2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库高分通关300题(全优)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 BCB1O8T9U10D5B1Y7HU7M5H1C9K4L8W8ZJ9V6L9I1Z4H9V92、关于肾小球源性血尿,下列哪项叙述正确A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个,高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.尿红细胞形态50%变形D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义E.新鲜尿离
2、心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义【答案】 DCT9B4R5Y9E7L9F4HX8S8L5V6L8O5V4ZZ6B8B8I5P9I8G53、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCV4L7N8Y3W4K10F5HH2P5Q1I6N7S8R3ZL3S5C9W8M6P7X44、女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。A.血气分析B.胸片C.临床症状和体征D.
3、支气管激发试验或舒张试验E.血常规检查【答案】 DCH2Y9Q6G4M7E9O2HK10F9D8B10J7F1W10ZQ6N10U8D3K5Y1A65、患者,女,30岁。咽痛2周,突发腰痛、发热1天,查尿常规:蛋白(+),红细胞2030个HP。形态正常,白细胞1020个HP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病【答案】 DCP9I9B9L2M6X4L10HE3F4G7F5B9X5Q10ZC1M8P4C2Z3U1P26、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量
4、的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCT3V1B5M3R9L8X3HN2D3O1Q6L10S6Z5ZD5T4K10H7A3L3C47、原发性癫癎是A.从婴儿期开始的癫癎发作B.病因不明的全身性强直阵挛发作C.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者D.大脑半球病变引起的癫癎发作E.20岁前的全身性发作【答案】 CCF8G8H10B8D7R10A7HZ3D5T10F2D9D8S10ZG4E3Z2P1T9V8Y98、多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是A.髓鞘碱性蛋白升高B.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主C.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0gLD.高解析电泳
5、可显示出寡克隆带E.脑脊液外观正常,压力不高【答案】 BCB10A7W3Y4T3Y3C9HU10T4W3U1S5T4O4ZA1H1J1L7X9E7B99、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小,左心室缩小C.左心房扩大,右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小,左心室扩大【答案】 CCR7H7Z4G1Q4J9P2HH9X10B2H5Y8S6R9ZG7R4Z2T5H7W9V1010、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞15C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白【答案】 BCT6H3G5D10H8D8F
6、4HG3J2O3B10R7U7H9ZW1U2J2J8Z2Z1O411、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.碳水化合物5060,脂肪2530,蛋白质1520B.碳水化合物4050,脂肪2530,蛋白质25C.碳水化合物6070,脂肪20,蛋白质20D.碳水化合物60,脂肪30,蛋白质10E.碳水化合物5060,脂肪20,蛋白质30【答案】 ACM4T7K2Y1T2A3T2HX6A1R6Z3A6O2X2ZR3Z10F8M10B8U4L712、乙状结肠扭转A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E
7、.鹅卵石征【答案】 BCZ2P2O7T3D7Y2P10HJ7A8C5E7F7V7E1ZS3Y9H3I5Z2L7R713、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】 DCX4B2U8T2T9L3L2HA2B8M5A3P4N8C8ZE8O10W5I9I2F2C714、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.210A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足
8、【答案】 BCE9S4Q4Z6F1U6H6HU1A1U3K2P6R9K10ZR1E5U2C10H3Y8B615、患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+),RNC(+)。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.妇科炎症E.膀胱肿瘤【答案】 ACP8P6B8L3R6C2H6HK9F5Z8B9C6S8D7ZS10D9Q9R7D8T6T916、晚期肺结核可发生A.脑膜结核B.脓气胸C.肺心病D.肺癌E.喉、肠结核【答案】 CCF7H6A6Y9S4U1J10HW5Y6O9O2J8C4S10
9、ZF5P3G9Z4A5O1S117、患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCH6Z6W1T7K8R2R8HH1N9Q6H8W10H3G6ZW5Z2A6Q2E2B4B518、女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCY9Z5S9I2V8B9Z9HS3D2D7S10U7I5F2ZU2W3P9P5H10Y4
10、L519、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】 DCU3R8B3K7L6Q6P8HA8W10E2L7K6T2I3ZB10N7V4V7C5V6O320、男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B
11、.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常【答案】 ACI6L5D5J9N1W3A2HR3G3U1N4R1W7N5ZD3E8Z2V10A9Y4S221、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCS10E7S4H7L10
12、A5T10HV4M8A6Z10M2Q7O3ZK4Z10V6H7N9T3S922、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】 BCX3N4C4A10G5S1A6HZ6H10W9Q2V4P2Y7ZD9N4K10T7V2X9Q323、男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋
13、酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCY2K8P2H2H2I9Z7HP7L8Y3J9F3J1L4ZM4C7P3I9J7C10Z724、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】 CCQ9T7H6S2P7N4Z6HE4G7Y7Z1Z8Q7V1ZS2X2V3W8V5G9W425、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】 BCC10N1O6W1G8G7W4HR1Y2G3O7K1Q
14、3V2ZO2Z4X5X5F3A2T226、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂症D.血管破裂E.急性胃粘膜病变【答案】 BCH9R1V4A7S10M3X6HA10Q7T7A1X4P4C1ZC6K10S7X3U4F10N327、关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCP8G8M2K4B5C10Z2HX3E7P7X4M5C2E8ZJ10J8P6Q
15、1H9J4C928、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】 ACP6X1V1T9M10Y6M3HB2P3C6G9E3D6X5ZJ3N10W8W10G1B10L729、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCX6U6A6Q2Y9O5H6HQ3V7L10R6D7Y5Y5ZB6R6F1E3L7I2M330、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,
16、并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCK2N2V2Y10Q3B8O5HV4J6U4T10W6K3M3ZS8D5S9U8S3L4M1031、患者,女性,大学生,23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示:RBC4810A.卡比马唑B.升白胺C.甲状腺激素D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑F.叶酸【答案】 B32、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A.20支持肾前性氮质血症B.20支持缺血性急性肾衰竭C.10支持肾前性氮质血症E.1支持肾前性氮质血
17、症【答案】 ACU9C10N5R1P1V1O10HG5O4V7N10Q3Q8G3ZM10G4E5K6G1H3A233、一侧内囊病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 CCB1J8T4C5C7C10N2HC8X7V2M1G3M10F8ZA4K4U3L4R6V6R634、关于TIA的病因和发病机制,不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】 ACJ1H1V4R5L7U9C5HK3W3K8E6B10H6M1ZX5P10T3K7R7S5J1035、结核
18、菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 DCS3M6Q1G1O6Z7C1HP9T10W6C8E9Q6K6ZF5W6L2T6A5U8D336、男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压15090mmHg,尿比重1018,蛋白(+),红细胞3040个HP,白细胞48个HP,血红蛋白120gL。诊断应首先考虑A.IgA肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】 CCA3Y1C1I7F9Z7U8HT1Z8F1T1S10I6X4ZF9N10F9O7A3W7I137、骨髓增生
19、异常综合征的临床表现描述正确的是A.CMML的Ph染色体阳性B.RA以全血细胞减少为主C.RAEB以贫血为主,可见环形铁粒幼细胞D.RAEB骨髓中原始细胞2030E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢【答案】 CCC1V3J6V1K4F8M2HH2C4B8W10V10L10C7ZT1O8T5K9U1X1A1038、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.红细胞增多症B.心源性栓子C.血流动力学异常D.脑血管痉挛E.脑动脉瘤【答案】 BCC4B5V9E7I10A3A3HM1
20、0G4L4K5I8G8T7ZB8C8D6B8M10H3G639、患者男性,75岁,突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止E.发绀【答案】 CCQ3N6M8Y10F1X7C1HF6Z8X2N7X3T2F8ZK10B5N6Y6Y10K1D940、属于肠易激综合征患者腹痛特点的是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCV6W9P5L8X8T9S7HG10J8O1Y7C7Y1E10ZO2Y1E9H9E4R7F841、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患
21、者多见,约为女性的45倍D.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCV8C2B3F9T8P5H4HL7P10X4V4H9T10D5ZZ5Y3W5C5U8S1D1042、全身肌张力低下,瞳孔散大,眼球固定,主动呼吸停止,完全依靠人工呼吸及药物维持生命A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】 CCH4V1R8G2C9O5U3HU10N4O3X8L10K10Z5ZN6L7C3K4Q10F1H843、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血W
22、BC9210A.至少使用2年以上方可停药B.时间延长一倍C.应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间D.和短程化疗的时间完全一样E.时间延长两倍F.时间延长一半【答案】 C44、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞
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