2022年主治医师考试题库高分通关300题（全优）(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCO7R4W9T9T9T4G7HZ2M1Q4N6G8D8G4ZH8E4D3R2R5N10N22、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCE7E6O3T5P10F5T3HJ8R10V6N2D4B5S8ZA9A6X7Y4S4P8U33、重症肌无力有咀

2、嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 CCV5I10Q1N3O5Z6U7HJ2Y4P7G1D9B3L10ZR1H2F10G2Q3G6W74、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，

3、胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C5、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCL2O5Y4Z10K2Z2T6HS10H8B9B1N2X7F2ZS7D

4、8R1S9S5J4P86、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白12g/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度15%D.FEP120g/L(女性110g/L)【答案】 DCJ9V8E4U5H5H6Z3HW10L9W1Y1U4W2L1ZI8D9N8P6R1U10C97、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.缩窄性心包炎B.腹膜恶性肿瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并结核性腹膜炎E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 D

5、CC10T10F9F5X4G4S9HM4U5Y5A3Z4Q4K3ZL4I9Q1T8W9V1M78、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACD10O9E1I2X10B2E9HB10I6V9R7I8F4Y4ZN4G2Y1I7W10D2Q39、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCZ5W

6、9K1D1X10O8I9HD4B4O8Q7R2W4G9ZD4K2H9U8W4Z1S1010、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.心肌病B.心包炎C.肺炎D.肝硬化E.胸膜炎【答案】 BCX5E6D1R3K1X8D6HC7M4V8A7G7F6E2ZK3Y7Q9P3G9O3P811、肝性脑病患者口服新霉素

7、A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 ACD5M3B10Y10W1V3A2HL4O5W8P10G5Z3P8ZW3M10F9Z8U10X9I512、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )A.血钠B.肾素-血管紧张素系统C.ACTHD.血容量E.血钾【答案】 BCB2A2T1D3Z8T4Z6HH1A1P8V10K9M8L5ZT10L7Z10R3Y4R3W1013、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月【答案】 ACK2F10Z7F5I3W5X3HY1

8、H2P4M9Z1Q10T7ZG2Q10H7M5I2A9D1014、嗜铬细胞瘤最主要的症状是A.高血压B.低血压C.心衰D.肺水肿E.心律失常【答案】 ACQ4W2H5Q10V10T8M10HZ4M10M6Q10U10L6Q1ZX7Y1D7U4F4W6V815、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感【答案】 CCF8H1R4M5T5A2G9HG7H1I3Y9O6V10H3ZN2W1F3K1D6H4T716、关于过敏性紫癜错误的是A.本病是血

9、管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫癜发生前E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】 DCD5V7U3S4L9X10G7HA7Z9U3X6V7C5B5ZL6B6C2S2X2Z2H917、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】 BCV4L7D2B2H10F7N9HJ10W5K7D5L7X10J2ZE7L1F8L2D8U9R618、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化

10、小于非结晶型E.以上全对【答案】 ACE10W7E3D8H8E1W10HT8Z3V5Q7Z7E2V7ZK2B3J3U2G2P6O919、关于急性脊髓炎错误的是A.病前可有上呼吸道感染症状B.急性发生脊髓横贯损伤症状C.可先有病灶相应部位的疼痛D.早期一般不出现脊髓休克现象E.散在发病、多见于青壮年【答案】 DCA7O7X3O7W6T6J5HS1A1A4B9E10M9Q7ZS1K3L3C10I10H4N120、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马

11、律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A.心功能级，左心衰竭B.心功能级，全心衰竭C.心功能级，左心衰竭D.心功能I级，右心衰竭E.心功能级，右心衰竭【答案】 BCT10G1A5D3D4R7K5HD9K3E2K4A7X3S5ZJ3A10P1P9A10N8K321、男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A.B超B.上消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血红蛋白【答案】 CCV8W8B8T6S6P8J5HT1T3H6T6Y1P4C8ZK3I7Y4L1B6C6Q322、患者，男性，75

12、岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压7030mmHg，心率120次分，血糖16mmolL，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖，可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下注射短效胰岛素，每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E.确诊糖尿病，从此必须药物治疗【答案】 DCC1H7D8X7U4M3A10HB6R3N9N3Z1F7I10ZB1G9O6W9W7L1A923、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCI1V10Z5G5F1

13、C1Y8HF6F6B2W3C10V1T1ZH2A2J3E7S1G10I124、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC410A.CDss、CD5g测定B.Coombs试验C.酸溶血试验D.冷热溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACC4V7D4H4P9K7A10HD2Y10C5W2P5Y10P1ZI7Y10M9D1J1E8V825、肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为A.纤维结节病灶多见B.干酪渗出为主C.不易伴有支气管播散D.钙化较多见E.不易液化形成空洞【答案】 BCS9P9C8Q7V5Z7U10HN10L7

14、I9B9W1H9W2ZB7H7T5D3R4R1F126、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCF9A2R8C3E6R6B3HK4S3K9Y2Z6V6E10ZR6E4Z9G6U10Y1L727、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 DCN10P6O5R2D9I7E7HX1Q10N1V8B5M6K2ZI10X2I10J7W

15、8T3E328、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A.出具医学证明文件供他人使用的B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢C.复印医学文书及有关资料的D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的【答案】 DCR7I4G2M3C9W7G1HN7Q9G10E4V4Z9G9ZR7L6H5D1G10O9U1029、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACM1W4F9D9H6N2T4HA5K9K10S10J4J5P5ZW8

16、Y1D7L8L2H6L630、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCE2T4A9Z3F2E6W10HH3M2P8V6C2G4R4ZL10A8Y10J8V8X6N831、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化症E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCE10Q2Z7A10H10Z8J9HF7Y4D8U4J3R3U4ZS9M6X3H4C3G3J232、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg

17、，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCW4H7G7B10U7W7D2HN4N3W8D1U2H6I4ZU3D3K5K5K1M1P133、可拟诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【

18、答案】 BCA6V7S4F8S3S3G3HE4K4I1R5R5B6N7ZP9J2M6O6N3F4A234、二尖瓣狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 CCA10C

19、7B8C6O9J7O10HV6N6F3L5J1K9W3ZO2L5G2X7L10U8T435、运动性失语的表现是A.听力减退，听不清他人说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话，但不能表达D.能说话，但带鼻音E.讲不出话，也听不明白别人的语言【答案】 CCA3V2X6M3O8W2P9HJ6X8D7C5Z6P5D8ZQ9D5K1M7R8J10W136、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝

20、脓肿E.肝囊肿【答案】 CCO1F7Y7X9T9U6E8HV4R5B10L10Z3I4Y8ZG9V4M1K4B1Y8J937、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶【答案】 ACQ4G1E7Y5Z10E7P8HN6R1K8N10K10J6A6ZE5Z10A7F2X2K6F938、患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：373，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节病E.肺结核【答案】 C

21、CG5N6J4O4K3N6I4HI1E4Y4S9Y2E7Y9ZF8U10R7E3J5C6O839、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 CCF10L2P8G9R5F2E1HP9L6W6U2J1A9M6ZS1V8U7I1A4S3T140、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A.收缩压130mmH和舒张压85mmHgB.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgC.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgE.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg【答案】 D

22、CT2H7Y5F10D6I4S8HQ8P5J1D2U3G6A3ZS10N10C10J8R8I2S841、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.PaO28.0kPaB.PaO27.32kPaC.PaO26.65kPaD.PaO25.32kPaE.PaO29.3kPa【答案】 ACC10I3R5D6U9V3U4HT2U9P3T1A10D1V4ZK9Q7T7G5G3S3U542、患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续210分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤D.脑栓塞E.脑血栓形成F.蛛网膜下腔出血【答案】

23、 B43、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.基底节E.中脑腹侧【答案】 BCF6V2X9R2H3J6L7HD8E4J5J10J4M6I7ZV7C8D7F4Q9B9U344、低血糖症是指血糖浓度低于A.2.8mmolLB.2.0mmolLC.4.0mmolLD.3.2mmolLE.3.0mmolL【答案】 ACE3I6W6T6V7Y4B1HQ5S8H1U8X8A5C8ZS5V10Z6O1P5K1G945、光气中毒可出现A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白

24、内障【答案】 BCI6R6F5V6C6N3Z3HJ10Z2A8Y1N5I5P7ZS8R8W3F2L1G10Z646、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化【答案】 ACJ3K4O6Q6E4X1F3HD10A4V7S9Z8D9J8ZL6O2E10T7O5E7F447、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是A.卡莫司汀B.伊马替尼C.美法仑D.苯丁酸氮芥E.长春新碱【答案】 CCG4X10Q10C9I7W6A4HQ7Q8M8Z6H9P7K8ZB7Q7M9S2D2Z6B148、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有

25、沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，ANA1：320A.IgA肾病B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎【答案】 BCH3W10L3X7F7K9X4HD8E9C4U7Y3O6O5ZY1Z3Q6L8W5J4O949、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.加用抗真菌治疗B.呼吸道局部应用抗生素C.改用新型高档抗生素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流E.加用万古霉素【答案】 DCZ1Q5Q4W4G9O7L9HQ5I4O1U2Y10A5O9ZW

26、1L5V8Y4G5G2C1050、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定联合使用B.小剂量阿托品加对症治疗C.使用氯解磷定加对症治疗D.单独使用氯解磷定E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】 BCY7U7U4V6S6Q2J1HA4X1E7H3V7N2M10ZZ5J3G5J7D10A5Z351、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120109/L，WBC 4.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以

27、上都不是【答案】 CCL8E6D1O2J3A3C8HZ9Z5A2T5I5P9G10ZW4A3Q3I6C1V9H752、关于胃癌的癌前状态描述正确的是A.又叫癌前病变B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】 DCX10O6A8N9O5D10X8HM4G2K5C3U8G3P7ZM7K10X5D8R2A5D153、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部

28、体征少E.肺部体征与X线表现不一致【答案】 CCP4D1U7T10I7X8Y1HJ3O3L2G9R8O2J5ZP3U5S2F1X5M5T554、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmolh不会发生DU【答案】 BCT2L9X4M1E5E4Y4HC6M6W5C6P9H1G6ZD2O9U2D3S8M1A355、与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.

29、双肺粟粒阴影【答案】 CCN2D4M1G9S10G6P4HT7P3M9D5N1O4F3ZA3K3G3S5R1Z9F756、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾活检结果D.肾功能情况E.高血压情况【答案】 BCJ3C10I7T4M2Q9I6HI5U5S10N9B8S2Q3ZH9I4P4W5A2K7U257、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血钙B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖【答案】 CCX2K3S1Z2E8G6E1HO10

30、Q4Y8S1F7M2P2ZF10Q8T4X2L8X7W458、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】 DCQ5A7V10Y7Z4O3Q3HY4L3G10R3M9D9Z9ZG8T9A4J8G9F8J959、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E

31、.Millard-Gubler综合征【答案】 DCB6K5L6F7L7L4H9HH6V1V2N10O6X8G5ZW8H5A3S10U6R6I860、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACA1H4B9H8K5I8R2HI7A1M1J1J1L3O1ZS8L8A10K3F7V1F261、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚

32、急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】 DCA10D2N5M7F7J4B9HN7L6P6K10C2W2A3ZR2G6R2J5V5V10M162、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 BCF7P5A5P3T7V6W9HY7A7K6B8P7I9J7ZS5R10E3C1R5Q6E863、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，

33、有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥【答案】 BCV6L9J3G9D5V3E7HN10E8X9Y10R3Y8F5ZV4D3F6U2K2A1P1064、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质【答案】 CCE5H8M6W5Z1W10O9HK2E5Y9K4C10D7F7ZU8

34、S10Q7Z2N2Q2F365、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCG4I6M1U9A3K9U1HO3B5D8W5K9D8J6ZO9O5K4Z6F1G1A766、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大，可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒D

35、.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】 DCX5L10X4J10U1B4T2HU10D1P6D1R4E8K3ZQ9T4D4H1E8I9B867、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACA1B9I4E8K10S5A2HR2A8F6C5I2Z2U3ZG6W1X6F5N8P7B1068、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核

36、C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 BCT6D8U6B1V9M2O3HF4D5J3L6E10G5V10ZC8U8R9Z9R1Y9N469、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?C.早期无需治疗，定期复查即可?D.治疗目的是提高CR率?E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】 BCP2D7P7I5E5P7Y8HY6I8I2B4Z6P7U6ZL10H10T10P6D2X5P970、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为A.面具脸B.心包积液C

37、.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化【答案】 DCE7T10Z3H4D3F3G9HL1P8L5W4N2B2W5ZM2G5U2I9Z2Y4Y771、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为A.非对称性血流低下B.局限性血流低下C.脑梗死D.斑片状损害E.脑萎缩【答案】 CCD3F4S1A4C3W3A6HH2X1E4S6X8A3C10ZA9F5L3T1Y3T7M1072、对于白塞病，下列哪种说法不正确A.常出现ANCA阳性B.常出现针刺反应阳性C.可出现眼色素膜炎D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎E.可出现复发性口腔及外阴溃疡【答案】 ACU9P7S5H1L6N6X8HP6G8W1I5R2I1

38、T8ZM4J9W7V2R7E6Z673、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤【答案】 BCR7E3J10S9F2M3E3HT1Q10L9V3K1Z1G7ZW6R8J10F6E9O7I274、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39

39、.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCT5G4U4H3K5E2D6HG6E7W10R1T1K7Q7ZE7Q8Y4V8J10Z9J275、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是A.任何狼疮患者均不影响生育B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.妊娠时禁服泼尼松D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠E.不要结婚【答案】 DCK6U4Z1P6J1N7G10HR7K10U10Z1J10Z9K2ZN5K2K10F2V9U4H576、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有

40、闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCB2R3O2H4B8E1G4HP6T6L3T7T10F5N8ZS8B7M3M5B5V3V277、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCOA.吸气压尤其峰值压B.呼出气PCOC.吸呼比值D.内源性呼吸末正压E.呼吸频率【答案】 ACP2H5P6U10B9A8D8HR9P1W4Y5Z9S6B3ZR7G6H10W1T3H9T878、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。

41、患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是【答案】 DCN3U9S9E2Z3W10D1HA3S10U3R9W4W6U4ZL1V8K1W5E4A8E679、眼动脉为下述哪一动脉的分支A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉【答案】 CCF5F4R8I10G9O2T2HN5B8E

42、5D5C3S1O4ZG2V5K8D1Z8U4B980、患儿，3岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型X线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】 DCO1F5S7A10P1D3V7HV2B6O3W6Z4Z9G2ZO7Z9E4K5C7Z5H781、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCD5T2D7Q2F5T10Q7HQ5L1H2U1J1X2F5ZO5M5F10A3V9C10Z982、下列有关HIV

43、的描述错误的是A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放读码框E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞【答案】 CCJ10P10H7C4F10J10S9HB10T8U8B1H6D3C6ZG9C4L3J6M10J4A183、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 CCM3Q1J6P8N2X5Y8HR4W4F8Y9M8Y10P6ZW8A2D7F7K6J10N384、男性患者，查体发现尿糖5gLA.应同

44、时查血糖B.复查尿常规C.询问是否服用丙磺舒D.诊断糖尿病E.查24小时尿糖定量【答案】 DCA4T8U9G7Z9L2U6HX2W4A1H9D7P2D9ZV8G2W5F10B1C10H185、肠源性发绀见于A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠埃希菌毒素吸收E.内毒素休克【答案】 CCD8B6F2U6C9Q5Z10HA6K5W8S6S5R9E6ZV9M9E5N10Q7F4U486、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.106/ml【答案】 CCL8Q2D8K3A5H9U3HZ2S3K1Z1O2Y1S2ZD5Z8R1J7D9H6M687、病毒性心肌炎可出现的表现是A.Adams-Stokes综合征B.Osler结C.Ewart征D.Janeway结E.Beck三联征【答案】 ACV7U9V4T7U8J3O6HC3H7B9N8S7W6P7ZP9V10X9H10J9Z10Q388、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACQ10P9X7J7A10O7H7HB9T10U5B