2022年主治医师考试题库通关300题含下载答案(山东省专用).docx

《2022年主治医师考试题库通关300题含下载答案(山东省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师考试题库通关300题含下载答案(山东省专用).docx（99页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCI7E2K9X6L7H2O8HV4A7N1M1T7N4M2ZY3G1E9P6V8F9F62、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACB6E9Z10P5Y8R9E10HX10Z2L2B4B5D5H8ZM1Q7H8M7J1H3U63、对

2、肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCT5L3W2E1W9G2E3HS3G3S8V6B10H4B7ZB1Z5J1V5D5J10R64、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCN3C5S5Y10A8R2Z6HH8N1H5K10V4Q1Y10ZA9K5A1S1L2K10G105、大量

3、心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCF5Q4P8K2C10V3R4HX8S7D7I9A6R3P10ZA4T6U2G9M1R7H16、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCW6I10F1Q9M6G5M8HV5E9I7C9X4X10D7ZJ6E4A10M6F3C4C47、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤

4、阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D8、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCH7Y9W3P6C9D2L7HK7N7U5A6O4X4G6ZY7I10V1S10I3H5E39、男，36岁，5年

5、前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCH3U6V4N7Y5M7J6HL7Q3Q1B2I4B9T6ZL10O7Z6S3S5A6Z1010、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCW10R8F2B9K5J8L5HN10H2N5D4Q9O7B2ZX8X4C5C7T7Z2H311、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重

6、，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACT10R8O5B4H10J8I3HJ5O10D3Z10E4D2G5ZM5A3R9W1Y9G3T412、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCA9P4D6R2P3B3T1HY3L9N5T6M10Q7U3ZH2D9C4Z4K10X3Q513、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCG7W8T3Y7S4K7V

7、6HJ6S7Q8E10G7Z6W3ZB7V3U4E6S6J5G114、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCI1C8X4S6I10A2Q6HN6Q10Q5Z4M3W6L4ZF2L5L6Q10W10A8G115、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCX10K8A2C7B10

8、K9I8HK4M7N7G3B8R10G1ZH8T3I8Y3S9Q6C916、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCT10X10M10U8X1P9F7HS1H8L2G6X2J3S9ZB7N9H10I9J10E2V317、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCE8D9N8Y1K10Q3Y7HK4G9M6L10C3D7R10ZF9Y3Q1T1A1B8W118、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多

9、为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCK1D8G2X3Y6C1B10HR7V5U6R8A7M6S6ZK8K3I1C4G9G4A919、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCJ10U10H1O5C1V4H3HL5M1M1H9F6O10J2ZL5B1L1A4I10B3K120、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌

10、肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACG7M8F1S2K5O7R7HZ8F2V5L1J8O2R5ZL8O6F6U8R4A2O1021、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCY5Z1U5K3G2Q2I6HE9S1N3R7C9P9P4ZY9F9U6H10Y4N8A222、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳

11、性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCW5Q3S1U9V3U10H2HH8G6C10S9T5E10N5ZB1U3L8B10R5V7J423、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCD7P7R10P1T10D10N5HS7Y9F8Z7M7W6J3ZP5B3A8Z1S4T5Z824、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【

12、答案】 ACN10S5H6Y2M5K7C5HE1L6K2R6X9Q7U6ZU4N1J4L3J3Y3H725、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACU5F3Z7Q6C2I7V5HS7K4M1D8H1O10C10ZL5D4H2F1K6P1C226、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCM3I7Z7A1O1G7L10HJ8L10U8S10D10J7V7ZU10C4P9G3Q7G7K527、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊

13、。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A28、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCK8W5P10P7R8E7A2HQ3F7D3Z4G1M8F7ZG10D5L9Q8S3T5C42

14、9、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCN7D3T4N4Y2K4B9HA7W2P2I3B5Y4L9ZT1V6U5Q9H4Z3V330、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCR3X6Q6

15、G9A9G8C4HP8W6P9U1R9X7H7ZJ7A4U7O3X1U9C731、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCE3Z9O6I1V10T6G8HF5H7O7D2S6Y5L4ZO1S4C7W10V9C5G732、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCR5Y10S3G9M9W2O7HB6X2M4P6L5T1X5ZP7S10V9R6

16、R4X10K533、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCV6V1R9R6M9W5J1HE6K4X2O8F9E4Y3ZK10P10C10V3M4N7Y734、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高

17、渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCP7T8V1I10M9E4N2HJ10H9E3O8D4D7A5ZB8K8M7M9M3C7L1035、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCN3I8O2X3Y6S2H10HF1G2J10A1L

18、2K2F3ZD8V5M1X7X5C4C536、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACS6F5X6Z9R7P6F2HB5K6R3X2L1L2S7ZO7G8B6P9G8L2Q737、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCP3K10F6P2L9E4Y8HC1L5N8S9S6W3C2ZZ10C10I5E10S1P

19、3X138、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCQ9D7W2Z6K8Q8Q1HV4T10S8K1A2F4I5ZF9D4H5Y5A2O8Y939、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCD5H2P3D5U9U6D5HC8F8P4A1K9Q5N1Z

20、Q1B5Z4W5H9Z2W440、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCN1K1T4P10C7L7M5HR6E2I10W3Z7C10T6ZS4P10U7F8R6P3A341、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCI10Y10S1W10U5P10Y7HR8V9A6A10O4W4V2ZN10T5M6Q7L4M7J1042、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(

21、-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACC3L8Z4U8N5Z10W8HE9W8X2X7M1J9R10ZD6V3Z9U2G6Q10G743、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACL1Y6F7E3X9N10X6HM10A10D10M6Q5H4I4ZQ8V10N4N6V2R2Y844、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗

22、体复合物【答案】 CCM6Z4B3H4A6M7Z6HN8K9S3U6S8B2N3ZH4O5J7N6G1R4E1045、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCG4H4P3O4N8B7N9HU5I2Q4B6L7H10K9ZN5Y2W5A1Y5B5H646、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCF8C6U9E9H8I4W2HG3A8

23、N5Z8X8W9E1ZT5J5R8O9I1X4K847、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCZ1D3O10G7V7W1R2HE4N8Y1Y8W3O4E9ZO9T8R2G1D5B10M748、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气

24、延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCP3O10V5I4R1B5K1HK1M3V8M5B5H9N4ZV8P10Z6L2W8H2V549、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCF4V2Z4Z6Q4P1M10HE5G2Z9Y4R7U5T2ZK1Z3S6L10F1F5D350、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACN4S

25、1T2J8K6Z9R10HJ8B3I2B5B7M4T5ZM10T2G1D9S5C7Z851、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCQ3O2U8H1C10R8V1HT3W6X3G9I6Y3D1ZD6I8X2Z4U10X7R252、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCG3Z8C2N

26、1E10L8G6HN7N6H8K2G10R2G2ZS4A7X3T1V7G8F153、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACR3N9L7M2X5D3I4HI10W4D10B8T6K7T7ZT10H1K7A8A8P5J654、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端

27、指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCC1M7Z6D9M8L3Z2HD9A8S2T6Y8Z4C5ZM1J3E5O9T3P8F155、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCA4Z3Q1C5I6P3H5HQ3Z2E7B3O3L2J10ZU9G4T2E4K8B3N756、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使

28、用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCP5I1E8S2X2W1T1HG3Y1K4U3K4A6R8ZX7X9C6O4W9H3X157、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCP7U8Y3Y4F7J2R10HH9F10M2P3P8E10I10ZI9C3L3S3P3Q10W458、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异

29、常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCC10M2H6V4H4H5W7HT1Q8W6G9C2X10N7ZC5U7P8S4F5R2Z659、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCO8I1L7B1S8D1P7HF10X3V6T9I10N9N8ZA10P2I10K7L5Y8E360、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可

30、出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCQ3G10O5E8Z6I10C4HK10Y8D6I7F7M3A3ZQ8P2T9P3B5R2Y1061、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACG6P1F9F8G6U8T8HM6E2H7O7N6O7F2ZD2D2

31、Y1P9L10T7D1062、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCY5Z7Q8Q8Y9N1G6HR7Q3X6N6M9W9M3ZI8R5U6L8Q6E7T463、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCN5I2A10H4H7F4O5HW4B6R4H1G9O2Z10ZM2G5H10Y7K1U7J564、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCN8J4M3X4G

32、8W8M2HW3W3Z5U7M7X4E4ZK8O7M9U2Z1V7S365、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCD4U9X3F3N4J2Z8HE6V5A9I4U2R4Z8ZN8X5M10V6S5F2D766、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCS3G10N6A3L10Q5Z8HQ4Q5G7V1Q2D9T4ZH6E6L2P5C5

33、J7W467、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACY4O6C10I6V4W6M5HV2R5G2W5T7B8O9ZR9Z2L7E5H10K3O1068、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCC

34、2S3I2W2T7I8C8HJ1G2A2C4T5K5G7ZK6J3Z8A1W10Q2P1069、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCI9M10E7P6R5Q3W8HY5W9E6D1G3C5A6ZB8B7E9Z10B2X9M970、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCR9Y7W7M3D5N2I4HT8W9Q9I2Z10C9Q3ZF1F3B7M1W6L7E971、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )

35、A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACT2R4N6Q8R1W7Z3HK3L10U5L8G4Z1S9ZL5D6X4B5Q7M7T672、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCG4D7E5T8M6O2N4HN4Y6N1H3F10U8U8ZA4I10I5A4N10Z3V373、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCO8S9F3I6Y8D8E3HA7I10C1W6O8E7A1ZQ6T8I2W2C3C9J274、男

36、性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCZ3B7L3B1X1G3G7HK3Q7P3M5N1T8Y8ZP7X1W9O1L3L4D175、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACQ8B10X10W4Y6A2O3HS2S7I7M7U6W6L10ZW7Z9A7Q2I2O

37、5D276、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCP9N9E1Y7N3H9X7HP8S10R8S1M1E1Q4ZT6G8G5W5W10O8F577、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACK9V3O4V8F9E1K9HT2A8H1A7O5C4U4ZW4E1H9H1L6H5I978、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑

38、便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCV6J9U4X1D5X3J5HY1D1Q7Z5A6L2O7ZB7W4O2B3P4K9V579、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCM3D8L10I6V7J1Q7HY3

39、U8L2J2K7Z7K1ZX2G9X10K2H5P2W280、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACO8J5Q6D10N2F1S8HU6Z5K8T3T9I10W10ZL6O4O2G1C8J5R981、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACC4P6E3W1D1L3U8HK1U10E5I8F8G1B5ZC8A4C2S8Q6Q

40、5O982、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACV10W3D1M3K1I4U3HQ2Q3W2U9K7W2U4ZO7U1C1O5K4V9C783、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACK10F4N4Q4I5L3Y7HZ3W7P2F7A4Z8C1ZM3F7N5V8G6X10K284、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCX8H10T9Q5E8P1Z9HC5Q8C9F2A8D3W8ZU4F9V8V2I8H3L48

41、5、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCY6E2A5J5Q7M3A7HS5M5D4I7H7W5W3ZH5V9Y4W3B1H5T586、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCZ8P7N2V8N5L3V3HE2D8H4S6Q5R10V6ZK4S9C9F10D1Y7V487、患者，男性，38

42、岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCL4V5H4T7C8X3K6HR7N6M1K8V5E4D6ZZ2F10C8Q2I3G7T1088、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C

43、.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACQ7O10O8Z6B10B5Z9HC1C1A5P2L10I6D2ZG9R9I4X10Y6M3L789、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCX10T1C3P2P7S6W3HA6J1S7F5S2Q8V4ZT1X2H9U7C8K2L790、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCR1D6M8P5U7L10I9HU5C6N2H4G10N6X8ZE10L3T7

44、P9S10I3C291、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCJ10D4T3L3A2Y7N2HI7F7K10R5N9V9B2ZL1H9J8M6G7V6B1092、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCN2U4D7W10Q3A6B4HS10D1O3B5S5A6R4ZS7J5N7S1X7X7F193、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCQ6J2Z6G8T8Q8A10HT4B3Q6I6J1V2T9ZG5T9J1E8H2X4D694、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BC