2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题有答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN6R6D2K10W2L2J5HM1V2W9I1D3Z9P10ZT4U10D10H3V2P4E22、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCE9N2O7C4X10L10D1

2、0HW5B2D7L7Q2N9K2ZC10Q2J7Y9P7W4Z43、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCY3F5A7D7G2L9L10HI1B9Z8V5I4R9U5ZA6B8D5F8H10V2O54、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用

3、放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACD1P6D5N10B3M8M9HP6J8U9R1Q8N10O3ZZ3C7Z7F4C7X6P105、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCY10X2U7A6C3N4P2HO7V10V6A1Q3R10L3ZI10E3P2Z7G9V9A26、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACZ9K8S6Y9A5S4T3HZ8D4I8N6T5B3I3ZU3R3D7G7H7Y9T107、痛风性关节炎的病因是( )A.尿

4、酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACP8P7J8I2Z10U5R7HC1F7R5C9Z4R10A7ZA10D8W6X5O1K8A68、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCT3C5C5K3G7D7Z6HC1I3M10V7L2B7L5ZW10Y9E1Z3H7K8I79、女，24岁，幼年

5、有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCK7F5H10W4R2A5E6HM8Z6N5R10C8B4G6ZE10L8H4Y4G4B7N710、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCS7Y8K5N7L7V3L3HB4D3M8E9H2V8Q5ZX4L1S5O4W2Z6M2

6、11、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCI7H3G2B8U1Y2L2HA3T6P8G5B5H9I2ZY8N3V1J10Y8S6G712、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCD4H5K1Y

7、2S9S7F6HG2W7Y4J6D6Q5A6ZR3T5O1Z3N1R1X613、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCO4A10G6K7X7A5O10HK8O10T6Q3X2X5F3ZN10Z2X3O7C6X10Y214、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝

8、炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCL9B10O2T7K2N8J10HI2S9I10P4R4W7Z5ZH9O3L7A1H6F2F615、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACJ4D9Q3M1B9R6W1HH10N5I3E8R9F3I3ZS2A1G1M7C7Q6C316、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃

9、溃疡【答案】 DCU4P1Q3G9X1F2W7HB8M6O9V2Q7U6B8ZW5H10X3O3W1Y3E317、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCF7Z8E3G7S8D7M6HR3N10F3E8P7X2P4ZT2S6P10J8S6G9I818、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌

10、D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCF4F10O2H2M2H3V7HF1I5F2P10A5R7Q10ZH6N3H10N3C3J2B819、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCA6V6X2Y2L2Y1C10HN7E5K10I7C3N2M8ZT7G8T9U2N9L5N1020、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑

11、，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCQ10I4I8A3R8I8M6HG4O2Z8T7C7U9R7ZK5K8N6M2O1L10N221、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACJ1H7U10V10F9D7R1HZ2S2U7Z1B8W1O4ZA4L8L4M8G6K3O122、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之

12、满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCM10P1M10A3N7H5D3HK5X5X10T4H6M4O4ZE4Q6D8H8T1F6P723、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCD9N9B1F5R2O9V9HA8Z9R6V9T2I8R9ZH4F1F8Z2A7G5Y224、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT

13、检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCH4O8A4U2K1F10F10HG5L9I10D1S8A5U2ZW1G8S3G9X3L4T1025、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCG2G2T7U4B6P4G1HK4E2W5R2S6F1A2ZO6K10D5T5D3F5E326、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】

14、 ACQ8P2B7P6D3T6B3HW6K4V4M5Z5P5Z4ZW10F5O5G4D3K9V827、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACB3B7N6D1A9T9H9HY8G1N7M4X6X7M1ZT5V6S5G4L6H10V928、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸

15、中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCC10F2C3U6M3N7M10HV1F2B7M1T6Q2V10ZO1A5A6L7H5K3E1029、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCX7S10Z1M8H7K10F6HO4N1Y7M1K2G3R9ZM2S5A9T7E8V2N1030、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性

16、肾小球肾炎【答案】 DCF7N1Y4L5O7K7Z9HR6U4X3I8U3W5E10ZF2W3Y5E10J5A5Y331、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACT1K6T8U9H9J10X2HX3X3R3K7E8Y2L10ZJ4Q7U1G3V7Y5E732、有关糖尿病的概念哪项不正确(

17、)A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACM9B5T9C3A9J3A6HK6Z3W7W9Y7G10C7ZQ7V4J6K1Q2A3O433、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCM1X9Z8Z6S4B7C8HB1G6S7B3B8V9L7ZH8B5E10P10Q7H7U834、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D

18、.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCR2I7W7T6V3L2F10HV7Q3P6P3A6Y6E4ZJ2P2T7A1J6D2W235、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCG6Y2U9K4Y7R5S4HM9E8R3G6Z1Y5F3ZV1A2W5O9D2B10K1036、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCL9A4U3F1N6

19、S9O7HX7B1G8G4R2Y3D4ZD6Y2F3H10T2M6O737、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACV10B6V5T4T10S6J6HT1H3U5H9S3Q8L2ZS2K10C9Q9J1B9U438、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样

20、杂音【答案】 BCR8O7C6B5K9E7M10HC8I6H4K8V8C2I2ZR4Y3G10A2E2Q8L639、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCS9K6R8G9L6H5Q10HE9J2M1F6R1P4D10ZJ4O10U3G9B7Z2D740、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCL3H6G7A5K8I9S3HA7F10R6E2T6J6B8ZK6U3P3U3Y10B7C741、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素

21、可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCB10W4H9D10J6T2C8HG5X8Z4B10T6O6S3ZW9K5L5E7Q8R2Y142、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCY8X5Y3B9G8X6G1HR6D7G3P2W10N3L1ZE2G8J3L1Q3I7O643、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACR9K5W8V10G4D1Q10H

22、A10P8H8O5Z7A1B7ZR10O8I6X8G1B5A944、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCT2W6Q6H3L2B5J10HY3W3Z8N5E7B10E5ZF3R6P4I1G8T9T145、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化

23、C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCF9Q8W4Y2U10K10D9HW1X10D3B8F2I2E10ZU4O9L8T3Q5U7H746、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCO10D4D6V5Y7U3H6HC7F10G8I5H7Q9R3ZA10M2B6F7R1H7H547、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，

24、腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCK7R3H7G9D7A6G3HU9T3B1R8F10B2K6ZU5O1Y8X10H10C5B448、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCF10F6N3X1S3E5C7HC10V9B9F9D8R3W1ZS2H3Q5J5Q5C4B949、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯

25、化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACB6Z7P9Q2R3V9H1HG9Y6P6X7S9R5Q10ZF4L1Q7Y3N2D9Q550、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCR4B9Z5W4C8F8F8HO10J3R2W1A7T9J6ZA1M7O4L2I9S4Z451、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风

26、湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCO6U2W1N9P1X8D1HU10A5N1F6C3X8I8ZK10T7H1B2I8C5X652、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCN2F3A6X9I8H2L8HX4N8O10V3F8A2A1ZR9H6Y7X3X9I6U253、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓

27、痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.纤维支气管镜检查B.肺CTC.肺功能检查D.支气管造影检查E.胸部B超【答案】 BCW9R8O10X3E10P9X4HY6P1D5U4I4W8Y8ZA6E1D1B2Y7A5H554、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCM1S1S7D8Z7D9G7HI2N8T2K2W9D3G1ZG3Q8D3F10A6Y5O755、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT

28、未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACJ5D10V5U10B9D9T1HF4O7F9Z3K5O4D9ZC10I4L3W4E9D5M656、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCT8J6A1E10P8B2N7HQ4X1N6Y9C6L9G3ZS9F7S8R3R6I3V157、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACR1P3L7K5Q9G10L2HB4H2X8G2Z7J10

29、Z4ZV2K9D10F10O7H2F958、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCP7U1I1Y3P4H8W4HY8Q1I6S8X5Z10J3ZF10X5C5B3X2M1J559、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCU3K5W5X6Y10W5L6HK2C1L4N6U9

30、W3J3ZY2G6Y9P8X6E4U560、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCG2J9C7X6A7E5Y1HF4F9L10V2H6I5F2ZO10W9E1F4W10Q1Q561、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A

31、.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCK3Y9N6K1Q10X5L5HF10A2X8N6V6O3V6ZT1X9A1P8E1I3L1062、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCK7N9X6K1N10G1J9HS9E8Z7S4Z8M10N

32、8ZH3Z10L1K3T8J1Q963、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCH3K6F3Q9U6H8M7HG8B3T3D6L1B2G8ZO7S7I3A4L7F7R864、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCD6R7V9S2X8T6R7HK1F5G4S9D5Z7B9ZM2F9N1B2A6H7W265、男性，65岁，23年来劳

33、累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCI4G4I6L2D8G1D3HU8F4K1B8U10I5M9ZE7K8M9M9Z6S

34、5G966、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCN2B4S8X10V4Y7D7HL5P1I10M4W3O1S10ZJ4D7G3E3W3S2L567、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACC2N2H6N3V10V3H9HE7K10D2U9Z7M4G10ZV1R6T8D8Q7L3Y1068、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流

35、性食管炎E.胃癌【答案】 DCX8B8E8N9T3G10X1HM7I5F10G7Z4L3E3ZC10Z1F1U5D10O4Q569、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCW7N2M6B2V5E4K1HK7D6A1J5S8U2T10ZE9O6K10W2G2I4T170、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能

36、亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCM9S2H6B5R4G5O6HW8E8O4Y1V8E4F7ZY5N6R2N10C2H6D771、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACB8F6T5P9V3J10B8HI7N5T7T9P7E7B7ZY1A5N7Y8O6X9Q472、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCP5J8

37、W4H6Q3J8U6HN7R9C4Y10O5G6U5ZY1O2H8U4E5T10W473、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCW6N9P6V9G5L6X10HU10I7R6X2D8E1Q8ZR1S1S4K2C5T3Y674、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCK10W3M2F1I3W10I2HP9H8A10P7H1W7U9ZG7T8L1V5Z2J6U675、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3

38、天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACP8C1W2B9A2O6O9HT9N6D9M6H10C9I3ZR5J2F7I4P10I9N776、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCO5O1P6M3S8E7E3HR7K7H7Q6B9H9K9ZQ8E

39、3G9U7M5S1T877、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCQ9U3R9H3O4W1N10HA7U4K2J5U9O10A3ZR2X10D6M3D2A4M578、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCW2U6K4K9I8O6Q10HB8J2I8T2V1L7H10ZP9Y1M10E8Y1H10V179、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横

40、结肠癌【答案】 BCQ8B8S3Z8G2P9R3HY2Y10Z4W1Y7J2O6ZD5V2A4G5K4O10L580、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCR5N7C7P3C9E4Z6HV8K4W8S4Z2S1Q5ZV5V9I10N3Y3P5X1081、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACL2Q10O4Z8Q4L1V3HD3F8B1E9K6N8Z3ZB2Y5S4Y3Z2P5N582、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，

41、1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCS6E6K4G5U5C7V2HG6F9N5H6L9H5H10ZF6G4Z10U7C2A10P183、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCG4Y5V4C9U1F3J7HS8D6O3M8H6A2U6ZP10Z8B2O6B4Z8J484、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感

42、染因素肯定与发病有关【答案】 ACI7B7X10B9D8N9Y2HQ8X3F6W2F8T2T8ZA6E4R5J1I10B5G885、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCM5R6E5R6E7T10H5HP5K2O6U3M5O10U5ZD1D6A7Q9V6W3L1086、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCN7D4X1Q8P6S10C9HT1

43、0P9G5I7T4N7L10ZD9O1M9R3P4H4F987、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCN4F5F2M7F2T6W7HM9U9P4T10F6V1J5ZA5I4M1H1S8Z4H888、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCZ10J3V7G2A2T3T4HZ8I7S9M1D5H8G7ZP10M1P4Q7A4R7O489、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐

44、青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCM3C5G8W2L6J6M4HU8W1N8H7R9G3X9ZF2Z1Z1P1W10E1L690、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCR4N9T1D7G2K9X3HF7W8D5K7K3Q1T9ZK2Y10S1W9P10M5Q591、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCJ5V3L1W3Z1T7F5HJ9O5C9X6R5E7K4ZV7S10H4F5T7J7Q192、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌【答案】 BCU2Q4J3I2L1A2