2022年主治医师考试题库高分预测300题及精品答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCD7M9G4T9G4J10L3HI3W1B5B8Z5M8Q9ZN3J8U8O8K2S5Z52、男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCU7Y10G5I7Y1U3P5HB8X9Q4N9K10H6Z4ZG6C1J5E5T5C3T13、
2、支气管呼吸音的特点为A.声强调高,吸气相较呼气相短B.声强调高,吸气相较呼气相长C.声强调弱,吸气相较呼气相短D.声强调弱,吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACM4K4V4S5W8K9E1HM2O7J10Q7H10F5J8ZJ2N8V2R5J1F3W44、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCH3L3N8G5C3J6K9HO5J10T6C1U3B8Y10ZC7E8I7H5M5D5Q35、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、
3、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCH5J5N3B1G4S1V1HK2V4W1O10A8F6W1ZO7G7R10G4T3P6H76、男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCP6T1Y10L9R1N5B10H
4、Y8X4B2R4H5C2K9ZA2W8D6X3U5V1F57、关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性,呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACL10O5O7S8O6W9J8HQ10W5A5V8G3C5A7ZW10Y1O5G6H1P9J108、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACW3D3S10B8P2O7S3HM3V5T
5、3L8O1Q7L7ZI2J7U10Z10G1G5V79、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎,全结肠型【答案】 BCY8I3Y9R4R8A6I10HS6X4Z3R10Q5A4X4ZZ9J3E9K9F7L7Q410、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效B.溃疡深,易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACK5K9M8J8D7R2O9HN7C8T10U8I7I1T5ZO2G1B8N1I3R10Q211、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方
6、案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年【答案】 ACO8E7X7P4S7U8E9HV9Z2C5J2V6B3K2ZQ4Y1L4S3V8Z4Q112、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACO8W4A1Y1F2D10C7
7、HZ2Q5X8K8S8N8F5ZV8G2N3X8X7L7C613、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,尿少。尿蛋白(+),沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250mol/L,血C30.6g/L,抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCM7P2T2T6E9X8Q7HM4P5E4N9H7I5I10ZT3N8V2Y4Y6T6W614、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACQ10M9K2F6K8V8M4HY5K4N6Z
8、7H7S3Q9ZJ6N7P9T4R10C9X915、男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCR5A9G6Z1Z9K9O2HB4D6M10Z4A10Z6E2ZZ1Z10C5N10Q4D5L616、男性,70岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.
9、消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCP3A10Q10Q4O5H1P4HF3G3A8M1U1C5M6ZI5Q7P1I10S5D2B1017、男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCP2Y7F7Z10D6W4P7HD8O3A3L1U10R3G3ZO6L1K3M1O9Z1U618、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛
10、及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCP4V2M9C4U7A9O3HC1W4F1W5U8K8W9ZB10A2M3J2O2Q1N619、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACF6G9L2K2H2R3O4HT9G1T9A9W4W9M2ZW4Z8I6U3Y3P8S520、男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺度肿大,不平,无触痛。可闻及血管
11、杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCU10W5I6H9A7B6S1HG10Y3T4I4D4X2Z6ZI3C1D9D7J9O10T321、生理性分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 ACZ7B7A2S2A2D10Q9HA8A1Z7K1W9V9K1ZL5H5B6H3Q6Z5F422、第2次
12、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACQ6P3Y1W5O1S1B10HD4U1J1G6O6B2Y5ZX10F3Z6M5Z2O4B723、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCR3N7F9S2X2K9X10HV4O3B1V8W2E6D10ZY6C4K5N7P3I4U124
13、、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACH6N3T4D6P3Q7T7HK7P3L3A3F8I9X8ZX9G4J6M4B4J8L225、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCX1S7I8T3T1R7A1HU1A1E9S8X9A4Z3ZE6Q3U8L10M9D9H726、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCQ1M2V3
14、I6E2A8G8HW6U4L4K8E9H9C2ZW10H4N1G9H2S5S727、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCT8P2O2I2G2G8H4HR4E6J10Y5Q2P6T10ZV4V10N8G3G7Z8M928、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCN3M6K7J6U5M1B3HG1Q7D9B2J2C3T1ZI7B7D10E9S4I8V229、患者,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,暗红
15、色,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体:腹部无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑。化验:幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCR6E10M3N8C7S2M7HL6S2A1G4A4F4U4ZY5P9B6T9R1Y7S130、患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCU1T8C4V1J3K4C2HN8Q10N2C
16、9Y3Z10F3ZR5N5I3T3K3D6U131、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCU1G9Q6T9Q9R8N7HC10G4K1A2N4I8S7ZU6Q5V6X10H3Y9F432、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCL8K10G3I4W3Y8T5HN5P1T4L1A4F10E8ZI3L4T8K4Y7A3D833、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCC9C1
17、D10W9T1O1E7HC8H8O6P2H5C9Y4ZU9N8Z8T6H9Q5T134、女性,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:Tbil80mol/L,Alb25g/L;AFP800g/L;PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCK8B5T3Z1X7R3V9HQ10E9M2G10P10J9N1ZQ4B3B4J10S8U8M135、女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可
18、能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCX8Z4D8F7G1W7Z4HP3B4J8V3Q8E1S5ZW3R10V9J5G9T5B436、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACU8I7C5F2G1Z9X8HJ4G7P6B1C3D3H2ZJ7A4Z7W3I4W2Y637、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCR5D10S6C2C4U2J8HT3M6J1L4I3H8G2ZE1
19、B3Y10F1E10Y4Y138、患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACG5T9T1W5R3M7U8HT3R7X1X6G8Q5I8ZM7R6E4C5H3L6L839、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCK1D10Y4Y7V3X2N5HW4X8C4A10P1O9B10ZV7H4K10B10C3T8Z1040、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发
20、腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCK5R2D6H8R8B8Q6HJ4P3N1M9O1J8K2ZR3Z2P2R6H7B6P441、对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCI3E1T6W4P4Y5Q6HP5J3B7J6U10J4E10ZD10G8V6N9V10P2C842、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防
21、肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCW6B5D6L7E3N2Y6HL8D10L4G4Z3M6K8ZV5H6T7I9Q6P8P443、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCW6R8H7R4W10B7Z7HU8Q5A10N2W1C2V3ZI9Q10U10C8U5T1N944、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色
22、葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCE8R6P5R1G4N1D7HH10G10W4A5D10U5K2ZF4L9B6Q7K8C6N545、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCA9Y6T8Q7U9M3A7HV2M10P2M9D5W1F4ZS7U3R8D9B3F4A446、女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧
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