2022年主治医师考试题库自测300题带下载答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在3839,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16109/L,可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】 ACN10R3Y5O6E5A8B2HE2W2D5C2D2N7F9ZQ8Q2D3O5Q1B1U82、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A
2、.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCM9R1P10D1K9L3W10HI10R3N4O2H1R4I2ZE4I6E8P10M1I1Z13、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82gL,WBC4510A.MB.MC.MD.ME.M【答案】 BCM9L9L9H4H1D3P7HA7O9U4L8G7U5J1ZG6Q3W4B9S5L1K44、慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背【答案】 DCC7T1S5C3O5X9R2HZ10W7L9
3、D3H10F3N3ZL1W1A8P8M8C7Q35、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCQ10Z4I9X7R7V5W7HC7S10W5Z4M9P4A8ZS10N1D3K5U10M9O26、医学道德修养的内容是A.为什么如何B.应该如何C.医学道德规范体系D.事实如何【答案】 CCP10X2R3T5E6I9D1HS6R8E8M7W1J3H9ZF2G8V3W3U3F7I47、女性,65岁,有慢性支
4、气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2h急诊。查体:体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCQ7N6B5W6M4W5H2HD4Y9B5D6V10V8N8ZR8C8B7Z8S7L8F98、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A.心前区或胸骨后压榨感B.持续数分钟,经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C.疼痛是钝痛性质D.没有放射痛E.症状严重时可伴出汗【答案】 DCV5A3B1A5A7Y3B4HT10S5Q4Q8W6C4Y8
5、ZI4F10F3E8P5L5K59、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI【答案】 ACG5Y6A1J4K2W3O8HK2V10Z10Q2M5C10F3ZK3V10S8D4Y1N7F410、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】 CCZ8G2M6S6X9X3V6H
6、P4P1L7O7I5O5Z4ZA9D10D4T7F9H9H1011、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 DCF10I8Z9H1L6M9J4HT6A3P3L7U7N5V1ZL4Y4C5K10D9R6I212、男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以
7、上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCA2X6H3Q5Z2M8R8HN10N4C6W7O2H8Q3ZV1J7K10P4X7F8E613、白三烯CA.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 BCO5C6B7W9K6M10K2HO1M4K9J3U6J9N7ZM1F3M5V10L7N9R214、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A.一般不出现糖尿病B.可出现夜盲症C.可出现出
8、血倾向D.可出现吸收不良综合征E.可有脂肪泻【答案】 ACA2M5N4A4F1A7J3HS2N7V7P6N10T6G5ZE1Q7C8V3K3R1S115、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13610A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水肿【答案】 DCK3Y7U10X10Z9U3F7HJ8N6I1D7P9K6I2ZD7M6Y9D6Q9J10A416、患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结
9、果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A.比重1.015B.总蛋白29.3g/LC.LDH 228U/LD.间皮细胞占4%E.单核细胞占92%【答案】 CCF3G1P4G9Z8N5B5HH2H9W7D6U5E8J4ZO7Y9O10F5B7G10S817、下列关于肺结核说法错误的是A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核,具有重要的临床和流行病学意义D.继发性肺结核具有明显的临床症状,容易出现空洞和排菌E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶,肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化
10、【答案】 CCX3E4A2K4I4J9C8HN4C7U1N9A2Z9C10ZP5L8W2J2B4R2N118、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 ACJ10B2I9A2F10W1D6HW1V7U3P4N3Y8X4ZF6R5Q6A1O7Y4S919、血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 ACM3H9A3L4Z6G9C6HX2C4L3S1G6B3C2ZL5W9R6U3K8Q1O220、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T
11、37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCA6L5C6D8S10I1X9HP1V6X2T7R3N3P9ZG8I10P5J9P6M5L221、老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断A.肾前性氮质血症B.肾性急性肾衰C.肾后性尿路梗阻D.急性间质肾炎E.肾血管阻塞【答案】 CCN9E2B9I3I7K1R10HB9D9K5R7L4X6L5ZZ3T7C7T1C10Q4Y622、男性,4
12、2岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病,糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病,糖尿病肾病期D.2型糖尿病,糖尿病肾病期E.2型糖尿病,糖尿病肾病期【答案】 CCR1R7S9X3H5G7O8HR8T4G1E2E2Z2J10ZR7O5F9T2A3B6C1023、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.表面激素吸入B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
13、C.及早使用冲击剂量激素D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素E.禁忌应用激素【答案】 DCF10W9M4R2K5P8F2HV9I2M3X10J9M10N7ZF4D3C5V9S7E10M124、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】 ACM9V10C3C10U4E8R9HZ5J8B8P5Q2V7J3ZO1U5M10Y2D2X6F325、女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8Lmin,PaOA.机械通气,应用反比呼吸
14、B.高频通气C.机械通气,应用PEEPD.人工膜肺E.高压氧舱【答案】 CCK8V5B6A10K2I1X1HO5O1Z5A9O10H8R2ZE3S1C9V3F5S6K626、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCB5A2I8V10G9V7D10HY7Q3K3Y5T1Q10M5ZK7J7H6I6M1L9C827、男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检
15、查E.磁共振检查【答案】 DCU3N3Z6E5E8V4Z3HN3O1Z2U1U5C9X2ZW3P10X7O7O3Z2Q828、男性,16岁,左膝关节疼痛2周。查体:左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋下2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210A.EB病毒抗体检测B.骨髓象C.痰菌培养D.全身骨扫描E.淋巴结活检【答案】 BCV1V2P5J1V9B9R8HP6A6Y7W2A10B6N1ZH2U2G1K1P7S5G829、我国HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】 BCA8E2V9H4V9Y9H1HF3B2G7H9Q10N4X10ZU3G1U9E8M3N9N13
16、0、男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 DCR1B7B8E4E4U5N4HW2G6B5T6D8L1N10ZX4F8C7F1J5Z1Z331、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性【答案】 CCC4W9K1I10R9F9I9HG4W10U6K3V8E6W7ZH1Z6E4E7U4U3L832、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺
17、呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常,不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】 CCZ9D5Y7V6Q10K3Y8HQ1W5Q4A9G5J9Z4ZT10P2H9M5P9B5N533、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标A.胃液找到抗酸杆菌B.有发热及其他结核中毒症状C.胸部X线片示渗出性改变D.结核菌素试验硬结直径15mmE.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释【答案】 ACH7I1E7C5V3Q9Y7HY5R7C5S3L8A2A3ZF7C8H2U1B7V10W634、潜伏性
18、感染意义是A.病原体侵入人体后,只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,人体防御功能减弱时,表现出很重的临床表现C.病原体与人体保持永久平衡,不引起症状D.病原体侵入而出现症状E.病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状【答案】 BCS10I9P4F7H2U8I1HK5P9X1J5O7E7T9ZH5A5L4X6X6R7M635、一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,伴腹胀,肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,此病人不宜做下列哪项检查A.X线钡灌肠检查B.大便常规检查C.X线胃肠钡餐检查D.腹部平片E.以上都不是【答案】 CCP1G2Q6X9N6E10E5HC7A4W1N9I3S5Q2ZZ
19、6S4X2J6S9P8S1036、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用C.小剂量,长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCF2V5H8O3G8P10Y9HZ8X4U2P2N9B6J5ZU4L2W6F2M7N8V137、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁B.原发性的又叫Addison病C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D.分为原发性和继发性E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
20、【答案】 CCI3X6C6D5M9K3J9HL3A10L3D5M5F9O1ZX6H4K6E9W5K5L538、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对受试者的负担和受益要公平分配D.对受试者的受益要放在首要位置考虑E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】 CCV1B6L4D4Q3F3A8HQ4U9A10G3U3G10C8ZI10U8D9O2P10V10F1039、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCB7B2T1J2J5Y4H7HL3W7B5J
21、8W8H7W6ZB9M8J6Y9K2A8M240、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【答案】 DCD6I9Y5X5P10L2G10HU3R4M9T9J10G2U5ZQ1W1T7E10D2Y7T741、患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCC5Y2S5K9P8B9X4
22、HM1F4D5Y5O6L8O7ZJ2I2K2R9X4X6C542、抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是A.当血糖下降至正常时,改输5葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量D.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗E.应使血糖迅速下降至正常【答案】 CCV9X10R9A4Y5X5A9HG6L8G2X2F7Q2W8ZY5Y2E5L5T10I1C143、男性,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率120次/分,血压90/50mm
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