2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库提升300题及下载答案(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCT4J1X5G9F10E10Z3HW8E1T3B10O6Y7S6ZU8G3K7P10J2C4V52、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCZ9P5C3I5R1A9C8HC6K7J9P7R7N7P5ZE6N9D7U5Z3V2T43、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】

2、BCU5N10H9S6H6K6L5HT1W7P4U4P10Z5M4ZB3P10U3U5O5G2M64、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACY6Z10T1J2G5V5P5HX5T8W2X2B10R9V6ZA1V4Y8K7G3M10U75、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增

3、加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCZ4R10X10L8Y4T10Z10HF8N4F3D1T3A1K10ZK4B10Y1W8F8S4Q56、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C

4、.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCY1C9O1A7W9K2M5HJ3P5G7P7U8D6T10ZR9O8G9G1N6P3M17、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACM2L2O7I4F6P4Y2HJ6A1C5T1P3T1T3ZA4P7D5U9O6J7S18、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACG6S5C10D4U5K3X9HH8P9R4

5、L1B1Q6W4ZM9X2C2V2W1C6P69、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACE10C3Y9G7Q3S4Z4HB3H6H1X6A5K5L5ZK4N9R4J6R9S3I810、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACV1N7R2V1Q1A4V5HV5Z9H1L5W9M4O1ZD4D5K2D10M1W9K911、有机

6、磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCO6A10U10K5G10J2S9HJ5S10B8Q3Y6U3N7ZC6J2R3X7X4W7V112、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCJ3H6V5R8J4P3R1HF3O1Z10T10S7E9R1ZK3N4X9C8T9B7Z913、男性，58岁。

7、近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCK2J8Y4L5S1E2P2HU9N3J5U2U3G7I1ZD6P9K5U4P1V1G714、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案

8、】 D15、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACQ10X2C5O10V8I3W9HY6H7U10Y8U7W8H6ZQ8X1X4Z4Z9Z2Q416、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCV4T2N10X5I3W2K8HP6A6I3K10K8B2X5ZG5K1V5

9、U4O5G3J1017、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCF2I8Y2C7H10H10E5HE6W6D3W8P4B3K2ZB1V4Q5S5R6I5M1018、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCP6K3O8J5Q5K2N4HN9X2K5E1W1N7T6ZY1Q8Y4N10M8Z8N1019、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫

10、替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCL5Y5T4W3O1Z3K6HP3O9Z9Q5G5R2G4ZN1T3M6Y3Z8U3S720、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCP2N8P3T1J7T10S10HY6N4R7W8G1E6M6ZK1H7Q9M2O4E6B921、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACN9R5U4L6E1A6P1HX9S8P9N1X5A1X9ZW7L4B10Y4D9R1

11、0Y222、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACH4N1F4V2D6C9B8HJ8L3Y7H10R2H1L8ZY8U4R8F8P7C3E523、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发

12、作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCR6N9X7V8K6D1H2HO4Y10R7J3R1Q4K10ZR1L1I9W7A6X10F424、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCV7E9S9C8B8G10L7HH3D2L10W6Z7Q4E10ZL7Y10Q7L9M4L6Z525、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95

13、C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCO6V9Q4O8W9V6X10HX1W7H4U5C4J1P2ZL2V4V4R2O2G9K726、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCT5A7Z9L9D7V1F7HM10D10Z1U6A5X4C10ZR2G6G10U7A5W1F527、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCA5I7C9Q6Z9Y5G10HJ1Y8A5W8X4R2G

14、1ZF4C6W2N10Q5I9S828、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACJ4R10C6J10Q3X8Z6HG8F3N8P3D2M7Z6ZA2H10S5Z4E6L1R429、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCO9C6Z4D8F3Z2A10HU4G8K8I4R3H8H3ZW9U7M4A4D3X2G530、男性，35岁。1型糖

15、尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCD4T1A9Z8G2M1V4HO1W4J8N1B6P6U3ZV4C8H10R9S2B7H431、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCK3X2U6Z5X

16、2B4O7HR10I10E3L1F9F6X5ZB3W2T7N2F1W3M232、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCT3H7N1B8C6M3Y5HX8O3E8L3A2V10M8ZA6L3V3M6T10J8J1033、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗

17、帕酮维持【答案】 ACR4X3O3L6E5W8E7HC6Y10U9N8G1P2D4ZV7H9C3Q7V4R9T934、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACS7H8C9W10H3P1I3HG1M9I4J6E6Y4L2ZW6S5Y4W1K8V7L435、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCK3H5G9

18、K6Q8N7S7HD10S10P10I7F6P7F10ZK7C6W10G6Z2P9T436、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCB7Y5K10U7G1V4V4HA7U10P8J10X8S2C5ZK2Z4C10A8I5A2R437、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B

19、.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCQ3O3U3H10D5S10V1HB6V2B3Y10T8T4L5ZK7M6G6Y7U9T3E838、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCN9Q4P8H4P8O3D2HK7U7Y2K5F1V2R8ZK8X8I10U9K7A9S139、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCK4V9X1N7L6C2L2HH10T9Z7C1B8P6E4ZT7W8R1

20、J4U8M9N940、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCG3S9J6M3E7F1H3HB10B3M7D8B10L6E1ZO6P10Q9X3C5U8A241、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACH3H7O5X10B2S6L6HF6J9Z1Y5O2F8O3ZM10O5M2A9I2S5X442、消化性溃疡用质子泵抑制

21、剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCQ6A9D8T4W10S1L7HW8S1Q9K6P10L6E6ZS1H2K9J3W4B6X543、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCM9U5D6S7M4W2S8HY9E4I10S6Q10S10G1ZP6P6R10N2J7B10D444、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高

22、烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACU10D6V5F1R5V9R8HC1D3R8G7R9H5R2ZS9O1Y8O4B2O2M445、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCW6W9C2F9J9W4K1HN5Q5K3D2B3N5E4ZL1Q7G7K7K3S3C346、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCA7Z4W2F9

23、B6V10Z3HK9O10T7B8K10C7Y5ZZ2T1K6N4P4C5G1047、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCJ8L8Z8Z6U6T10K8HH3J9Q5S1U3F5F8ZB6M7J7D7F8L4Q348、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCC6C5G10A8M4N2R10HE3A5

24、W6T10K3X4I4ZP4Y8Q7N1S5R4T849、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCE10X10O8N3O10X7X3HX7P9D2U1I10X6P1ZU1E6B7O7O1E3T1050、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCO10L5M5P1D2D6C4HB10Q3V5J7K5Z10Q5ZM5B2K9U4K10X6A251、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.

25、前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACO4L3G9B8U2Y7W4HZ6C5A8B9A5B2C5ZA8V4E6U7K7K6F852、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCG7A3G7O6R6E10W8HK4A9H8G8A2Q2H3ZR8T6S10T10P4N2J853、女性，38岁。发热5天，为稽留热

26、，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCK3F7F7K5H1W4B4HA3L5N10G9E3D8I3ZJ4X3D8P2X6W10N154、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCP10B3X3W10P4B7R9HP9G6D10V9Z7B1G10ZP8Q6L4L1B7H1K255、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案

27、】 ACB6T9V5A7O4W2W7HP2X10L1M1G5F9W6ZF1R1D7H6Z9P2T1056、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCS10H7T9A1X9G2A2HZ10J2F8T3M10M3A1ZV1Y1J9B8K4C1Q657、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在

28、【答案】 ACX4R4G2S5X5N7E6HK2G1M10A9I6X5N8ZM8P2I6Y9D7P4K858、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCO6D2I7L7C3S8B8HD4J5T8Z6M7R9Y6ZG4X6H3A10A9J4O459、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCG3E2R9K2U6D3S5HO10W5W7V9U9P6R8ZX7R7M10Y7Z8T7O660、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛

29、与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACQ5F4O2O5J6Q9L6HJ2M5M8C4F8N10X3ZH8C4Z8H7J8R7N1061、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCV9X1C6I9K2K1A6HD5X7G9G5T3N10Q9ZX5W4V5W6G9H5T562、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030

30、mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCL10B4J5F2Q6S3P8HQ1G8W3Z10P3B5W3ZR1O10P3L1C10T1F663、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCA4X6W9A9T6G9H1HS1T5E3U2G8C4I2ZE2E2X6M9J5S4B1073、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹

31、痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACM2R6K5Y4H4T3L7HK5N3D6K5Q1V4F2ZI6C5N2E8X2F7L874、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCJ6M6J8Q6K8Q8X2HQ6B5J2O2L3X4X8ZI3W10B5L2Q6X9O375、肝硬化腹壁静脉

32、曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACS1J5E4U6F3R6K6HJ10X9H3B2N8A10E3ZX2A7T1L8I5B5N176、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCL2F2Q1T9K9A9M9HQ4V5S4N7G4Q6P3ZH3B2Y7W3K4E1D377、男，18岁，心脏检

33、查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCN10V8S6D3Z9H10H6HK7W2S7R1A8C7A1ZS5I2H4U3T1F2E778、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCS9D5S2E2C5Z6Z6HJ4U1U7F2J5J5F10ZA10H2U8W6B8N9C179、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加

34、重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCM5X9P7D3Q1Y6D7HS4Q8R1U7K2H8A6ZY1E1B5J3Q4D5Z180、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCB4T9Y6F6B6K6K10HU10Y9C10F3Z2J7V5ZX1D6S9F9V3X9F881、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACZ1T10X9F9G2C8S8HN7Z9I2Q

35、7Y2J4L3ZU5N7S10T3C1B3L282、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCT2Y4J2C7H3V7F10HJ8K7K6F10D6W8Y1ZC5B3A10X10R2F7L683、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCX

36、9E4P4L5F4K2C3HU2V9Z6V4J3F4L1ZQ8W10A9U5T2O8X384、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCP3W6C2R9F7Y1T8HI7L7H2X7X10D1V10ZP8R5G4U4U5R6Y385、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCZ9H6U4F1A8P10Y

37、7HT5M10Y8N8K7F2R1ZR4B3U6C9P10E1V486、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCR5Q3O2A2Q10X6N3HE9I9U2Q4P1Z1Y4ZR1Q9H8P10C9U9T687、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCO9V8O3W3J10F2J4HO4H7R3U1H2P9A9ZW5R3R7E6Y10A2J888、患

38、者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCI1T3I5O4U1R2S2HK10R5T2L9S2J7C9ZT9D3G10Z7Y1H7G689、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCW2M1E7A2I3T10R8

39、HX4U5I9Y8O1E1G9ZU2M10F10T2J10H8Z590、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACN4J5N2U1Z4E2S8HD4P3R4U6G9J1K1ZG5X9H2S6Y10J6G991、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACX5S1R1D2D2I2K10HU7K6Y2S3G3V2Z1ZM5A8B3F4R9H8J992、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发

40、现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACU1S7X7E3R3I5G2HL10Q4D8U8D2J1V1ZA5W8X8T4T7O1L593、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCQ4P5H2S10O7D2F4HF9P5S2B10Q7F4S2ZH1C6B7Z5I7E7Z994、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出