2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题带答案解析(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACJ4D6X9S7R1Y1F7HZ9Y5Y9D7G6S6U4ZZ4I2U9D9F3N9R92、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCT5Q8J8B1R2M7Q1HA4C8Q5A6E3O5T3ZR5U7B6J8D7V1C83、重度高血压患者可出

2、现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCL1N2Q2T6M1V3K5HL10W3X7C6S6R9A5ZQ1B10Y2L8I10M3N14、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCX1P2G7E7Y10U8E3HL5R7G2H2U1S2J1ZT6H8D5N9S8T3C95、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.

3、快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACY10Z3R9N8S5F10K8HP10J8A2A2M10G10F4ZE3I6B9M2T4P1Q86、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCE8K6K8T8J6H6Y6HC5V10A10T10Y10Y8E4ZH4E7H3N5C2G2W97、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【

4、答案】 ACN10S3N10K10P5U3F2HT1F3Z1K3R3D6W8ZD7O2G7N6M3D3M88、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D9、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCQ6R9U3O1O4U5T6HY2T8W3I3V9W10Q9ZS

5、6J4H2A10A5L8G610、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCD10B5S4Z9T1U6W7HN4G5L7C6I6K1Q10ZI2F4I3T10R9K9N1011、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCZ10S1E1T9T6X2C7HT1P1O9C7O2J9L4ZZ10R9H6S7H9S2J112、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIo

6、ry-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCM2O9S6X9W7G5J5HX3G5K7B6V5V5P5ZE6S1X4Y5F3W2W613、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACH8N10Z5C8V7F7S3HC4A3T9S6M9C4Z4ZR7C5H3B5A9T4T214、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCV2D6E8M9C9S8B2HT7F8V3K1W3X4E2ZO8Y1L9V1F4K9A615

7、、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCW8N4H9V3R8O5C9HB9H10O5C3G2J6M1ZS2O7G4M7T7P5V816、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCI2C5N2A2L10J4I3HJ7E9M3A2I8E7B6ZR2H5A9C4D2F8M417、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCD7E5H5L

8、8E1K4F1HA2P5C6B3D10D8D1ZI2F8V10T5Y3L9T118、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCA4J9M6Y10Y4Q10O4HW1U2V10G5F1C1K6ZO1G10Z6K6S7N9J419、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCM2L10U6F8W7I9W1HK10I10P8O4R10E1X3ZA6B1F5D7U8F1L1020、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，

9、频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACC10L7P1W10I10I3K10HA5K9U7V1V4G5G5ZQ4S6B10T2N5P3D321、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCT1E8I7R3E7N9H7HP8R4T7V9K4D8P10ZR2J4V10J8R9S4A422、慢性肾小球

10、肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCS1H7W6W10R5B1E7HN3G1V2R7P3K3A3ZM4X3W5R10A1I7N523、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCN4V6L1G4U1W7G6HC10S3J6Q7A9U9U8ZX10I7G4P3Q5C9O724、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰

11、岛素【答案】 ACV9T1T2C10U4H9R8HC9V2F9V5L3R6X6ZK9H2V1N1E6T2B1025、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCR9W5P3O5B10Y5R9HU9X8X10X9A8K1T2ZA5A6W3U8L4M5W1026、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCY4F1

12、E9V9T5R9R2HM3I7Z7B3R3D9R1ZO9G2P1J6G1S3K427、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACG7T7P6L2L3D5K3HV10X7M8I9T8Q9Z10ZA4W3E10C1M7W8G128、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白

13、饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCT6Q5I4N8C4Y1A8HZ10E1A10K3N1D7T1ZY8G3O1B6R3P6U829、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCJ3I8F4S3L6F10H9HY8U2M1K2L7Q6A4ZD8O8I6Z5G10Z3K430、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐

14、检查E.胆囊造影【答案】 CCL2R5G4D3S8A7Q9HM7P6A4Q9X10D2V9ZY8T4X10R9G5C3L431、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCT8L9U4S5O5N7L4HH2J4Z5W7G5C6R8ZZ8R6Q6O1A2V9J432、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该

15、患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCS4H3J5M10H8Y3S3HK4O8H1M7D2F7O3ZX4Q7A10R10U7D9G1033、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCT4R7C10W1B8Z1U2HL4Q4K4J1J10H10S9ZA9A6B7E6F9S1W634、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，q

16、d，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCV6Q8J1O5A5T10X6HT7E10C4W8R3Z4P8ZE3W8E4T8O8K3F135、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCU10D9X8B4R3Z3E3HF3T9K5W5U2J1P10ZJ7I2T8E10B2E2L836、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCK4G5N7F3D6X10Z3HD8G1Z8J8B10M7E10ZN8K3N1B9Z8J4P

17、537、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACX2Q6B6B9U4W8D8HP7S8L9T4F9C8N10ZR9R8M4J6S8V7F338、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCY4V8C7B9C4R5E

18、4HE2T5C6Y7L7S10M4ZL9B5O6Q6V6M8M239、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCV3H9M2L9S9T1T1HZ10B8Z9E4N8N6T3ZO4W1S10B10W3P7S440、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCO5J9A5F4T7G10N5HN7T10Z6Q2Q6J9Z3ZY1V5S8O7F5J1U841

19、、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCI7I2L9D4Q7Y4Z3HN1X3S7H1G3R2P3ZI2W2M2W1A10T5K1042、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCJ2I9W8Q8O6Z5P1HA1X2V2D6R4

20、J3Z10ZQ9J7N10O6R10S1X143、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACT6F3L2Q7J9Y5A6HT10S2R4W4C10D5Q6ZT5F5J1K7T9X1R744、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.

21、肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCI9D5T10M7C9Z5X2HS3I4Z4W9M4V10T7ZE4I10H9P6M8O2S345、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCD6O5P9C3K4G2Y3HB1C2F1O8L8I7N6ZC4X8Z8U4R1R1J946、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCP6X6A2U6K9H3L4HR4C4D3M3I8

22、E3P4ZL9C6W10I8C4W2K947、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACT4A1A9J9Z10T8F10HB9J3D5N4I7B2R5ZS4Z10K3V9Z8A2P148、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCG3S4R4V4M8S

23、10N1HO9A6Q6C4G7U1W4ZT4D1O10Q2X8H8Q849、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCJ8T2T4C5X4F4O8HM7X10Y3V8Z1A3S6ZV3P7O9W9X2I1P150、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCB10P8T9Q

24、4A10G6L7HX3S9N3Z8S1L7C9ZF5F4U9K3G2O7L751、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCK3W6R9W8O4S2J4HP7J10P4T10C2W4A4ZK9J8B6Z10A5A4T652、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCB4S1X8L9V3G2X6HU5A3Y7G5L9J4I10ZX4B8P2D4D2J2K753、下

25、列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACD2H4V1Y8O4R7Y5HX1L4V2K5J3Y8Q7ZS7Z10M4R7R4N1A454、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D55、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右

26、肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACZ1W4P6G8I3S6D3HY5N10G6J4L4J7T1ZE2K3K3Q4Z7L1K256、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCP3G5H4P5T5Q1J5HM8B1H8K6N2K3V8ZT4I8S4W7D3V7Z257、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐

27、-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACB6Q1W7F7G8W6X10HH4J4O8O7M5A9D9ZJ3D10S6Y3X3B4R858、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCI5G9X7M5L4W7P5HO1V7O2T2F8A1M6ZQ2Z1S2G7J5C5S1059、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊

28、状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACO7X1L3O8O8I9Y7HN5L7Q9O1N6C8O8ZU5C8A8Z3Z1W4N1060、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCU2Z2P1R5N1G9B3HP5G2D8K10J4D1P4ZL5O2H2V8X2B7X561、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCA2D4E8P10E4A9H6H

29、Y8S2Q8V3M3V3F4ZJ7D3H7M4R2N9J1062、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCX8F9D9L5O8A7E6HA7S7A10Z5Z10P9X6ZE3E10J8Z3X3G4K1063、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCI7T6N8L10E1D7X5HW10C9Q8F3B9R9H

30、7ZM9K7W1V1Q3F1I264、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCU8P2Z2X9Y4K4B4HX3N7J9L1M6Q2Q6ZE9J5H7E2H2N4E865、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C

31、.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACL7S4J9F5Y6N10N1HY8G7F4S3G2F9B3ZS10L10R2Y4G8G9M1066、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACG10J1M3T7P6G6Y9HD1L8H8P9Y1Q10U6ZH6U9G5O6A7L5D867、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACG10D7S10H7S2J8U8HS3U4P6A4G8I2E10ZA7F7G3G8E1H4M868、女性

32、，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCS10P7K6Q6W4N5Z6HA10J3J5O4O8F1J6ZR5L6L2Y10C8S8T269、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-

33、Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCL7H10N9J8P6T7A6HD8O2B4U1O1F9L10ZR5E10P10R2Q8V9Z670、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCD10L3N7T4F10O5F7HP3L1T2P6Y1L3F2ZP6U2L5Z8F5C9F471、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCU2P6C2X6I3E10N6HY10F2I1Y4J5B4B10ZU3

34、C3R4K7U9J3S272、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCC5D8C2D3F2C8Y1HE9D3Y8Z3O10C8W8ZC1R1S8G1H4N8B373、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹

35、膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCV10J6F3I5G8X9F1HU8M9Y3N10D7C6O5ZC2U2P2P2Y8W6R774、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACW1Q7I10M4N2D5X7HR6Z2X8V1Y10Y1X9ZG5E9F5F7H6X2B275、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCB10R4G2C7E6X6G4HH5O2D5T8J4V10V3ZI3C2K8W10L7N

36、4M176、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCM3X2Q10I5U3M10Y10HH4E3K2E4Z10N7Y5ZX7D8T7T3Y9R4T577、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCG8J4O1W1Q2J1Z9HB4Y5N7L8Q4G10K8ZI10C6U2W6Y5M6D478、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦

37、、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCG4C6G3Z1X1A2T6HN2G10N9K9W2Y2P1ZN6H10V10K1N5E8B679、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCH3N1Z1G7S5Y2C8HB2T4H10H3N10U2R5ZQ5A5A6Y8Z5Q6Z780、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D

38、.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACF8W4B5H4D2Q5U7HB2R8N7N6D7Q4T1ZJ6Y7Z6G10H5X4F381、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCA9K8O5C5Y5E9M7HT9I6C10O7J9B1V5ZZ2N5H8I2U6P10L382、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCN5R2J7W8K9D7Y9HA6K1P5Z3A7M3N1ZH6J10Y

39、2Y3W10Q8R483、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCA7Q7D9J4M1Y5O2HT5H1M9Y2G2Z4D9ZV2D3P1Y4W7E4E1084、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACW2B4P2R6Q5P7M7HQ1G7A3J1L4A9X6ZV7K10A3A3P2K9S485、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴

40、明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCL1B10U4I6X5E5F5HZ6U7I2A6C6I2I10ZP4N8D5K1R1V8B686、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACZ3W1Z3A5J4X6O7HJ4V7H4F1F2P5A4ZC5H2F3Q1R4Z6W887、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及

41、CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCK10K5Z4C8O1Z10Z7HH2V9C3Z10W2Y5N6ZB8Q7N1Z2E3B9E188、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACX7V5B1E8P2L10N2HX7J10I9U10L4E8W2ZY6E5J8I5T1N3A789、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.

42、肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCV9B7Q3U9N3X8T3HZ7G10X3N2D8X5W6ZZ7P5S6C6C7T9M190、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCW4P4M6C5L4L9C7HC9J7M5A4B9Q3J3ZP5Y3V5W7M9B7P991、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACS9E1H

43、4D10S5Z5Y9HL2O4X6V8L10L10H4ZO3P8U5T4E9P9O692、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCD2B5U10Y8G1E9Q3HN1D10G3V8S4U10G7ZR7I1Z9I9X10I2D193、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACO7M1A10G1O4D2V7HQ9B6L1A6B1O4Y5ZW8B10Y10D7S6R8B294、女

44、，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACK9P8F10M10S5Z5V10HV6L1I7G3R2Y4S3ZX7H7B5F6A1O4T695、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCU6A9Z5Z1C3Y3Z8HB7C4O10A10Z4I4Z1ZU4U5T6E5A6Y7G696、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCT4K4H4X6K3I4V7HF3Q10F9I7K5J1I8ZI2E5Z6U2R2N3L897、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合