2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库自测300题及一套参考答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACO2E8O2B7M2D9P6HD9D9L1K6Z10A9Q4ZY1T7S1R5J5T10F42、男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次
2、/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.手术取出肺动脉栓子B.冠状动脉造影作紧急PTCA术C.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心、利尿剂【答案】 CCR2H3T3Z9U7A2F8HM5T8U7F2Z4B7Z8ZJ10C2S7B3D2N10S33、神经电生理检查发现F波异常,提示A.脊髓的锥体束病变B.脊髓的神经根病变C.周围神经末端病变D.神经肌肉接头病变E.脊髓的后索病变【答案】 BCE3Q6J4C8V8V8I2HO7V7H2G2J1B4J8ZX8V2O1N6T3Y8R54、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】
3、 BCI6U2U1X3V3V5E2HY7X9M2D7Z8K5O9ZV1I6M10Q5Y4J5M45、男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈搓丸样动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案】 DCX3A6R1G3H8N1C9HH7C3F6W7P3E1Q1ZX6L1E7O3O7R2I36、男性,24岁,2个月来口渴明显,消瘦,BMI 19.2kg/mA.胰岛素B.手术C.氢氯噻嗪D.饮食控制不佳后换用口服药E.优降糖【答案】 ACY4O9K6O5M
4、3G5D4HL10G8S10B2U6K6A3ZV2A8L9L4C1H9Z87、女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd,尿沉渣RBC 1020HP,WBC 510HP,尿培养阴性,血肌酐 102mol/L,ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACX4R7X10U1A9Z5L7HE8T8K7M9A5Q3E2ZG2R5X4P1J5O10S108、提示右心室肥大体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 ACU3Y1J1K2C4N6U5HI2
5、C2M2P4S8P9P6ZG2C5H5M5G10H4F59、患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 ACH2F5W8Z7P6Y6J7HS4M9F6Q1B2P5K4ZT5Z3U1A8Y4S4G1010、冠心病人突感心悸、胸闷,BP9060mmHg,HR150min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至012ms,可见室性融合波,诊断为A.房
6、扑B.阵发性室性心动过速C.频发室早D.室颤E.阵发性室上性心动过速【答案】 BCU3S5C7Y6N6T9D6HE3Q5B2H7K6D3Y5ZM2I4W5X9P7Q8J411、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACM7M3Y2M6A7M2V9HB5V5S9T7G1I9H9ZS10W8K7R8H6R2S112、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE及补体C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG
7、及补体C3E.以上均不是【答案】 DCH1T4S1G8L10V1N4HD5S5J5D6P3Q4E4ZV8K3W4D6P3U4A213、以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.缩血管前列腺素E.血管舒缓素-激肽系统【答案】 ACA3Z2Y4I2A2R10K9HO1U1T4H2N9D6I2ZJ1X7D9Q8Z4B4E614、一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb60gL,RBC1810A.自身免疫性溶血性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血【答案】 ACR10J5V4S2L5A9K1HZ6H6O10Y
8、4J2E2D8ZP6C7K2C5E10K1K1015、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.放慢抽液速度B.告诉患者不要紧张,继续抽取胸水C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克E.立刻给予强心治疗【答案】 DCY10F8W6F10B10V1Z4HB9V2A4B1Z7Y1E9ZS6H8W1Y7T8B1Z116、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
9、D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCX6P6O8B4U8B4N5HU8C6J3X3E9R3P5ZO6Z8G6Q8B8T3U217、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胃液分泌B.减轻恶心、呕吐症状C.减轻腹胀、腹痛症状D.减少胰腺分泌E.以上都不是【答案】 DCQ4G2Z6K10P9P8O2HV5A8G4M4Z7J9Y2ZM7G9Y5U6C4K9U318、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 ACL2A1O6L8H1A8V5HI2V10P5Y5N4R10C3ZJ2H3Y3L4M4D4V619、有关体
10、表神经节段性分布叙述错误的是A.肛周、鞍区为S3S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂内侧为T2E.脐平面为T10【答案】 ACR4N5I9G1T6F1Y1HS10U1M10V8L6S1U10ZW1K9M6D10D3T5K520、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCF4Q4M4D3O3A10S1HK6F7V3K4H4A6O4ZV4N9N5R6B7V1S621、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.
11、属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩,90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布,肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展,下肢较重,呈鸭步【答案】 BCH1G1V2A6A6I1R7HH4A9X2F8K1F3G3ZG7Y1A10P4V1Z10Z1022、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 BCH4J7A9G8M9Y4I2HZ10N1J4K7T8R4O3ZJ6X4I2S3M7M9M323、血吸虫病急性感染与季节有很大关系,常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112
12、月均有发生E.912月【答案】 ACI9Q10R2G4K4B1L1HL5K2I3Z9D2G6N2ZD9K3W9C1Q2P9M324、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.乙型肝炎【答案】 CCM9O10I4G7Y6N5C1HF8T3O7U3G5B1O1ZQ7D2U10B5P9B2D1025、缺铁性贫血的实验室检查应是A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低B.FEP0.96mol/L,ZPP0.9mol/LC.血清铁蛋白正常D.骨髓象呈核老浆幼现象E.MCV100fl,MCHC32%【答案】 DCF5F9X2F2C8O6H10HY9
13、P6Y4I3Z9I5H3ZH9M4D6C3S1A10V726、一位患者有步态不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步【答案】 CCN6Q9A7C6T7W7A6HJ9U4D8T2V8C1Y2ZA1W4M3I1J3M3J527、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体:双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子,8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀
14、疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCO10C4J6Z5H7S10A2HX7F10S6G5C1J1Q8ZP2W2O8C7O10I7O228、呕吐物多且有粪臭常见于A.肠梗阻B.颅压增高C.幽门梗阻D.胃潴留E.胆石症【答案】 ACZ7N2D6J10I3G10F4HU5I4D8V10B1P9V6ZK5I4E9E6L2I7Q629、男性,70岁,吸烟40年,20支天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm45cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球【答案】 BC
15、S9X9T1F4K10U6U5HN4U7M3D7B6K1Q6ZN5J6E2Z4W10K10B630、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全【答案】 CCQ5Y3C10A9T9A3Y3HU6N8F7Z4Y6H4Y6ZE9N6O9S3Y7D4M431、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCV10L5E9T6Q8D9S1HE10I1D5P6P9X2Z7ZK6G1Z6V4U7E9X
16、832、女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多【答案】 DCC9L1D8H3V1R5U9HC9J9V5P6U5C3N8ZP10D9I5C7R7J7X633、对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A.不易发生甲状腺危象B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.病人乏力、明显消瘦E.多见于老年人【答案】 ACC5D7U8D4D7S1N7HJ6L1T10B6P5J1K3ZB2K2R3F1W9I3P134、女性,48岁。慢性胃炎,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少需停药多长时间A.8周B.2周C.6
17、周D.4周E.1周【答案】 DCB4U5R6K3I10W3H3HL9O3Y6P1A9T3R8ZT1F2X6C9W9C4N235、男性患者,28岁,地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,测体温39,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散在皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。查体:结膜充血,右侧腋下见2cm2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3610A.变形杆菌OXK凝集反应B.血培养C.末梢血涂片找虫体D.动物接种E.变形杆菌OX19凝集反应【答案】 ACD9I7L1B9J1D6K8HY5V10O5P1P6M8U7ZQ2P2K9Q6M8M4D136、32岁青年女性患者,干咳、
18、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.真菌感染【答案】 CCZ4N5P7L10D4A7B3HX10W10H3F3Y1G4Z1ZF6X6F5Y1H9H9Z237、下列不作为考核甲亢疗效指标的是A.TB.TSH水平C.休息时心率D.甲状腺吸碘率E.基础代谢率【答案】 DCZ9C3V5T3H8O4M3HL2R9E9I7R4L4P7ZK8E9W10Z5Y4U9X438、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎,
19、尿蛋白1.0g24hC.慢性肾小球肾炎,尿蛋白80%D.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)E.NAP升高【答案】 BCJ1L3T7E10O9W1A7HR1X5K9P6F10R5W8ZL4S2E6C3D4Z8L146、高颈髓病变病情严重的原因是易引起A.呼吸困难B.Homner征C.脊髓休克D.二便失禁E.四肢瘫【答案】 ACX1B8A7N9R8R5Y10HC3J1F1J4S4E8P3ZG2Y9G9M6I1P10M547、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是A.舌下含服硝苯地平B.静脉缓慢推注酚妥拉明C.静滴硝普钠D.静脉注射呋塞米E.静滴硝酸甘油【答案】 BCM
20、5H10Q9H2W9Y4R1HZ2B6R3N6J1Y1A7ZI2Q1G6M7N8Y6Q648、下述治疗哪项是错误的A.急性白血病-马利兰B.遗传性球形细胞增多症-脾切除C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D.恶性淋巴瘤-长春新碱E.再生障碍性贫血-雄激素【答案】 ACG1Z9P5C10N8Y3T3HX4E8P4Q7L9K7X3ZU8X10B8M5T9K5T849、CO的理化性质正确的A.一氧化碳比空气重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的气体D.一氧化碳是无色、无臭的气体E.一氧化碳易溶于氯水【答案】 DCH3F3H3W9Y3B7E4HG5H5P4G7V7N10C9ZK6M7A2
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