2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCV7F3R2L2P6O7T10HP1C8R8E8A8M1S10ZC4T10C2I5E1S9Y12、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACT4J5D8W4D7X6M5HU8U8T4O9L4Y7M6ZH3Y3R1B1J8A9O43、心功

2、能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCT10S2Q10F10Y6D5Q7HY3Y3M8Z5F2H2S4ZL2M9S6S10V7I5Y94、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCT7F2L7V3U5D9Q4HB5D5L9M8N3R9K2ZJ2C6C8G1Y10H3E10

3、5、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCX7Y1Z10E5H3D6P2HX8N8Y10Y2A4J8I6ZL3O5N7C4K3E4L56、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCD8R3R9R1L6W2F6HZ4H9O10H9C8I6T6ZN1W9N3D2N3K5U57

4、、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCC3B4B9N3Q1S8D3HY9X1T1T5K1X1I9ZY3S6J6Y6Q8S10C68、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCC1J10C5Y10P10G3U5HO1G2D6N6H10Z4I2ZR9O6E1D1L7Y5J49、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L

5、，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCB6P8J10C2G3X5G1HX10F7M1B6A4J4X1ZP8J8L1L6I1M2B510、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCM2Q2H1V6B3F8S6HH9H1F6E8R1J7O7ZJ8G3Q8O6D4R5Z311、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以

6、上都不是【答案】 ACJ1F2G6U8X1N4X6HJ5J6S7W5F4U6I5ZK9T2H8N10A1B2Z112、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCV10T1S7R9G2M5I1HF2S10C2T1A5E8N1ZH6L1N9V1G9I7V213、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低

7、分子肝素【答案】 DCB2X9J8Z4S4M10Q2HU5U4X10Y9Z7U8Z9ZJ5U1R1P1G3G7Y114、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCI4X4S8P2N2S6G10HQ5Q6U3T9W4R2B8ZF2X2V6B9U10T10R115、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带

8、血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCA8A2N6H3P4X10T10HU4F4C5F6J4L9I3ZG4Q3K1I3H7D9K516、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACI10H2L5O5G7L6O1HG8X6I4I4W10T9T2ZH9B6F8X5E3Q8S817、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴

9、有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCR8P4E5Y4C5L3L8HW8Z9M1K8T5V1Z9ZM9M4B10J3T6D1L318、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACY1Z6I9Z9M7

10、W10C9HW9N4V3H5I9N8J7ZB2T7C1W5G3O3R519、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCQ9M10A2Y10Y4I10Q4HA3G10U7U1P9N1Y2ZC7W10N6M10J3R6C720、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满

11、堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCF2W1J8I1W9X2S10HL1S6G2S7C6B6S2ZE3F3H6D1L4A6P321、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCA6F1R9J7G3E2S9HV7K10P2E1P6D4X8ZP4H8O6I1O4K10H322、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病

12、是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCJ7B6Q8T6O6I9C3HI1A3T8I6L2T9D3ZP9P3M7P9N3T8O1023、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCZ10Z6H5J2U7J6O6HJ8O1R7D6O7O4Y7ZA9V6Y6F10U10T2S224、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50/高倍视野

13、B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCJ4W7H1P3W7A1X9HD4Q2Q2J4F4W5N2ZF3M6S5K2Z7O9V979、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCO4S8B7H6X6C8F4HF6G8K9Y4D8P1Q2ZW9I2K8Q8G3C5P280、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃

14、酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACQ8G4F10W9E1U5Z3HL6P3J5T7J5Q4L8ZF9T7D8L10E1G7V281、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCO8F3J9N5J10S5U8HI2E8Q2T6O4G9Q10ZM2J5K1O8I7W2B882、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCW4Y10V1T9E3R4V5HI3X4H3J4D1E6E8ZE3N6C2V8X2C

15、9P483、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCR2C3B10G6T4T7B6HZ1A9Q5R7H4J1D2ZR6T4B9M3Q2F10N484、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCR2L5V6I3T7D7G7HJ10H1A8V6Q2A4P3ZY4X10P9N9K3M10P185、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲

16、状腺E.有机碘治疗【答案】 BCE1X1I1S9N8V4P3HI1K9O8P9X2I4N2ZY1S10B2K7L9L10F886、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCH1A8D1D4J10D2J3HC5L7G4F7P1Q9B6ZZ8T8F9Q5X4Y8E487、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压

17、痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCB8M5T4C7C3S2H1HK6P6C10M3F5Y5K4ZU7Q3M7V8K6W1S588、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACS9S4L3Y6P9E1P10HM5R5W1C1N2A3U3ZP9U9G10W4N4N1M1089、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCI10H7R9C6A6Z9Y4HS7

18、L7U3N7H5J10W4ZB4K10H8L10N8S1A1090、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCY4N5O3Q1Z1B8M1HY5E6Y9U4T1O3C2ZE4A6C4O1G2M1P491、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失【答案】 DCN7N6E3W1H9B2S7HH7R4X10E9K4U8F7ZZ9F4N1W6G5I2C992、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不

19、等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCO2J10W7B6I4P3C7HN2Z10G4A5N6Q4Y9ZN3N3S5Z10C3F10C893、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCF5M8Z4W4O10A2O7HQ6R3R2J10N6V7N6ZA2D6V2R3L4V5K394、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCF1S7F3M5C3G6X4HK2B3N5M4B5Z9U8ZC2U5M8Z5J3N6F495、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACW6N7O7V4R4C1O8HC6H2A3U2R2