2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（夺冠系列）(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCR1L3S1F8J7W3M10HD9D10I10Z7P7R5E9ZI4N7M8R3E6N6V102、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚

2、可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCS5A10Z9L10D3N5Q4HS9G3Q2M9U4T6Y5ZO8U3O4U9L8C4J13、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCJ3M10H5F5E9U8F6HV1U9S5T5R7Y9O5ZG7C10J4N6P7O2I94、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛

3、影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCB2K9K6P5M2W9Z5HW8C3S6S2F3O8H1ZM5Z8E8N7A5J8X55、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCG7H9P8T1X5A2Q6HO3Z8F9

4、Z6K10P4W6ZR5J8Z6Y3N2L9O106、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCL2S8V5T7L1Y8U6HK3E8X2H2F3R6L2ZU7P8J3E9V5K3L37、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCC3J8

5、N3P10J6J2F4HS6L8T2Q10M8M6R10ZV1C5F9I7L4Q3B78、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCI1P10D10Z10L1C3O4HG8E1H5L6D2Z5B10ZI4K2V8G5B4T7C99、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂

6、音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCV2N2P6U10T6Y4A3HS7W5B3T2P1H10V4ZX8J1H5A9D9M7V410、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACN7L9X4I8D4Q8P10HK4N7U3Z1U2I6U1ZY8P8P8Z1J1W4Q711、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCK3U1T3C5G2E2I1HY9A1S2

7、F1O2R2N5ZW1A8Z10X3A9E4O612、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCY10O8M2U4Y3I1C5HS5D5H8V5O8Q4S5ZO3H5Y7Y9Z1B6T113、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCD2I9K10B6F7F8I9HP7L2W4U9S4J3V5ZO3V7R7E9Z9M10D1014、女性，36岁。反胃

8、、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCT10B4Z3U8H10X4L7HN4N1N7X5K8L10U1ZJ5S10S5K4M5D5Q215、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCL8U6P10V10O9B9M9HF4F3N1

9、0D5Y5B7R8ZP8N6E8P10K1X7G516、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACH2U7S4U2D4W8H9HO6M9C7O6Z10M5V1ZR9N3K7Z6N8M10I417、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCE

10、9J7P9W10H7X9U3HL3S4D3V6T10M3K6ZQ10Z3S9P10A1U9E718、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCQ1K9G10Z7M9L9R6HV3T2D10B2O6K4K3ZD5W6Z7Y9G7M2F119、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCQ5S8S2B3Y2H7U1HT3G1O8M7R5D1A6ZC4R7P1P6G7

11、V4K320、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCE5R5B10H8W9C2E2HX8M3A1G2Z1O4S10ZX4S1E2J1E9O2W521、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCE10D10X1J9R7V5N4HF7A7Z2F6M9G7F5ZS3S6E6G3Q6U4X422、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移

12、动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACO3O1I8S2D1Y10P10HR5P5C6S6S10L7R9ZF3N7E5V1G4D8T723、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCZ1J5R4S4F6K1Y5HS3Q3C8U5E3R9G9ZD1V2O9S4H2L4P524、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性

13、食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCI1S5Y1C2D8Q9P2HS3J9E4S8D6L6Y9ZE3A7S8N5U9W1N825、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCV9J6B2O7B10H2I7HJ2T2K1A1X5L3U5ZH3S9M8Y1R10Y9B226、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合

14、型【答案】 CCI10V2Q8A5J10P1P8HA5O10P5P7X5W5I2ZH7K7C4V6K9A7B727、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACU4R3E2E1G3Y8C7HC8Z7J1F2H2S4P4ZA6V3S5W4B6P6U828、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACG2Y8A5M10X9I5N2HT8X3M4J9A4E7G1ZN10O2Q10J10A3I7Y129、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D

15、.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCI5A10E1C3F1J2O2HK10C4H9Y3B4S10L4ZY5H4U2A5O2R8Z130、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACT3D5U4K6X8N8F10HV7Q8A6N8T2W3W7ZZ9M1N8F7D5R3S731、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCI2L4L5Y8K10O10B5HM8M1N2S3P7N4G7Z

16、W10M10O3N4S3M1O632、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCT8S6V9N4D4N10M8HR5T10G2Z4G4M7V9ZO8A1Y9S3D3T7L233、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACF3P10Q7D1O6U10V8HD10R10J10H1O9N

17、3R6ZR8L9Q3X10I1H2W534、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCV9Q8N3B2S9K2T3HI4U6Z2N2H8S5S5ZD6A7L3P3V10O7B135、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCI2U3J9Y5I5A5L1HT7Z6R10F5E1W2K8ZZ6A5N4C1V1A10P336、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠

18、镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCP6X8A7U3I4Y1O4HO5Q9Z8M5E4C8Y6ZY3S4V8C6F9J10A737、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCG5K4Q8W3D5R10K5HP10G6S4F2B2R2T8ZE5U7D6G2R10M5P938、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCK1K5M3H10U8U

19、8N2HU10H7E9N9K5T8B3ZA6S6Q1A9U7U1V939、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACO1F7W3U3D9N5M2HY7L8L4G2W10L2Y2ZQ9Z6G10Y2J7C2C340、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACF1V6J3A

20、8A4P5W2HP7J4M8M8M1G3A10ZH2B1C8V10L9T3L841、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCE5A8K4V3P7N5O6HD7Y6F2Z5T6Y2H7ZW10N3M4K3V3Y10R142、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.81

21、0A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACU5F7Z7Q9Z3G2K9HL2L7U6U3U6V8M5ZW10N2N8T3F2N7A343、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCK8O8T4U10P5J1Z8HJ9M3K9X2P10P4Q10ZR4P4Q9W10N10M9K444、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D

22、.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCB6Y9Q9D10S7X2T5HC5D1E2K10L7Q8O4ZE10H2F9Y1O4O7T145、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACN7F5K1F1T5F9N10HU3M4R8A3W10V4U9ZM4Z8B10L6S10W9A446、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，

23、近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCO3J6Y9A6G8D2G7HL1Z8F3Y2F8S4Z6ZS8S2K8T3B7U1I647、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCM7B8C1W5P8S4Y7HZ8Y5R7C3A7F3A10ZG1M6J8G3F7T4U648、血清抗线粒体抗体阳性

24、率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCN9R9D7D8R9F1T9HI10B5J9R8G7D3H8ZS3A6E2K7M4J5F849、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACE6J7E5F9J5N4R1HL10P10W6M5H8T7K5ZC7T3O1W6C7J5S650、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCO9P10D7C2G7I3D9HB5Y4Z10N9I2V4P9ZW5A2E4P8F2V10J55

25、1、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCO5I1P5Z9O4B4K9HY7U3M2V6G10V3L2ZY10B8H9O3K10C5P452、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCW9R9Q2Y5L5Y4X2HI5L6U6O4G8H3E10ZW4S5I8K4F2M3M753、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCF9C3S4O7A8D

26、3C2HG6C4N8Z8P9F10T3ZP4A7U3L5F4U9S554、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCV5S7W6Q6Z10I4K5HY1F8B10W3R4O7Y10ZG9T7C4Z5D2O4Y1055、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCR9L7V6A10C4E5A7HK8L9U7E4T1E2B2ZH1G8K7L4T9S6X856、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左

27、眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCF9M2V5G10X6L3P1HK4B9O2P4V10N10Y7ZP4I10A1T1Z6L10N657、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCX9J10P1M6U10O1A8HZ6C9

28、Q3A10Y1A4H5ZT5R6Q10Y5T9U6E158、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCZ1S5H4I4F8N5A2HJ8A7A6A1L9O3T9ZI2N6I3A5E4J8W1059、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACI3G10T4I3D7Z3N1HN2E1Q6Y9B6C6T9

29、ZL1T4W4O1C5S9X760、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCZ8Y1V3A1Q8V4R9HL6Y8I7K3X8B7H7ZW5B1J9S3G2F8B661、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCW7W4P7A9L9S2M5HQ10K6U7A2S10M9J5ZG5P10R7V1M9A6X262、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌

30、C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCC3Y4Q4O3D10S9K7HP5C7H1J8G8J7F6ZM1V10B9K5Y9O6T463、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCW9P4C3Y7Z6T3E9HB1E1C3D1J3U10A7ZZ1C1F8V8I4O1Q964、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCL9A2W6Z8Y3V3R5HW2D9

31、P8H1E8X3S8ZN3B4I5N10T9G6P265、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCC3X7H5C1Q8H8V6HI5Y6F9B10Y6G8G1ZJ2S1P7J10P10Y3A1066、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支

32、气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACV4U8F5U7V5D4V4HH2F8Q6F7O7Z2Y9ZT9P1Y5I7U4V5Z867、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCJ5Q3S6R7I10O1P5HH3A7O10A5S4B3Q10ZG7L3W6G10E7T2B968、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCJ7L1Q4X9Y6I3L6HI8H5J1S1S4I9U4ZS10F1E4V8O5U9N1069、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀

33、性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACW8Y3A2X2M1V4J3HM4A9G1S6O7H4Q9ZM10W3Z8R5Y2F4P770、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACP8L7Q7Q3R5D9N6HQ6R9Q10J4B2E1K4ZG10L5A9Q5K4H5B771、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆

34、红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCF4I10V8M1Z7U5O9HB7W3H6D5U8W1U7ZL5P10F7L9S4Y4Z572、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCO2C9U3L9R4H8D6HG8A3U4D8P10X8N6ZL6R1P9G6A10I4I873、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不

35、能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACE9O10V2J3G6P6I10HR1D5E4R2A8L5O4ZK5O6B1E9L4V1D974、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCL7C6A5I10X8Q7G1HQ10X4N9E7W6R8E5ZH2S9H5X8Q7Z4E575、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕

36、氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCO9L7X6X2M2Q2G7HK4G6Y1O7P3V9B4ZI9S9F1G6C7B7S1076、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCU6I5Z3X5S1Q5F1HW7C8P4L6E7W8V5ZZ1R8W3U6B1W4U1077、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCU5

37、C4X10F3U4I6Y4HC8P6S6W3S5R1Y9ZU9S6P10W1I3O6A978、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCD2M9B5H9K6G6U8HK5C8M3H1U2P9A1ZU7D9Q7D9N9C1L279、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCW3N9W3S9N10T8G2H

38、T10N8P10M3K3A8F10ZP8V3Q4B5O10C6Y680、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCW2D3S5L4D2S6T2HW6F2A7F8U3Q7A10ZY10X8G8L5V1N3K281、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCA2E7D2H3I2P4H5HZ6U5E9U1H5A5D3ZB9U3H2L7S1Q10A982、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食

39、管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCN6Z9S3A10A8N1T2HQ10C8M2X5M10F7S2ZV4V4F1U7I8H5N283、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCV9N6L5B2X2R6M6HT6A3N1Y6W5G1K1ZO6B6H6I1X6P1R1084、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.

40、利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCN2E6S3W6C8L7Y8HW4W7B2M5V5J9I3ZK1Z5P1Q6C5K10V885、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCQ10E5V4V6W2R6X8HR10J3S4S10S8K8X3ZP5G10O10E9J5L2R586、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.

41、30gLE.25gL【答案】 DCR4X10H9O2M6Z4H4HF8O3E2M8S6V2Y9ZO8H8B7A8Z7B2U987、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCG3R5R1X1U1V5L2HN6G6J5F1I1A1G4ZQ2D7W3F3E4Z1M188、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2

42、448h内胃镜检查【答案】 DCW7V3S6G6B4A3Z1HJ8C1T8H2H1D6X6ZJ3O4L6K3T6R6K989、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACU4M5O9G9P4Y5O3HD2R9S7T8S5C5J5ZK4K3E10I7I5O5C490、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板

43、2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCA2Z9U5I10S5A5S2HT7L7L7R9L2R7S9ZA9L10S4D7P3Z10T791、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCZ7F5W9F8N7E6X2HV2Y7B8A7G2U5T10ZO5Q3Q7C5R8D9R992、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCT3R3M3R5I8Q6E5HW3T1K9

44、G10U7H7C9ZB2W2J1A4B4S4L493、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCO8P6Q6J9I9A1J9HP2P2F8X7B6O5Z9ZF4F2X3Z3O1Z1W894、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACE4K7M5P3Q8E8R1HW6T4Z9A1W7B3M6ZR1U5U4G8E8P6A695、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCW6M9H3R9U8H9U7HZ5Q1L10R7R9P7B10ZG9V8L8K6U8T7H796、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：