S7P5X7E10N9ZF3C3N10Y1O5T10C925、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCL9F5D7O10X5Q8I5HI6I9F5M7C6S8V9ZN7K2N7I6M4K2O726、男性,60岁。粘
13、连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH7.20,血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCC6Y5Y8N6J1M5D10HT10W6F5N7O3P4F6ZQ10U5R8L5M7G3K627、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCT9E2J8O4L9I5B6HF1R7D8M7C6Z8R4ZB5P6N2N6S6N8S728
14、、酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCZ3X1V5L5S2J9V6HT9Q1C1Y2W5W8W5ZE8H5K5W6O7K10V729、患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCA7J6B4L2Y8V7S1HK1E4T7X9K6M2L4ZX6Z6E4C9W5W3L530、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4
15、年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCH9D1W9C10W4N3J2HY10M2P5N8H7W5N1ZS3A9B8J9D10U6T331、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCX3C8M1E8T4K5D2HK6F6E10W8F7P4R10ZB6O10Z8L6T3T8H332、诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项
16、是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCD4N2O2Y4E10S7L10HJ9I4F1H1B1I9S6ZW8I6M5S7J4S9V133、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻,多为脓血便【答案】 BCM3Q9D1A10V3H7R7HC9X1I5H1U4I10Q1ZZ2W8Q1C6Q2G10V734、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门
17、管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACZ1H2E1T6M4A6I2HB1P8S3K7Q7U5E1ZS5M3Y4B8M6J8U1035、男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCM3P7J9K9A7A9C7HP9I4S1P8K3J4R6ZS7H
18、6D10Z9J6Q8L1036、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色【答案】 DCC1X9J7P4S5T1U6HW1T2P6C6O7Z9Y6ZB8V1N7J2T1T7T637、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】
19、CCC10L9N7Y5U1D7R3HJ3U4H10B3P7A7B5ZN3X2K4C2L8N5M438、男性,22岁,因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕于1月10日入院。体检:T39.4,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCD9N6N8G2Q10D8Q1HM2L8W5P10O2H2O4ZO5P2U5L1A3M9H239、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa)
20、,R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCA2R4V7E5U5Y3Y9HP6L1W9S4X7U8I2ZI7L1K9K9C9F4G840、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACL9A1C6V6B9X4A3HA7Y8J3I5M1B10C8ZX2I2B7P9C6Z8K541、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心
21、悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCN7V2I1C9Q3F4A8HR2V7A8A7W3O10B6ZA5F7Q1A10D7P5I242、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCA5F7L10Y6W8B2U3HI9Y2B8W6G7W10C5ZY8T1M10Y2C2G8M943、女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。纤
22、维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCB9Y9F8I4X4U4D1HE7I1E6Y6O10M2M3ZE1G3Q8J6M10L10Y944、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCY2M7J9Y5E3J2S5HN6N3V1D4T9P6U10ZF9B6H9N5D5B7X245、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D
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