2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库深度自测300题精品附答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCG2O8H5L5P3S3C9HV5Z6G4T2K5Y10K1ZQ10T8V7T5J5M6W82、对于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林,皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCD10K3
2、J7R4W3T4R3HV7E2J2A9K9O4D7ZU5G1J1L7O1X2W13、男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6度,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCB9L4C3B8J4M3K3HM6L2F6N4B3V9D7ZC10C4C1X5A9Y1U94、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐
3、至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCU2K6K5P9K3N9R7HC5O7H3B2V7U2G6ZN4T7O1Y9B9K7N85、女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACV7Q6H5C5M9O10
4、E6HQ1I6S1N10X10S1R5ZZ1J7A8B6I1O10D96、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是A.FEVl70预计值,FEVlFVC60B.FEV170预计值,FEV1FVC80C.FEV180预计值,FEV1FVC70D.FEV190预计值,FEV1FVC70E.FEV180预计值,FEV1FVC60【答案】 CCO1V5Q3Y2N7A6P8HG7Y7D3C5O5F3R5ZU7U10K6M4A3Y10R67、女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺
5、结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCV1U4F7P4F6J6F7HC3R7H1L3R7D4D6ZI6L1H7A4C3S6W88、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCE6N8D7R10S10S10W3HP6E1T9V6E7V2D3ZY5X4G9U4W10S6R69、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生
6、素E.中药治疗【答案】 BCZ10K2X6Z2Q4I10L2HA3Y5Z10Z3H6H9T7ZX6D5T4C6B2Z8D310、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCM7D4E8U2Z1Y8Z5HH5Z6K4J2M7Y3L10ZN10O9L1C6S9V7M311、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCQ10T3L10A8G9Q8W3HF9P1W4P5Q7B8G10
7、ZL6S4C8I5K3Z5C912、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B13、男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【
8、答案】 ACZ3P8A8U4S2F3H4HC10W9B5O7Z2V9X7ZO1O9T6K7P8J5F914、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACZ2M3A4J5R3R8K7HQ10W9Z7J10R5H1M3ZX6L4H9R7A5V9N415、男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCN
9、8C4E5K3W7W6I10HY9B6O6U10H6P9I9ZS2J8W1T5G8A6X716、具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCW8K3C3E1A4U7U9HF5M5G5J3A4N2C4ZW5N10T5K4V10S4L517、男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCK8E6X6U7E1C7L5HV
10、8I4R4G5W5Y3A9ZV2P4D9F5S4S3X818、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCD7O8S4I7R10I1A5HP4F5V8F4T9G3M6ZD3K9U3T4L2H8K719、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B
11、.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACL5L7V1S8M7G9C1HS8D2D8I9A3Z7J6ZR9H8O7Z7B7G5F620、患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCI4I8F5L9Q1K8P4HY8K6G9J3K2N2Y9ZC4F10K2O6T1C3L921、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCV9O3E7Q6J1Q5B5HI9S2D2I3P8L4U4ZN8W8L5P5K9A7C
12、122、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCQ1S8U9A4B8K5U8HE4R2D5I6P7U2Q3ZU10D1Y1J10R10R3S723、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCI10D7S10W1U8E5D3HD8Z6Z1B5Y9C4B9ZY2Y2L2C5U5L6C7
13、24、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCF4V7X1O4Y3Y6S3HZ3Y6Z8M1F7P9N7ZC9Y3Z4I1G9H8H725、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACT7Q8N6O10C5U6H10HJ1X6X4L7S1Y8D10ZO7U7E2G4M9K7P526、伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性【答案】 BCV7S1P10I2K5W9E8HX5E8D
14、10Q10R3E2T8ZE6K8K4T2Q6N2O127、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACK3S4T8M7C10E6H5HR1Z3X5X7N1G8T3ZJ2R2P7M4N7V8F328、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCD2K3U6N3J10Z10X6HB4N1B4Z10N3X5P5ZN7Y9L6C6R6H6V829、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺
15、:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCH3F2O5T3N3L2G1HA2H10F4U7U5C6N7ZK9X3B2Z4V8Y1E330、男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACE6S5U6J10I10O10V4HD4O5J9Z7T3O5Z10ZR4J6J5F5Y7N1C931、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎
16、E.酒精性脂肪肝【答案】 DCR10P8C9T7Y6A5M7HS10K3U8F1T5B10F9ZA3Z4Z8I6A6Q6U932、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACK8C6B8Y3J1O2T1HT4H9W4D10W10C7D10ZN1W4Y6Q9A10N3T133、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCY10A7E10M9F5Z1E10HQ9I5K
17、10J5Q1G4W2ZN8N3S6L10D6K7F434、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 BCA1M4G3B1F1N10V9HH3E6R8D4U8X8V1ZQ8H4R2K1R5O8L635、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCF5N3N10S10L2C5P7HG8G10D2X3J4L6F3ZW5J9K4T6W1Z10R736、患者男,上腹不适半年,夜间痛及背部痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二
18、指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCB8G9W1R8O7B5B3HZ4W10V5I3S4T7U10ZR4B2M2F6T8Z5R137、女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,0.4cm0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACA1F8M5M2R8A8M7HZ9L1H1S9D7B8T7ZK8E1A5F1J10P6T738、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
19、A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCI7U9J2Z10E9T4S1HQ8U2G2Q6E9D2K2ZU2H7R10X9C10B1R939、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACR10C6S3L2X9W8N6HA3A7H8K4O7F10O1ZW6Z7L7T1J7W7W140、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCY5C7J8A10C3H5B9HD8J4Q8F1W5V5G10ZZ10Z6Z8Z3H8
20、B5J441、男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCK1O9U6S9U1K8J1HR4K2R4H4F8R1T8ZQ3M2T10G9O2C9C742、女性,42岁,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验
21、【答案】 CCO2B5D7T1L8V9Y8HF3Q2T3U8A1D6O8ZY10K5X9R1D2Y8M143、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACD2C7G6Y3G1S1Z5HK6M7J10M3Y5D5M8ZE6Z9R5G4T8W9V644、女性,42岁。反复反酸胃灼热10年,影响睡眠,下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCV9V6L10Y7V7Z6R8HO3N2K2V4F5F9T8ZI7A9N3I10A1F10R245、关于糖尿病的病因和发病机制,
22、不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCE2M3Q3Q7X6D5B1HS3K4I5L8L5Z4S2ZF5Y7Z5A4R10O1V646、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCZ9M2P10U9Z5O4H3HK1L1R2H5G4N3D2ZU5J5N5Y3G2X2B847、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血
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