2022年主治医师考试题库点睛提升300题A4版打印(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可能是A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘连【答案】 CCL1U9G9I10V2Q5I3HV6M1I2N8D9I8E10ZO7N3C3E7B3H5S32、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 CCO2O7A1H7W7A8T1
2、HJ1S7T9U4K8F10P1ZJ8C9C1J9T6L10H33、阿卡波糖最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 BCI3I6P7L6F2V8J8HD4V6G10Z9G8A9A2ZO2A6R8R1S5E10M14、患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压7030mmHg,心率120次分,血糖16mmolL,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖,可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下注射短效胰岛素,每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量E.确诊
3、糖尿病,从此必须药物治疗【答案】 DCN7I4S5V5R9K7S1HQ2X3X1E9H6S5G3ZI1K7I1M1P1X6R85、患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压16090mmHg,Hb80gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿红细胞68个HP,血肌酐846molL,B超示左肾91cm41cm42cm,右肾86cm43cm41cm,最可能的诊断是A.高血压肾动脉硬化B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.慢性肾炎急性发作E.急进性肾炎【答案】 CCC8L6N8U6T9W3N2HW6B5Z5Q3V3G10A3ZG10E8H5Y2D5S4B86、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾
4、病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL,认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCU2K8P2N4M4G4J2HH1M8Y3F3A9X9V5ZF1H7G2V2Q6K3U87、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 BCQ5K10L6J9K4
5、I2H9HJ3C8A10B6J3H6Y8ZI4V1B8L1T1N2X18、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用,可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效【答案】 CCP1L9K8O9G8N1S3HJ9W2L3X10J5H7F3ZZ5J8G1K9K8H9I59、血友病A患者缺乏A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 DCT8V2I4Z10Q8N9C8HG8V1I6S7I8H4I7ZW6L2E2S8W9O3J110、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干
6、C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCR3U5M7F4L1N5E2HV2Q9I6Z8Y5X4B8ZK1M10R6U7D5Z5D911、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 BCM9X4N4B9T2D4L6HN9L5T5J1Q4S5R1ZX2Y4Y7Q1L1Z3R212、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A.偶见IgG沉积B.IgM沉积C.IgA沉积D.IgE沉积E.以上均不是【答案】 ACN2P1Q5K8J9I6F5HV10Q1J2
7、V5X3P2G1ZZ8X2C9U6A2F3Q813、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.肠炎B.霍乱C.伤寒D.肝炎E.肠肿瘤【答案】 ACX10K1W3T1L9N10F2HF4Q6O8N4G7W4U9ZW9T8T1Z5Z9I1Y414、慢性再障治疗首选A.丙酸睾酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素BD.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】 ACY7H7S10P7T8O10O5HY8H5Y10I3O6E2N5ZT6I7N10F4G8P4W515、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部
8、位是A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分B.多位于肺结核空洞外C.多位于巨噬细胞内D.多位于空洞壁上E.瘢痕内部【答案】 ACN1D1P1Z8R10M2M7HH2F1L1H2V4K4P6ZC3P8N7R6I1S10U816、哪项判断为结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 ACR6Y3A6Z2Z3U3O2HV5P3E7Y7E3N1F8ZU10D7Z8D2L5F3E117、致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)B
9、.导管射频消融治疗C.洋地黄强心治疗D.心脏移植E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】 ACF6Y2J6K1J8T5V1HJ3X3M8Y7K3K8T3ZB4I5K2I8M7T7J218、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】 BCE2M9J1M8U1I5E3HQ4N6U7T4A10C4U9ZD9U5U4U6D4E9N419、急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】 BCP5U7W8M6B9G2L4HH9Z3P2H10S1V8L9ZP8U8B9V5U
10、4W3J920、男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCM9F3R5U5R1M10M9HC10I10Q9V3B1O9O4ZL4R6G8C1C8Y9M521、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCG10O5U4H7N10T9T9HK1Y2H8R10O
11、8L3H2ZR8V4R2B2E3V9M622、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外A.给予足量的动物蛋白饮食B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙C.必要时输少量新鲜血液D.适当补充铁剂和叶酸E.注射促红细胞生成素【答案】 ACK1J9H5J7K2X7G1HX7X7J9U4Y1M9Q8ZB9C3N8E10N2O5A123、某女,45岁,因半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20,大剂量地塞米松抑制率60,则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCJ8K1P6K1J
12、5J8A5HS10S6Q10G4G10O3T6ZV4G4A3R2H10J8Q1024、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCY1Y6B8C6V9G10J6HM4C3R1Z4U8C4P8ZC2G9M8A5C10C10T525、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】 BCV2I4Z10B10V1D3G5HN5C7A3P3D10S2K3ZZ8O9I7D3J8P8J226、有关系
13、统性血管炎的描述,下列哪一项是正确的A.系统性血管炎是一组遗传性疾病B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着【答案】 DCD9O8O8B2Z6H6Q6HB5I5Z7K8T3F3M10ZL3T1F2U1U2D5M127、急性白血病骨髓移植治疗,错误的是A.应在第一次化疗缓解后进行B.应及早进行,与年龄性别无关C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓E.可选择自体干细胞移植【答案】 B
14、CZ7P7G8H7C9K7X4HT7A9X6J6H8S9L2ZS8Y1X8J3E2H7J228、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】 CCD8Z8G2C8T6Q10F4HQ5D9U1P3W10Y5E5ZS4Q4X6E5R1D9V229、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 DCG10Y3V3I7N4Z6Y5HD9Y10L
15、8K6H9G5I6ZL1L10J9Z4Y1G1Y430、男,30岁,大学时期感染肺结核,最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡,去医院检查脑脊液发现:压力在300mmH2O,脑脊液外观无色透明,细胞数为400106/L,蛋白定量为2g/L,考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】 ACY6P10V4C10M7U8Z10HG9P6O9O3M3G2F3ZW8V7J2G5J3D8X1031、男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次分,心尖部23级收缩期吹
16、风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力23级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是A.消化道造影B.结核菌素试验C.TD.腹部B型超声波E.UCG【答案】 CCD1W3S3N10Q6J6B6HT4I8S3W5W8D1H2ZN7D4L6U3E8E5Y232、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍
17、感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACI1A4Y2S5G3L9J6HV3T8D2Q10E8F3F5ZX2O3M7E9F8F9V633、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】 ACQ8Y1N1K3H2L4D7HC9A8E3B10N9T8W4ZY8C9Y1H1K9Y10K1034、1小时白细胞计数有诊断意义的是A.10万以上B.30万以上C.1万以上D.20万以上E.5万以上【答案】 BCP2S2N8V7O5T2G1HU7
18、E5N5S1O6J6L5ZH6P5D9S10P6H8F1035、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCD8H2V3H2I1I2J10HU5L6V8P8X3R7K9ZC4Z10R2Y3O6A2Z736、有关自身免疫性溶血性贫血,下列说法错误的是A.红细胞受到破坏,寿命缩短B.患者积极输血,纠正贫血症状C.血管外溶血及血管内溶血D.肾上腺皮质激素是首选的治疗E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大【答案】 BCM3H
19、1J6H8H3I10Y1HX2N5U9P2Q1J6Q7ZK7K9S2V7I5O7Y837、女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗【答案】 DCJ9E4E7G2L5Z6K7HA7N3J7W4D7W6I8ZQ4D3X4L7X5T6K538、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.【
20、答案】 ACB6N1O1L2F5V4R7HQ9F4G7O2K5X1P3ZN4K7B10H1H8Z4H239、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】 CCR5T10B2U5A5T6C9HI2Y6X3X6M8S4D9ZJ1C8T2X4V5I10K540、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACQ10Y2F4G8R10A2B8HH9B9L7N2B2Q4V7ZN
21、7J9B10T9R6J2V841、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】 CCE8M1C9O9H6H5O5HG6R4T7G7H3W1V4ZZ1Y7R8U2F8N4G142、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选下列哪项治疗A.阿替洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普钠【答案】 DCR6T5Z2Y6R6L9D9HN7R5L2R5F4B4T10ZR7V4Y1B6L8O10J743、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻【答案】 DCX7Z10L1W3S9I2C10H
22、G3Y8I4U10M10N3Q8ZX9F2Y7R8J8T4H744、男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】 CCE1R5N6T4U4V6K10HY8Z1W1L9S9W9A3ZY3X5E3B2H4D8W1045、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 ACQ10F8O8O4K5A6J2HR9I1S7M10W6Q7J10ZC3W3
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