2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题有答案解析(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.阿托品静脉注射B.654-2静脉注射C.异丙基肾上腺素口含D.临时人工心脏起搏器治疗E.永久心脏起搏器置入【答案】 DCJ7Q9W10L3K5O10M5HH4H9X5Y5T7S6K2ZN7I6I3Y6F4T10A22、女性,
2、54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗SSB抗体B.ANCAC.嗜酸性粒细胞计数D.血小板计数E.ASO【答案】 ACQ4X10X4P9G7R2B8HB9O8V1D4L8X7N7ZB9H8J1U4J3O1V13、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸B
3、.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物【答案】 ACS3H9A9Q5Q6S10X1HX3U6Y2X7K5O1O9ZJ10M2V6N3N1G3D104、女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 ACK10Z3W8B2D3X2F8HZ2M4P10M5Q3E9C10ZG8V7R8U1J5E6J55、狼疮性肾炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCJ1O10K5G10G2G3Z4HA4P8N6W1Y10F4L4ZB7L8L3E8S10C2A36、急性失血可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴
4、呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 CCF3V7D1P7D1Z4Y7HL6S7U3N6Y7M1O7ZD8B3M4G6Q7Q4Z67、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B.期关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期合并有关节纤维性或骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACO9F4I10K6B1Z9P10HB10Q7E3J8V7G3L1ZT7X1E6G1Z1W8D98、白细胞减少的发病机制与之无关的是A.细胞毒性药物B.急性失血C.内毒素血症D.急性白血病E.免疫性疾病【答案】 BCM4E6M9H2N7V9G8HN8Z8S4M3S5I4U4ZC6B5V3Z
5、8M9X8Y39、男性患者,28岁,地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,测体温39,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散在皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。查体:结膜充血,右侧腋下见2cm2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3610A.变形杆菌OXK凝集反应B.血培养C.末梢血涂片找虫体D.动物接种E.变形杆菌OX19凝集反应【答案】 ACG1M7K3B9B1R8A7HT1F4P7L6V7W3U3ZS8P7X1I9A9Y4M110、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】 ACW5N3H1H7G4K6W8HY6M7I1U8B8
6、U3X4ZX4J3K1F4J5H8T911、反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 CCR4I4P7X8O6R8C3HA8Q4B3E1Y3I1C6ZE10L9F3V9W2V8A812、男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝
7、肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40mol/L。尿蛋白(+)。A.病毒性肝炎急性黄疸型B.败血症C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.伤寒【答案】 CCK10Z7E7G3C6X6T9HG7Z1R10B7F10G7L8ZK2V1A5F5E3J1N313、关于耐多药肺结核下列说法正确的是A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少五种以上的抗结核药物耐药D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物
8、耐药E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】 DCZ7A1D8A8X7O3Q2HA7C10W4L1P1G2V1ZD7D8O3W1G9D7T414、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCJ3P8Q3L3B1R10F10HM10H1C1Y4E7T5E1ZV6L6A10K2M9H8S615、与痛觉、温觉传导无关的结构是A.皮肤感受器B.薄束、楔束C.丘脑腹后外侧核D.大脑皮质中央后回E.脊神经节【答案】 BCM3G6V7A1M8Z4Y9HN5C4P1F2F8M3V6ZY10R1I3V8X8K10N416、患者女性,32岁,农民。7月在水利工地上突起发
9、热,T 39.5,伴头痛,腰痛,眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降,血压92/63mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml,对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E.少搬动【答案】 DCE2S7B10W4L10D1C3HC1S10P8T2X9S10M8ZO10G8C8Q6X1S4V117、对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病,发作时多伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】 BCL9B6V8G1J2M
10、1F4HM7M5R3S5G10D3G1ZW9L2B3X8S5F6D418、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染【答案】 BCL5O7A1Q7G9E6Y9HZ1N5W10V7M6F1T2ZD8A4U3W4K10O7E1019、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】 CCP7D10G9S4M8H7K8HY7O1A5H7X8W8Q3ZJ8M4E9O5A4E5S1020、二尖瓣脱垂者可听到A.Austin-Flin
11、t杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 BCW1S10B9F8Z9O7P9HN4H8T10Y8T5H4J9ZE2K3X4J8D4H5E221、恶性组织细胞病的骨髓特点是A.可见分叶过多的巨核细胞B.可见巨型红细胞C.可见异形组织细胞D.可见泪滴形红细胞E.可见巨型巨核细胞【答案】 CCH4O9G9C5N1Y7H1HU5T1C8X4U10M7A1ZV1H4J8L2G5R2P722、男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A.肺化脓B.恶性
12、胸腔积液C.细菌性肺炎D.结核性胸膜炎E.脓胸【答案】 DCF10F7E10B7U5E6T8HK3P8Y10L3I4V9F10ZN4C2M7L3A5Z10F423、下列关于审慎的理解,最正确的是( )A.周密谨慎B.瞻前顾后C.全神贯注D.认真负责E.谨小慎微【答案】 ACS10J3W3F3S6B6R2HE5W10V6C7A1X4S6ZD5D8W7K2W9D9A1024、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.肝功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿
13、刺【答案】 BCJ6J7P6M7T4M8Q1HY1B8T10G7X8E8E9ZF1Y8N6D5R9G8B725、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色,以红细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 CCD1R6W4V2N6L7N7HS1N1P10C8G7I6I2ZP8U1H2P4W1S5S426、长期应用激素,鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.
14、支原体【答案】 DCZ8S10K1R10N7F9Q3HD2F6N6F4O8N5Z6ZD5T5U3Q6R1T5N327、面神经炎的诊断依据不正确的是A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失【答案】 ACL4A6I8O5N8J9S3HJ7C10P2H8X5R7K10ZB5B3W7T9J8J9E328、血吸虫病传播必须具备三个条件:一是含有虫卵的粪便入水,二是有钉螺存在,三是A.血吸虫患者存在B.人、畜接触疫水C.与患有血吸虫病的家畜接触D.皮肤接触虫卵E.与血吸虫患者接触【答案】 BCQ1R10E5C10B5H5W1HL7D7V8C1F1L5F7ZM
15、9C8Z6T5C10B10W329、对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎【答案】 CCT10I10T1E7P8D6X3HP8Q7Y7J7I4V3B10ZP9D2S2V3M9U4V730、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA
16、方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCX10C1B6I2J6N4H8HI10T3V6Y8R5E7O6ZR10E1A7C4S9M8L331、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对受试者的负担和受益要公平分配D.对受试者的受益要放在首要位置考虑E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】 CCE8F7O10A8Y2R9X4HE9C2L1J5Y3G10Q9ZA2B8Q8E1Q7F9W732、胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A.失血性周围循环衰竭B.高热C.呕血或黑便D.贫
17、血E.氮质血症【答案】 BCK6N7X3P9A8Z7Y5HT2E3Y7O10E8K5O4ZH2A3E1Y5V3H3V1033、有关感觉传导束叙述错误的是A.薄束排列在外,楔束排列在内B.薄束、楔束负责传导深感觉C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成【答案】 ACI7N8Q3A5Z9O6M7HN10E9D2M4F10N10I4ZH5G10T10Z2F5Y4G834、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节
18、(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因予E.抗dsDNA抗体【答案】 DCW4E1I6G10Y9V5L9HO7B10C2G10Z10M6V3ZI8C7J5F10Z9C8O335、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物【答案】 DCX3O7K2R2T6L2E10HJ5P1T5P3P4I2L7ZK8F
19、7C8F6F2K9Y936、 40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下10cm,剑下25cm,周身可见荨麻疹。A.血清AsT显著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT显著升高D.血球蛋白显著升高E.以上都不是【答案】 DCV7G4R4I10R2I7C1HT1K4W7V9E10E1E8ZE10T6A3K7B1A5G237、患者,女,60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH732,PaOA.原发
20、性代谢性酸中毒,失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒,失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒,代偿期【答案】 BCP7A6T10N7Y3D1V5HN8I10N9B6P2F9R10ZU5K10Z1W2P10W10E638、胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.右上腹,放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹,放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】 BCQ8X5V10D4I7N1Z8HV9S5S5O5X9V5C3ZB5D9G9V9C6S3E839、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于
21、一个相对封闭的环境中,以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )A.有利于患者的意识B.热爱医学事业的意识C.保护患者隐私意识D.管理意识E.服务意识【答案】 CCV5T5Z1Y5E10U8G9HQ7K6U9X8U10A7S1ZG3V8K9V3Z6X10B340、以下疾病不属于血管内溶血的是A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应【答案】 DCH3G5K7F2P1I10W1HH5S2Q7E10T7B4A1ZW4V2D7N10O1Y9L1041、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双
22、,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.AChRAbB.胸部CTC.腹部B超D.疲劳试验E.神经重复电刺激【答案】 CCN1U1J6Q10K2R9C3HE5T10Q3C4Y8E1W7ZL4E7N2F4M7I8E242、内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是A.细胞学B.物理诊断发现C.病理诊断D.功能状态E.病因诊断【答案】 DCE7M10V2Q6H5W9I8HU10R10Q9I10L4L10L2ZT5E9F8B1J2X9J843、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【
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